En översikt över alkoholfria fettsjukdomar

Innehåll

• Symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling

Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) är en typ av leversjukdom som inte orsakas av alkohol. Det orsakar vanligtvis inte symtom i de tidiga stadierna, men det kan orsaka hälsoproblem på grund av fettansamling, inflammation och ärrbildning i levern.

NAFLD är vanligtvis förknippat med fetma och diabetes, och det kan utvecklas om dessa tillstånd inte är väl kontrollerade eller om de lämnas obehandlade. Progression leder till icke-alkoholisk steatohepatit (NASH), som är en typ av leversvikt som orsakar trötthet och potentiellt livshotande metaboliska problem. Det finns inget läkemedel som kan bota NAFLD eller NASH, och att kontrollera tillhörande riskfaktorer är en viktig del för att minimera framtida leverskador.

Symtom

NAFLD utvecklas långsamt under många år. Det drabbar vanligtvis vuxna över 50 år, även om det kan inträffa tidigare. Du kanske inte märker några symtom på NAFLD alls, eller så kan du uppleva några milda, vaga effekter av fettlever.

Symtom som du kan uppleva om du har NAFLD inkluderar:

• Trötthet
• Minskad aptit
• Illamående
• Buksmärtor
• Svullnad i buken
• Gulsot (gulnande hud eller ögon)
• Gul eller mörk urin

Några av dessa effekter, särskilt trötthet, är lätta att ignorera. Diabetes och fetma, som ofta börjar innan NAFLD utvecklas, är också förknippat med trötthet, vilket gör det svårt att märka ökad trötthet orsakad av NAFLD.

Ofta har personer som har fettlever inte symtom förrän tillståndet utvecklas och leversvikt uppstår.

Komplikationer

En mer allvarlig komplikation av fettlever, NASH, utvecklas när levern börjar tappa funktion.NASH ger obehagliga effekter, och det stör din förmåga att metabolisera vissa livsmedel och mediciner.

Symtomen som kan associeras med NAFLD är vanligare i NASH. Och du kommer sannolikt att uppleva ytterligare effekter också, inklusive:

• Diarre
• Problem med att tänka och koncentrera
• Svårigheter att gå

Så småningom kan leversjukdom i slutstadiet, som kan försämra din förmåga att fungera, utvecklas. Några eller alla av dessa livshotande tillstånd kan uppstå i NASH eller NAFLD:

• Cirros (härdning av levern)
• Leversvikt
• Lever cancer

Orsaker

Den exakta orsaken till NAFLD är inte känd, men den föregås vanligtvis av vissa medicinska tillstånd. Dessa tillstånd stör kroppens ämnesomsättning och detta kan orsaka att överflödigt fett ansamlas i levern.

Riskfaktorer associerade med NAFLD inkluderar:

• Fetma
• Diabetes typ 2
• Metaboliskt syndrom
• Höga triglycerid- och kolesterolnivåer
• Äta en ohälsosam kost (livsmedel som bearbetas eller som inte har många näringsämnen)

Hur leverskador uppstår i NAFLD

När mer än 5% till 10% av din levers vikt består av fett kan effekterna av fettlever uppstå. Levern blir svullen och blodflödet kan sakta ner. En lever som har överflödigt fett är också sårbar för inflammation, ärrbildning, nedsatt funktion och leversvikt.

Inflammation orsakar ärrbildning i avancerad NAFLD, vilket kan leda till cirros. När din lever skadas lägger din kropp kollagen för att reparera det. Fibros (förtjockning av levervävnaden) följer därefter.

Leverskadorna i NAFLD är praktiskt taget identiska med leverskador som ses vid alkoholhaltig fettlever.

Nedsatt leverfunktion

Levern är det största inre organet i kroppen. Den utför flera funktioner, såsom att bearbeta allt du äter och dricker, avgiftningskemikalier (som läkemedel), kontroll av blodsockernivåer och hjälp med att bygga immunproteiner.

När NAFLD stör din leverfunktion kan hälsoproblem uppstå.

Diagnos

Fettlever upptäcks ofta av misstag innan några symtom uppstår. Du kan ha ett bukavbildningstest av annan anledning, och det kan visa en förstorad lever.

Ibland upptäcks NAFLD under ett orelaterat kirurgiskt ingrepp i buken. Din kirurg kanske märker att din lever verkar förstorad och ljusare än en vanlig lever. Om den upptäcks under operationen kan strukturen också vara mjukare än en vanlig lever.

Om du har riskfaktorer för NAFLD kan du behöva en diagnostisk utvärdering så att du och ditt medicinska team vet om du utvecklar fettlever. Och om du har börjat utveckla några av effekterna kan du behöva en diagnostisk upparbetning för att identifiera orsaken till dina symtom.

Några tester du kan ha inkluderar:

• Blodprov: Leverenzymer kan förändras i fettlever och dessa nivåer kan mätas i blodet. Ibland är leverenzymer normala tills ärrbildning börjar inträffa.
• Imaging tester: Ultraljud i buken, datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI) kan ofta identifiera en förstorad lever.
• Leverbiopsi: En leverbiopsi är ett prov av levervävnaden. Det erhålls med ett kirurgiskt ingrepp. Provet undersöks i mikroskop och det kan visa tecken på fettlever, en infektion, inflammation, cancer eller något annat tillstånd som påverkar levern.

Behandling

Det finns inget botemedel mot NAFLD, men det finns strategier som kan förhindra att det utvecklas och som kan hindra det från att utvecklas om du redan har det.

Hantering av fettlever inkluderar följande metoder:

• Håll en hälsosam vikt
• Undvik en fettrik diet
• Håll ditt blodsocker kontrollerat
• Undvik alkohol
• Använd inte läkemedel som är kontraindicerade för användning med leversjukdom, såsom Tylenol (paracetamol)
• Minimera din konsumtion av livsmedel som innehåller konserveringsmedel, färgämnen och konstgjorda ingredienser
• Försök att äta en diet som är rik på hälsofrämjande antioxidanter, såsom vitamin E och vitamin C

Det finns flera örter förknippade med förbättrad leverhälsa. Mjölktistel, gurkmeja och kardborre kan ha avgiftande effekter. Örter har inte visat sig fungera som effektiva behandlingar för NAFLD, men experter föreslår att de kan ha potential att behandla denna sjukdom.

Tre örter för leverhälsa

Var försiktig med läkemedel och kosttillskott

När du har leversjukdom är det viktigt att du är försiktig när du använder mediciner, kosttillskott och örter. Ett antal mediciner och kosttillskott är skadliga för levern, så var noga med att fråga din apotekspersonal om någon av dina mediciner - även de som är receptfria kan skada levern.

Produkter som inte direkt skadar levern kan vara problematiska när du har leversjukdom. Många mediciner, kosttillskott och örter avgiftas av levern.

När levern inte effektivt kan avgifta kemikalier kan deras metaboliter byggas upp i kroppen och orsaka skadliga effekter.

Diet

Leversjukdom kan försämra din ämnesomsättning, särskilt protein och fett. Om du har NAFLD bör du träffa en dietist för att få råd om hur du hanterar din kost.

Transplantation

En levertransplantation kan vara ett alternativ för dig om du har stora hälsoproblem på grund av NASH.Detta är ett stort förfarande och det tar en vägtull på din kropp, så det är inte nödvändigtvis rätt för alla. Du och din läkare kan diskutera riskerna och fördelarna med en levertransplantation och om det skulle vara ett alternativ för dig.

Vad du borde veta om levertransplantationskirurgi

Ett ord från Verywell

Det kan vara en chock att lära sig att du har leversjukdom, speciellt om du inte dricker mycket. Tänk på att även om du har NAFLD eller NASH finns det sätt att hantera ditt tillstånd. När du följer rekommendationerna för att hantera din leversjukdom kommer din allmänna hälsa utan tvekan att förbättras också eftersom strategierna - viktminskning, att äta hälsosamma, naturliga livsmedel och blodsockerkontroll - kan hjälpa till att förhindra många andra tillstånd såväl som NAFLD och NASH. </s></s> </s> </s> </s> </s>