Innehåll
Hemorrojder är ett vanligt men försvårande tillstånd med svullna och inflammerade vener i ändtarmen eller anus. Beroende på deras plats leder de ofta till obevekligt obehag, smärta, klåda och blödning.Även om det ibland orsakas av ansträngning under tarmrörelser, är hemorrojder också förknippade med fetma, graviditet och andra tillstånd. En fiberrik kost och OTC-avföringsmjukgörare kan hjälpa till att lindra relaterad förstoppning, och aktuella krämer kan rekommenderas också av din läkare. I vissa fall kan dock ett förfarande som skleroterapi eller hemorrhoidektomi rekommenderas, även om det senare är sällsynt idag.
Hemorrojder
Symtomen på hemorrojder kan variera i svårighetsgrad från mild till försvagande. De typer av symtom som upplevs är till stor del relaterade till om hemorrojder är yttre (på huden runt anus) eller inre (inuti ändtarmen).
Externa hemorrojder kan ofta identifieras av en klump på anusytan. Dessa tenderar att vara de mest obekväma eftersom det finns nervändar i området. Anal smärta, klåda, ömhet vid torkning, bland andra tecken och symtom, kan förekomma. Smärtan kan bli särskilt svår om hemorrojder koagulerar.
Inre hemorrojder är vanligtvis smärtfria och förblir oupptäckta utan synliga tecken. Smärtaburk inträffar dock om hemorrojder börjar glida (prolaps) ur analkanalen, även om detta inte är vanligt. Om hemorroiden fixeras utanför analkanalen kan smärtan ofta vara obehaglig, särskilt om den är tromboserad. Vid sällsynta tillfällen kommer sådana hemorrojder att behöva akutvård.
Tecken och symtom på hemorrojderOrsaker
Hemorrojder drabbar främst vuxna i åldrarna 45 till 65 och är oftast förknippade med tarmrörelseproblem, inklusive kronisk förstoppning eller diarré, ansträngning under tarmrörelsen och sitta länge på toaletten.
Var och en av dessa saker kan utöva stress på vener som dränerar blod från tjocktarmen och ändtarmen, som ligger i analkanalen i en struktur som kallas hemorrojderkudden. Den efterföljande ökningen av blodtrycket i dessa vener kan få dem att glida från muskler och bindväv som är avsedda att hålla dem på plats, vilket leder till bildning av hemorrojder.
Vissa individer löper större risk för hemorrojder, inklusive de som äter en diet med låg fiber, överviktiga eller gravida människor, de med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) och de med förstoppning / hård avföring. Genetik kan också spela en roll.
Orsaker till hemorrojderDiagnos
Eftersom symtomen på hemorrojder liknar andra medicinska tillstånd (inklusive analfissurer, IBD och kolorektal cancer) är det viktigt att de undersöks av en läkare. Detta gäller särskilt om det finns blödning, extrem smärta eller försämring av symtomen trots behandling.
Hemorrojder kan vanligtvis diagnostiseras med en visuell undersökning av det anala och rektala området (anorektalt). Ibland kan en handskad rektalundersökning, intern undersökning med omfattning eller laboratorie- eller bildtest vara nödvändig.
Hemorrojder Läkars diskussionsguide
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Behandling
De flesta fall av milda till måttliga yttre hemorrojder kommer att dra nytta av konservativa behandlingsalternativ, såsom receptfria (OTC) eller receptbelagda avföringsmjukgörare och sitzbad. OTC-lokala salvor (Preparation-H, Rectogesic) kan vara till hjälp, men vissa har kortikosteroid och bör endast användas när din läkare rekommenderar det. Om symtomen är svåra och inte svarar på dessa tillvägagångssätt kan andra, mer invasiva ingrepp undersökas.
Icke-kirurgiska alternativ för att kollapsa hemorroiden eller minska blodtillförseln inkluderar gummibandligering, skleroterapi och infraröd koagulation.
Kirurgi för att avlägsna, omplacera och / eller suturera hemorroiden (eller dess blodtillförsel) är reserverad för svåra fall där smärtan är oavbruten och stör livskvaliteten. Excisional hemorrhoidectomy (sällsynt), häftad hemorrhoidopexy och Doppler-styrd hemorrojdartärligering kan alla övervägas.
Hur hemorrojder behandlasHantera
Även ett relativt milt fall av hemorrojder kan komplicera ditt liv genom att orsaka smärta under tarmrörelser, medan du sitter på jobbet eller när du försöker sova på natten. Detta gäller särskilt om du får återkommande anfall.
För att bättre hantera måste du hitta strategierna bortom mediciner som kan hjälpa dig att snabbt återhämta dig. Några särskilt hjälpsamma är att hålla sig hydrerade, undvika irriterande tvålar, hålla sig aktiva, smörja avföring och inte spendera alltför lång tid på toaletten.
Hur man hanterar hemorrojderEtt ord från Verywell
Medan majoriteten av hemorrojder är okomplicerade och lätt behandlas hemma, bör medicinsk vård sökas om det rektala blodet är en djupröd eller purpurfärgad färg, om avföringen är tjäraktig eller om det finns svår buksmärta eller viktminskning. Dessa kan vara tecken på kolorektal cancer, där hemorrojder bara kan vara ett symptom.
Samma regler gäller om dina hemorrojder förvärras eller inte förbättras trots behandling. Se din läkare och be om remiss till en proktolog eller gastroenterolog om du tror att det är dags att intensifiera behandlingen. Det finns ingen anledning att lida i tystnad.