Innehåll
Höftbyten är bland de vanligaste ortopediska ingreppen. När en höftbyte utförs, avlägsnas den artritiska, skadade höftleden. Kulan och höftledet ersätts sedan med ett konstgjort implantat. Materialet som används i implantatet beror på olika faktorer, inklusive:- Patientens ålder
- Patientens aktivitetsnivå
- Kirurgens preferens
- Särskilda missbildningar / abnormiteter i höften
Här är korta beskrivningar av några av de vanligaste implantaten för höftbyte. Inte alla implantat är alternativ för alla patienter.
Implantat av metall och plast
En protes tillverkad av metall och plast är de vanligaste implantaten för höftbyte. Både kulan och sockeln i höftledet byts ut mot ett metallimplantat och ett plastavstånd placeras däremellan. De vanligaste metallerna som används är titan och rostfritt stål. Plasten kallas polyeten. Implantatet är fäst vid benet med en av två metoder; den är antingen presspassad eller cementerad på plats. I presspassningsmetoden passar implantatet tätt in i benet och nya ben bildas runt implantatet för att säkra det på plats. När ett implantat cementeras används ett speciellt bencement för att säkra protesen på plats.
Nya implantat utvecklas kontinuerligt i ett försök att få dessa implantat att hålla så länge som möjligt. En ny utveckling är att förbättra livslängden hos polyetenen som används vid utbytet. Dessa så kallade 'mycket tvärbundna' plaster tillverkas på ett sätt som slits ut mindre snabbt än den traditionella plasten.
Implantat av metall på metall
Implantat av metall på metall använder liknande material, men det finns inget plastavstånd mellan implantaten. Implantat av metall på metall blev mycket populära eftersom de visade sig ha mycket bra slitageegenskaper i laboratoriet. Trots de låga slitagena fanns det emellertid problem med metall-på-metall-implantaten.
Ursprungligen var det farhågor om slitavfall som genereras från metall-på-metallimplantaten. Metalljoner släpps ut i blodet och dessa metalljoner kan detekteras i hela kroppen. Att koncentrera dessa metalljoner ökar med tiden. Det finns inga data som visar att dessa metalljoner leder till ökad nivå av cancer eller sjukdom, men långsiktiga studier behöver fortfarande utföras.
Dessutom fanns det några mycket publicerade återkallelser av metall-på-metall-implantat eftersom de visade sig kräva revisionskirurgi (ersättning av utbytaren) i högre takt än vanliga höftutbytesimplantat. Som ett resultat av detta har metall-på-metallimplantat gått från att vara en mycket populär typ av implantat till en mycket sällan använt typ av implantat.
Keramiska implantat
Keramiska höftbytningsimplantat använder också metalldelar som passar in i benet, men bärytan (kulan och hylsan) kan vara gjord av det keramiska materialet. Keramiska höftimplantat är utformade för att vara de mest motståndskraftiga mot slitage av alla tillgängliga implantat för höftbyte. De bär ännu mindre än metall-på-metall-implantaten. Keramik är mer reptålig och mjukare än något av dessa andra implantatmaterial. Äldre versioner av keramiska implantat hade problem eftersom de var benägna att gå sönder, men de nyare versionerna har inte haft dessa problem. Av denna anledning blir keramiska höftbyten ett mer populärt implantat.
Vilket är bäst?
Det finns inget tydligt bästa implantat. Medan nya implantat utvecklas för att förbättra designen finns det ibland problem som inte är kända så snart ett nytt implantat släpps. Av den anledningen föredrar vissa kirurger ett implantat med en lång, lång erfarenhet. Din kirurg ska kunna förklara tydligt varför de rekommenderar ett visst implantat åt dig.