Innehåll
Förstoppning är ett mycket vanligt problem och avser avföring som är för hård eller för liten, svår att passera eller sällan (förekommer mindre än tre gånger per vecka). Förstoppning kan existera på egen hand eller det kan bero på ett underliggande tillstånd eller problem såsom en underaktiv sköldkörtel, en neurologisk sjukdom, läkemedelsanvändning, uttorkning eller mer allvarligt, tarmobstruktion eller kolorektal cancer.Att diagnostisera förstoppning och reta sina potentiella orsaker kan ibland göras med en medicinsk historia och enbart fysisk undersökning. I vissa fall kan dock ytterligare tester behöva utföras, såsom blodprover, koloskopi eller bildstudier.
Det är viktigt att notera att förstoppning hos barn bedöms annorlunda än hos vuxna - följande information fokuserar på förstoppning hos vuxna.
Medicinsk historia
Under din medicinska historia kommer din läkare att börja med att ställa frågor om din tidigare medicinska historia och medicinlistan. Exempel på frågor kan vara:
- Vilka mediciner, inklusive laxermedel eller receptfria recept, tar du?
- Vilka medicinska tillstånd har du, särskilt metabolisk (till exempel hypotyreos eller diabetes mellitus) eller neurologisk (såsom Parkinsons sjukdom eller multipel skleros)?
- Har du någonsin haft bukoperationer?
- Vad är din dagliga kost och vätskeintag och nivån på fysisk aktivitet?
Dessutom kommer din läkare att ställa dig flera specifika frågor om dina symtom. Några exempelfrågor kan inkludera:
- Upplever du buksmärtor, uppblåsthet eller kramper mellan tarmrörelserna? (Dessa kan vara symtom på irritabelt tarmsyndrom.)
- Har du upplevt blod i avföringen och / eller oavsiktlig viktminskning? (Dessa kan vara symtom på tjocktarmscancer.)
- Upplever du långvarig ansträngning eller behöver du använda digital evakuering för att passera avföring? (Dessa kan vara symtom på dysfunktion i bäckenbotten.)
Slutligen kommer din läkare sannolikt också att fråga om formen och konsistensen av din avföring, eftersom detta kan hjälpa till att hitta en diagnos. Mer specifikt kan din läkare be dig att titta på Bristol Palldiagram för att identifiera hur din avföring ser ut.
Fysisk undersökning
Under din fysiska undersökning kommer din läkare att kontrollera din vitalitet och vikt och sedan inspektera och trycka på buken för att utvärdera för svullnad, ömhet och massor eller klumpar. Hon eller han kommer också att använda sitt stetoskop för att lyssna på tarmljud i buken.
Dessutom kommer din läkare att undersöka din rektum för att leta efter olika avvikelser som hemorrojder och analfissurer (små tårar i vävnaden som leder din anus).Han kan också kontrollera din anala blinkande reflex genom att försiktigt gnugga en applikator med bomullstopp på huden runt anusen. Som svar bör den anala sphincteren dra åt - frånvaron av en sådan reflex kan indikera ett nervproblem.
Dessutom kan din läkare också be dig att anstränga dig (som när du har en tarmrörelse) för att identifiera potentiell rektalprolaps, fekal impaktion (du kan se läckage i avföringen) eller dysfunktion i bäckenbotten.
Den sista delen av din fysiska undersökning kommer att innebära en digital rektalundersökning, där din läkare sätter in ett smurt, handskfinger i din anus. Denna manöver kan användas för ytterligare åtkomst för rektal ton, massor eller tårar, fekal impaktion och dysfunktion i bäckenbotten.
Labs och test
Beroende på resultaten från din medicinska historia och fysiska undersökning kan olika blodprov och / eller koloskopi beställas. Till exempel, om din läkare misstänker hypotyreos som en potentiell orsak till din förstoppning, kommer ett sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) blodprov att beställas.
Exempel på andra blodprover som kan beställas är:
- Komplett blodtal (CBC)
- Fasteglukos
- Omfattande metabolisk panel (CMP)
Koloskopi rekommenderas vanligtvis inte för vuxna med förstoppning. Men om nedanstående symtom är närvarande, är en utvärdering av endoskopi (vanligtvis en koloskopi, men ibland en flexibel sigmoidoskopi hos yngre patienter) i allmänhet motiverad för att utesluta cancer eller andra allvarliga tillstånd:
- rektal blödning
- positivt fekalt ockult blodprov, vilket indikerar att det finns blod i avföringen
- järnbristanemi
- oavsiktlig viktminskning på 10 eller fler pund
- tarmobstruktiva symtom (såsom svår uppblåsthet, oförmåga att släppa ut gas eller avföring, buksmärta och mer)
- nyligen förstoppning utan en uppenbar förklaring
- familjehistoria av tjocktarmscancer eller ändtarmscancer
- familjehistoria av inflammatorisk tarmsjukdom
Dessutom är en koloskopi garanterad om en person ska genomgå operation för förstoppning eller är 50 år eller äldre och ännu inte har genomgått en kolorektal cancerundersökning med en koloskopi.
Imaging och andra diagnostiska studier
Ibland är avbildning och andra diagnostiska studier motiverade för specifika potentiella diagnoser. Till exempel, om din läkare är orolig för tarmobstruktion, kan röntgen i buken beställas. På samma sätt kan colon transitstudier beställas för att utvärdera hur bra avföring rör sig genom kolon.
Andra diagnostiska studier kan inkludera:
- Anorektal manometri: Ett test som mäter hur väl analfinkter, muskler som omger anus och ändtarmen fungerar
- Ballongutvisningstest: Ett test som mäter hur lång tid det tar att skjuta ut en ballong fylld med vatten från ändtarmen
- Defekografi: En röntgen eller magnetisk resonanstomografi (MRI) som visar anus och ändtarm och hur de förändras när en person har en tarmrörelse.
Ett ord från Verywell
Medan förstoppning är ett mycket vanligt problem kan det vara ett symptom på ett underliggande hälsotillstånd eller problem. Det är därför det är viktigt att inte självdiagnostisera utan snarare se en vårdgivare för en korrekt diagnos.
Att söka läkarvård är särskilt viktigt om din förstoppning varar längre än ett par veckor, är svår eller ny eller är förknippad med andra oroande symtom som blödning, oavsiktlig viktminskning, feber, kräkningar eller smärta. Tidig intervention är alltid nyckeln. Det är viktigt att inte få panik om du har förstoppning, men att ta alla ovanliga hälsoproblem på allvar för din långsiktiga hälsa.
Hur förstoppning behandlas- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text