Vad du ska äta när du har en hiatal bråck

Innehåll

• Fördelar
• Hur det fungerar
• Överväganden
• Diet

En hiatal bråck är ett tillstånd som involverar den övre delen av magsäcken som onormalt sticker ut men avbrottet (en öppning i membranet mellan magen och bröstet). Matstrupen (röret som transporterar maten från munnen till magen) går normalt igenom pausen. Men i en hiatal bråck glider en del av magen genom pausen in i bröstet.

Vanligtvis inkluderar symtom på en hiatal bråck surt återflöde, ett tillstånd där magvätska rinner uppåt i matstrupen. Detta kan resultera i ett tillstånd som kallas gastroesofageal reflux (GERD), som har symtom på smärta och obehag (halsbränna) i bröstet. GERD kan förvärras efter intag av vissa livsmedel eller drycker. Enligt Columbia University, ”De flesta små hiatal bråck orsakar inte symtom. Det vanligaste symptomet på hiatal bråck är gastroesofageal reflux (GERD). ”

Det övergripande målet för hiatal brokdiet är att eliminera livsmedel som ökar magsyran och därmed minska symtomen på surt återflöde. Dessutom finns det flera andra livsstilsmål som tros förbättra symtomen på hiatal bråck.

Fördelar

Diet antas spela en viktig roll i svårighetsgraden av symtom, liksom en möjlig bakomliggande orsak till hiatal bråck. Forskare vet att vissa livsmedel kan orsaka irritation i magslemhinnan och mag-tarmkanalen och kan orsaka inflammation. Men vetenskapsmän är det inte säker på om vissa livsmedel lämpar sig för orsaken till hiatal bråck, och i så fall är det inte väl förstått exakt hur detta kan inträffa.

Det mesta av den kliniska forskningen om hiatal bråck och diet involverar sambandet mellan att äta vissa livsmedel och gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).

I en online-rapport från Canadian Society of Intestinal Research, inkluderar kostrekommendationer att man undviker livsmedel som fördröjer den tid det tar för magen att tömma. Rapporten förklarar att ju mer tid det tar för mat att smälta och flyttas genom magen, desto mer långvarig exponering av magsyra i matstrupen, vilket ökar sannolikheten för magflöde hos personer med GERD. Livsmedel som sägs förlänga magtömningstiden inkluderar livsmedel med hög fetthalt, grädde, glass, ost med hög fetthalt, korv, bacon, potatischips och mer.

Rapporten föreslår också att de med GERD-symtom borde vara säkra på att äta mycket proteinrika livsmedel, vilket förklarar att tidiga studier visar att protein hjälper till att lindra LES-trycket i magen och därigenom främja stängning av öppningen i magsfinktern (muskelringen) som fungerar för att öppna och stänga för att släppa in mat i magen från matstrupen).

Inte alla studier stöder teorin att livsmedel med högt proteininnehåll kan hjälpa till att stänga LES-sfinktern, men enligt Canadian Society of Intestinal Research, ”Även om nyare studier inte stöder denna tro, upprätthåller en diet med ett tillräckligt lågt fettintag kan fortfarande hjälpa till att läka irriterad slemhinnor (magslemhinnan) eller sår. ”

Matstrupen har två öppningar (kallas sfinkter) som är buntar av muskler som öppnas och stängs. Den övre matstrupen öppnar maten från att gå in i luftröret när man sväljer. Den nedre esofagusfinktern (LES) är en bunt muskler i matstrupen där mat matar in i magen. När LES stängs håller det maginnehållet och syran i att röra sig uppåt i matstrupen. Gastroesofageal återflöde uppstår när LES-trycket är lägre än (inuti magen) trycket.

Choklad och kaffe innehåller föreningar som tros slappna av LES-sphincteren i magen, och kaffe sägs stimulera (och höja) magsyra, vilket främjar magflöde och irriterar slemhinnan hos matstrupen hos vissa människor. Toleransen för kaffe (antingen vanlig eller koffeinfri) bör utvärderas individuellt.

Alkohol, mynta, citrusfrukter, tomater och kolsyrade drycker kan orsaka irritation och ytterligare skador på matstrupen i matstrupen hos personer med GERD, men dessa livsmedel har inte bevisats för att orsaka återflöde.

Hur det fungerar

I allmänhet innebär hiatal brokdiet en process där individer eliminerar livsmedel från kosten som orsakar en ökning av symtomen. Vissa livsmedel, såsom kolsyrade drycker, citrusfrukter och mer, kan öka symtomen hos vissa personer som diagnostiserats med en hiatal bråck. Andra livsmedel, som fettstekt mat, är problematiska för de flesta som upplever symtom på GERD.

Varaktighet

Längden på brokdieten beror på flera faktorer, till exempel om symtomen förbättras eller förvärras, om bråcket förvärras och om operation är nödvändig. Det är viktigt att rådgöra med din vårdgivare för att formulera en långsiktig plan angående kost och livsstil.

Vad man ska äta

Personer som diagnostiserats med en hiatal bråck bör undvika livsmedel som är mycket sura, de som är feta, oljiga, rika samt bearbetade livsmedel med konserveringsmedel.

God mat

• Kyckling och andra magra proteinkällor

• Fullkorn

• Aloe juice

• Morots juice

• Yoghurt

• Mandlar och mandelmjölk (liksom annan växtbaserad mjölk, såsom havremjölk

• Kronärtskockor

• Morötter och ärtor

• Sötpotatis

• Gröna bönor

• Gröna bladgrönsaker (som spenat och grönkål)

• Fermenterade livsmedel (såsom surkål)

• Livsmedel med hög fiber (som havregryn, fullkorn, bönor och baljväxter, samt hela frukter och grönsaker)

• Frukt och juice som ärintebetraktas som citrusfrukter som äpplen, päron, olika meloner och bär

• Grönt te (och örtte)

Mat som inte uppfyller kraven

• Lök

• Vitlök

• Vissa citrusfoder (som apelsiner och limefrukter)

• Salt mat

• Friterad mat

• Tomater och tomatbaserade livsmedel (som salsa, tomatsås och mer)

• Choklad, kakao

• Mynta (inklusive pepparmynta och andra typer av mynta)

• Kaffe

• Alkoholhaltiga drycker

• Kolsyrade drycker

• Donuts

• Kryddor (som ketchup, senap)

• Fet / fet mat

• Färdigförpackade, högt bearbetade livsmedel

I en koreansk studie 2017 observerades 126 deltagare (varav 51 hade GERD och 75 varav möjliga GERD). Studien visade att i 37,3% av GERD-fallen och i 22,7% av de möjliga GERD-fallen inducerades GERD-symtom av specifika livsmedel. De specifika livsmedel som identifierades i studien som ökade symtomen på GERD var:

• Friterad mat
• Donuts
• Bröd
• Ramen nudlar
• Kaffe
• Pizza
• Heta kryddiga grytor
• Riskakor (och kryddiga riskakor)
• Varmkorv
• Asiatiska rätter med fläsk stekt i ister

Överväg att dricka gurka vatten. En studie från 2017 utförd av komplementära terapier inom medicin rapporterade att ”Alla testprover utom citron visade signifikant högre syraneutraliserande effekt (p <0,05 för gurka) än vatten. ” Studien visade att den "högsta antacida aktiviteten demonstrerades av kall mjölk och broccoli, vilket var jämförbart med ENO och natriumbikarbonat."

Andra livsstils- / dietförändringar

Övervikt har associerats med en ökning av förekomsten av GERD och hiatal bråck. De som är överviktiga bör kombinera hiatal brokdiet med en viktminskningsdiet. Andra diet tips som är kända för att sänka symtomen på hiatal bråck inkluderar:

• Ät täta måltider och snacks i små portioner.
• Drick mycket vätska (särskilt vatten) varje dag.
• Håll en dagbok / matlogg över triggers som leder till att äta eller äta mat som ska elimineras från hiatal brokdiet och viktminskningsdiet (för de som är överviktiga).
• Tugga maten ordentligt och äta långsamt och drick mycket vatten under måltiderna för att främja korrekt matsmältning.
• Do inte äta rätt innan du tränar eller böjer dig.
• Ät mat med hög probiotika (som jäst mat) och överväga att ta probiotiska tillskott för att främja en sund matsmältning.
• Undvik överdriven hunger (som ökar magsyranivån) eller vara för full.

Rekommenderad timing

Tidpunkten för måltiderna är lika viktig som vad som äts eller hålls bort från kosten. Tips för den rekommenderade tidpunkten för hiatal brokdiet inkluderar:

• Ät inte sent på kvällen.
• Avsluta dagens sista måltid / mellanmål minst tre till fyra timmar innan du ligger ner (för vissa människor ännu längre).
• Undvik att äta före träning eller innan du böjer dig.
• Sprid ut måltiderna hela dagen och äta ofta små måltider och undvik stora måltider.

Tips för matlagning

Hur en person förbereder mat kan göra skillnad för dem med GERD-symtom. Till exempel steka mat för att utlösa gastrisk återflöde för de flesta, liksom att äta stora portioner. Matlagningstips för personer på hiatal brokdiet inkluderar:

• Använd hälsosam olja för att steka mat (som olivolja, druvkärnolja och avokadoolja).
• Undvik fritering.
• Var medveten om att vissa oljor (som olivolja) går sönder när du lagar mat med hög värme. Friska oljor som kan bibehålla sitt icke-mättade fettinnehåll när du lagar mat med hög värme inkluderar kokosnötolja, avokadoolja och mer.
• Undvik förpackade bearbetade livsmedel och ingredienser. Använd hela färska livsmedel när det är möjligt. Dessa livsmedel innehåller mer fiber som antas bidra till att minska symtomen på GERD.
• Inkludera fermenterade livsmedel i beredningen av livsmedel som surkål, pickles, yoghurt och kefir.

Ändringar

De som letar efter en diet för att bibehålla en hälsosam vikt och / eller en hälsosam diet för personer som diagnostiserats med kan vara intresserade av att lära sig om en studie, publicerad 2017, som upptäckte att Medelhavsdieten var effektiv för att minska risken för GERD symtom hos 817 deltagare i studien.

Medelhavsdieten är den mest studerade kosten jämfört med de flesta andra ätplaner. Den består av ett stort intag av grönsaker, bönor och baljväxter, färsk frukt, fullkorn, fisk och olivolja, tillsammans med begränsade mängder rött vin och mejeriprodukter. Obs: De med GERD kan välja att avstå från rött vin. Alkohol har visat sig irritera matstrupen i matstrupen.

Överväganden

En rapport från 2017, publicerad av tidskriften Current Options in Gastroenterology, föreslår att sura livsmedel (som citrusfrukter och tomater) kan utlösa återflödessymptom, helt enkelt på grund av den fysiologiska mekanism som används för att inta dessa livsmedel. Till exempel visade sig att sura drycker (som citrusfruktsaft) tog längre tid att dricka, vilket krävde ett större antal svalor jämfört med andra vätskor (såsom vatten). Frekvent sväljning kan orsaka tillströmning av luft, vilket kan förvärra (förvärra) GERD-symtom hos vissa människor.

Ofta ändrar de med GERD-symtom på en hiatal bråck själv sin kost och minskar maten som verkar förvärra symtom på återflöde. De i studien med GERD-symtom visade sig justera de livsmedel (som sura citrusfrukter och livsmedel) som upplevdes förvärra symtomen, men de gjorde inte eliminera alla livsmedel som traditionellt är kopplade till en förvärrad återflöde.

Det är viktigt att komma ihåg att vissa livsmedel (som livsmedel med hög fetthalt) inte verkar orsaka en ökning av symtomen omedelbart, utan snarare skapa problem långt efter att de har intagits.

De som är på en vegetarisk diet kan vara glada att veta att livsmedel som innehåller animaliskt fett visar sig förvärra sig till förvärrade symtom på hiatal bråck jämfört med vegetariska proteinalternativ som bönor och baljväxter med hög fiber.

Sammantaget begränsar hiatal brokdiet många livsmedel som inte är hälsosamma, till förmån för hela, naturliga livsmedel och livsmedel med låg fetthalt som är mer hälsofrämjande. Nackdelen med kosten kan vara kostnad, många hälsosamma livsmedel kan vara dyrare, men inte alltid. De flesta bagerivaror och andra skräpmat (höga mättade fetter och socker) kan också vara kostsamma. Tänk på att när bara hälsosamma snacks och måltider köps och förvaras i hemmet, tycker många att de är mindre benägna att äta för mycket, vilket sparar pengar på lång sikt.

Diet

För dem med hiatal bråck i kombination med andra mag-tarmsjukdomar, såsom Crohns sjukdom, kan begränsning av fiber vara ett problem. Medan en högfiberdiet tros sänka symtomen på GERD, kan de med inflammatoriska tarmsjukdomar behöva en låg rest- / fiberdiet på högst 15 gram fiber per dag (helst rekommenderas 25 till 38 gram fiber dagligen för en vanlig vuxen diet). Det är bäst att konsultera en vårdpersonal angående intag av fiber och livsmedel som mejeriprodukter, vissa typer av kolhydrater (för att sänka förekomsten av magkramper och diarré) och fiber för dem som har mer än ett tillstånd i mag-tarmsystemet. .

Ett ord från Verywell

Som med alla typer av ny diet, om du får diagnosen hiatal bråck, bör du rådgöra med din vårdgivare innan du implementerar nya dietbegränsningar eller ändrar ditt ätmönster.

Tänk på att om gastrisk återflöde (GERD) kvarstår kan orsaka allvarliga komplikationer som matstrupen i matstrupen (matstrupen), matstrupen sår, blödning eller ärrbildning. Det kan krävas kirurgi för att korrigera en hiatal bråck hos dem som har kroniska (långvariga) icke-lindrade symtom på matstrupen reflux som inte förbättras med diet eller medicinering. Det är viktigt att söka fortlöpande läkare och hålla leverantören uppdaterad om ditt svar till brokdieten.