Innehåll
- Symtom
- Utslag
- Smärta och associerade symtom
- Upprepning
- Komplikationer
- Orsaker
- Diagnos
- Viral kultur
- Blodprov
- Tzanck Smear
- Behandling
- Självvårdsstrategier
- Antivirala läkemedel
- Suppressiv terapi
- Ett ord från Verywell
Genom att lära dig mer om herpetisk whitlow kan du och din läkare förhoppningsvis känna igen infektionen omedelbart. Ännu viktigare, kanske kan du förhindra att det inträffar i första hand.
Symtom
Symtomen på herpetisk whitlow liknar andra herpesinfektioner. Det finns ett rött, blåsande utslag, tillsammans med smärta och ibland influensaliknande symtom.
Utslag
Herpetisk whitlow förekommer som en enda vesikel (en vätskefylld säck eller blåsor som bildas under huden) eller flera vesiklar på ett finger. Sällan är flera fingrar inblandade. Blåsorna hos herpetisk whitlow är i allmänhet klara eller något gulaktiga i utseende och ligger över en röd bas på fingret. Mild svullnad kring utslaget på fingret är också vanligt.
Under en tolvdagarsperiod grupperas blåsorna ("kluster") och så småningom förvandlas till grunda sår eller sår som torkar upp, skorpar och skalar av huden. Ibland sprider blåsorna sig i nagelsängen, vilket leder till blödning eller blåmärken runt nagelsängen.
Smärta och associerade symtom
Förutom blåsan eller blåsorna på fingret upplever människor brännande och / eller stickande smärta i det drabbade fingret. Intressant är att denna smärta (liknande andra herpesinfektioner) ofta föregår hudförändringar. Vissa människor upplever också feber och svullna lymfkörtlar i armhålan och / eller överbenen.
Upprepning
Det är viktigt att förstå att 30% till 50% av personerna med herpetisk whitlow upplever en återkommande infektion, ofta utlöst av en av följande faktorer:
- Sjukdomar med feber
- Överexponering för solljus
- Fysisk eller emotionell stress
- Undertryckt immunförsvar
- Menstruation
Återkommande infektioner uppträder när herpes simplex-viruset - som ligger vilande i en nervbunt - dyker upp och orsakar symtom. Liksom andra herpesinfektioner är den goda nyheten att återkommande infektioner ofta är mildare och varar kortare.
Komplikationer
Även om det är ovanligt att utveckla komplikationer från herpetic whitlow om de inträffar, innehåller de vanligtvis en eller flera av följande:
- Ärrbildning
- Nagelskador
- Domningar
- Överkänslighet för huden
Sällan orsakar herpetisk whitlow en spridd HSV-infektion - när viruset har spridit sig från sin lokala plats till andra delar av kroppen, som hjärnan eller ryggmärgen. Detta är en mycket allvarlig komplikation och kräver sjukhusvistelse.
Förutom blåsan eller blåsorna på fingret upplever människor brännande och / eller stickande smärta i det drabbade fingret. Intressant är att denna smärta (liknande andra herpesinfektioner) ofta föregår hudförändringar. Vissa människor upplever också feber och svullna lymfkörtlar i armhålan och / eller överbenen.
Orsaker
Herpetisk whitlow är en virusinfektion i fingret orsakad av herpes simplex-viruset (HSV).
En person kan utveckla en herpetisk whitlow om trasig hud på ett finger (vanligtvis traumainducerad) kommer i direkt kontakt med HSV-sår eller blåsor (såsom munsår eller könsherpes) på någon annans kropp eller på sin egen kropp.
Vad som händer biologiskt är att när huden har brutits och HSV kommer in i kroppen, infekterar viruset mänskliga epitelceller, replikerar och symtom uppstår.
Medan vem som helst (barn och vuxna) kan få herpetic whitlow, finns det vissa faktorer som ökar en persons chanser att bli smittade.
Några av dessa faktorer inkluderar:
- Att ha ett försvagat immunförsvar (som att ha HIV eller cancer som påverkar benmärgen)
- Att ta ett läkemedel som undertrycker ditt immunförsvar (till exempel en kortikosteroid eller kemoterapi)
- Utöva yrkesrisker, som att inte bära handskar som tandläkare, läkare eller annan vårdpersonal
Diagnos
Diagnosen av herpetisk whitlow görs genom visualisering av det karakteristiska utslaget av en vårdgivare. För att bekräfta diagnosen (speciellt om infektionen är svår eller om patienten är gravid eller har ett försvagat immunsystem) kan din leverantör utföra ett av flera tester.
Viral kultur
En viralkultur innebär att man öppnar såret med ett sterilt skalpellblad eller en nål, att gnugga såret med en steril vattpinne för att suga upp vätskan från vesikelbasen, placera pinnen i en behållare och skicka den till ett laboratorium.
En gång i laboratoriet kommer svabbinnehållet att svepas till en skål där de kan övervakas för tillväxt av herpesvirus. Det tar vanligtvis en till fyra dagar innan resultat från en viralkultur rapporteras tillbaka till din läkare. Ett positivt resultat innebär att herpesviruset växte in i laboratorieskålen.
Blodprov
Ibland, istället för en viralkulturliknande om ditt öm inte kan svabbas ordentligt eller om du är orolig, utsattes du för herpes (men har inga symtom) - din läkare kan välja ett blodprov för att leta efter antikroppar mot herpesviruset.
Tänk på att ett blodprov inte är lika känsligt (vilket betyder dess effektivitet för att avgöra vid en diagnos) som viralkultur. Dessutom tar det ungefär en till två veckor för din kropp att producera antikroppar mot herpesviruset, en gång infekterat. Med det är det bäst att vänta några veckor efter eventuell exponering för att undvika att få falskt negativt.
Tzanck Smear
Ett annat test, kallat Tzanck-utstryk, är inte specifikt för herpesviruset, men det är billigt och snabbt. Under detta test kommer en läkare att använda ett litet blad för att ta av eller öppna såret, skrapa basen och sedan smeta ut på ett glas. Efter att ha färgat bilden (kallad Wright-Giemsa-fläcken) kan den undersökas i mikroskop med avseende på "Tzanck-celler", som är "multikärniga jätteceller".
Tänk dock på att dessa celler inte exklusiva förekommer med herpes simplex-viruset. De kan förekomma med andra infektioner, som varicella (vattkoppor), herpes zoster (bältros) och cytomegalovirus (CMV).
Behandling
Behandlingen av herpetisk whitlow innebär vanligtvis enkla självvårdsåtgärder, eftersom infektionen läker av sig själv inom två till fyra veckor. Ibland rekommenderas dock medicinering, särskilt om infektionen är svår eller ditt immunsystem undertrycks. .
Självvårdsstrategier
För att lindra inflammationen och tillhörande svullnad och smärta i herpetisk whitlow, kan din läkare rekommendera att du lyfter fingret och tar ett icke-steroide antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som ibuprofen. Coola kompresser som appliceras på fingret kan också vara lugnande.
För att förhindra en bakteriell sekundär infektion är det viktigt att försiktigt rengöra det drabbade området på fingret varje dag. Applicera en torrförband över utslaget efter rengöring. Förbandet kommer inte bara att förhindra att bakterier kommer in i såren utan kommer också att förhindra spridning av herpesvirus.
Förutom torrförband kan din läkare också rekommendera att du använder en skyddshandske för att ytterligare minska risken för överföring.
Antivirala läkemedel
Förutom strategier för egenvård kan din läkare rekommendera ett antiviralt läkemedel. Följande antivirala läkemedel finns tillgängliga på recept:
- Zovirax salva (topisk acyklovir)
- Zovirax (oral acyklovir)
- Valtrex (valacyklovir)
- Famciclovir (Famvir)
Tänk på att dessa antivirala medel inte är botande; snarare arbetar de för att förkorta varaktigheten av symtom från en herpes simplexinfektion.
Sällan skulle en antiviral, som acyklovir, ges genom venen (kallad intravenös acyklovir). Detta görs vanligtvis endast för att behandla en spridd HSV-infektion eller om en person har ett kraftigt försvagat immunsystem.
Suppressiv terapi
Även om det inte är särskilt väl studerat för herpetisk whitlow, kan din läkare i vissa fall rekommendera att du tar en antiviral medicin varje dag för att förhindra återkommande infektioner.
Även om det inte är FDA-godkänt för herpesinfektioner, kan suppressiv terapi minska antalet herpetiska vitlånga återfall och minska virusspridning (frisättning av herpesvirus från de drabbade mänskliga cellerna).
Ett ord från Verywell
Som en sista bit, om du misstänker att du eller en älskad kan ha en herpetisk whitlow, var noga med att se en hudläkare eller en primärvårdspersonal med erfarenhet av att känna igen detta smittsamma hudtillstånd.
Förutom det faktum att du kan behöva ett receptbelagt antiviralt läkemedel, kan herpetisk whitlow härma andra smittsamma tillstånd, som en bakteriell infektion i fingret, vilket innebär en tydlig behandlingsplan.