En översikt över högt blodtryck

Innehåll

• Symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling

Högt blodtryck är precis vad termen antyder: blodtryck som är mer intensivt än normalt eller friskt. Även om blodtrycket kan höjas tillfälligt som svar på ångest är till exempel kroniskt högt blodtryck (högt blodtryck) ett medicinskt tillstånd som kan orsaka allvarliga komplikationer som hjärtinfarkt, stroke och njursjukdom. Högt blodtryck orsakar sällan symtom, men det är lätt att diagnostisera efter att flera avläsningar har tagits på din läkarmottagning eller genom användning av ambulerande övervakning.

Cirka 103 miljoner amerikanska vuxna har högt blodtryck, vilket kan variera i grad från relativt milt till livshotande. Behandling innebär vanligtvis kostförändringar, motion och andra livsstilsjusteringar och / eller mediciner som kalciumkanalblockerare eller betablockerare.

Symtom

Hypertoni har fått ett beskrivande och viktigt smeknamn: "den tysta mördaren." Detta beror på att det, förutom förhöjda blodtrycksavläsningar, inte orsakar märkbara symtom.

American Heart Association (AHA) känner dock igen en handfull symtom som kan vara förknippade med högt blodtryck. Blodfläckar i ögonen är till exempel vanliga hos personer med högt blodtryck (men också hos dem med diabetes).

När blodtrycket är kroniskt högt finns det obevekligt tryck mot artärväggarna, vilket får dem att försvagas, riva eller brista; utveckla ärrvävnad som kan locka till sig kolesterolavfall och bidra till uppbyggnaden av blodkärl som blockerar plack; eller att bli stel och orubblig och tvingar hjärtat att arbeta utöver normal kapacitet.

Med tiden kan hjärtmuskeln bli svag och floppy, och den kumulativa skada på artärerna och hjärtat kan leda till många allvarliga komplikationer, såsom hjärtinfarkt, stroke och synförlust.

Undantaget från högt blodtrycks smygande rykte är när tillståndet når krisnivå. Detta är ofta en medicinsk nödsituation som kan orsaka märkbara symtom som huvudvärk, andfåddhet, ångest, bröstsmärta, neurologiska underskott och effekter relaterade till organskador.

Orsaker

Högt blodtryck uppstår när den kraft som blodet utövar på artärernas väggar är starkare än normalt. Det finns två typer:

• Primär hypertoni: En höjning av blodtrycket utan en uppenbar orsak som tenderar att utvecklas under flera år och går obemärkt tills det upptäcks under en blodtrycksavläsning
• Sekundär hypertoni: Sekundär hypertoni är hypertoni som orsakas av ett identifierbart medicinskt tillstånd. Vanliga orsaker är sköldkörtelstörning, njursjukdom, obstruktiv sömnapné, alkoholmissbruk, olagliga droger eller binjurstumör. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Vissa faktorer associerade med ökad känslighet för högt blodtryck är oundvikliga. I synnerhet män över 45 år och kvinnor över 65 år löper högre risk, liksom människor av båda könen som är svarta.

Men många riskfaktorer för kroniskt högt blodtryck kan modifieras med kost och livsstil, inklusive:

• Vara överviktig
• Stillasittande livsstil
• Tobaksbruk
• Hög natrium- eller kaliumdiet
• Överdrivet drickande
• Låga nivåer av vitamin D
• Kronisk stress

Hypertoni: Orsaker och riskfaktorer

Diagnos

För att mäta någons blodtryck använder en läkare en blodtrycksmätare, ett medicinskt instrument med en manschett som sätts runt din överarm och blåses upp och tappas sedan långsamt när din läkare lyssnar på din puls med ett stetoskop och en mätare visar två mätningar:

• Systoliskt blodtryck: Mängden kraft på artärerna som genereras av varje sammandragning av hjärtat
• Diastoliskt tryck: Mängden tryck mot artärernas väggar när hjärtat vilar mellan sammandragningarna

Den måttenhet som används för att utvärdera blodtrycket är millimeter kvicksilver (mmHg). Normalt blodtryck är mindre än 120/80 mmHg, varav 120 är det systoliska trycket och 80 det diastoliska trycket.

Även om en enda hög avläsning inte är tillräcklig för en definitiv diagnos, kan det, beroende på en persons medicinska historia och riskfaktorer, vara en signal om att deras tryck är kroniskt högt.

Med tanke på att regelbundna kontroller är nyckeln till att upptäcka risken för högt blodtryck, är det viktigt att följa rekommendationerna för ålder och livsstadium:

• Ett barns blodtryck bör mätas vid varje årlig kontroll och jämföras med andra barn i samma åldersgrupp.
• Efter 20 års ålder bör vuxna kontrollera blodtrycket vid regelbundna vårdbesök.
• Människor över 40 år eller de som har riskfaktorer för högt blodtryck bör kontrollera sitt blodtryck i båda armarna minst en gång om året av en läkare.

Om en läkare vid ett sådant besök misstänker att en hög blodtrycksavläsning kan indikera ett kroniskt problem kommer de troligen att beställa ambulerande blodövervakning, som rekommenderas av USA: s arbetsgrupp för förebyggande tjänster. Detta innebär att man bär en speciell blodtrycksmanschett fäst vid en liten enhet som tar en avläsning var 15: e eller 30: e minut under 24 eller 48 raka timmar för att ta reda på om blodtrycket förblir förhöjt och på vilken nivå.

År 2017 reviderade American College of Cardiology och AHA riktlinjerna för diagnos och behandling av högt blodtryck, sänkte definitionen av högt blodtryck och ändrade namnen på stadierna av högt blodtryck och vad var och en betyder.

Skede	Läsning
Vanligt	Mindre än 120/80 mmHg
Upphöjd	Systoliskt mellan 120 och 126 och diastolisk mindre än 80
Steg 1	Systoliskt mellan 130 och 139 eller diastoliskt mellan 80 och 89
Steg 2	Systoliskt minst 140 eller diastolisk minst 90 mm Hg
Hypertensiv kris	Systoliskt över 180 och / eller diastoliskt över 120 år

Om blodtrycket visar sig vara förhöjt kan ytterligare diagnostiska tester vara nödvändiga för att bedöma möjligheten eller risken för problem som hjärt-kärlsjukdom, en sköldkörtelstörning, näthinneskada eller mer. Dessa tester inkluderar, men är inte begränsade till, blodprover, lipidprofiler, bildstudier och ekokardiogram.

Hur hypertoni diagnostiseras

Behandling

Den initiala behandlingen för högt blodtryck inkluderar förändringar i livsstil, diet (till exempel sänkning av natriumintag) och fysisk aktivitet för att eliminera eller minska bidragande faktorer som fetma.

Andra viktiga steg inkluderar rökavvänjning och minskning av alkohol till en drink per dag för kvinnor och två drinkar om dagen för män.

Om dessa åtgärder inte är tillräckliga för att hantera högt blodtryck finns det fyra klasser av läkemedel som vanligtvis används för att behandla högt blodtryck:

• Angiotensinkonverterande enzymhämmare eller angiotensin II-receptorblockerare (ACE-hämmare eller ARB)
• Kalciumkanalblockerare
• Betablockerare
• Tiaziddiuretika

Vilket läkemedel en läkare ordinerar kan påverkas av din patients ålder och ras. Personer med steg II hypertoni kan behöva ta två mediciner eller ett kombinationsläkemedel.

I händelse av hypertensiv kris kräver behandling vanligtvis en omedelbar förändring av läkemedlet om det finns inga tecken på andra problem än extremt högt blodtryck. Sjukhusvistelse är nödvändig om det finns tecken på organskador, enligt American College of Cardiology.

Komplikationer av högt blodtryck

Ett ord från Verywell

Hypertoni är en kronisk sjukdom som kan orsaka många allvarliga hälsoproblem, vissa livshotande. Men om det diagnostiseras tidigt och behandlas snabbt och ordentligt kan högt blodtryck hanteras och allvarliga komplikationer förhindras. Eftersom det inte finns några märkbara symtom som varnar dig för att ditt blodtryck är förhöjt, är det bästa sättet att förhindra högt blodtryck att genomföra regelbundna fysiska undersökningar och eliminera så många modifierbara riskfaktorer som möjligt.