Innehåll
Kirurgi är vanligtvis den sista typen av behandling som används för att kontrollera symtom och komplikationer som kan förekomma med hemorrojder. För de flesta patienter går smärtan och irritationen av hemorrojder på en till två veckor. Om dina hemorroidsymtom kvarstår efter två veckors märke, kontakta en läkare.Kirurgi övervägs om läkemedel och mindre invasiva hemorrojder är ineffektiva för att förbättra tillståndet. Dessa behandlingar sträcker sig från hemmet, såsom att applicera is och trollhassel; receptbelagda läkemedel; och minimalt invasiva förfaranden, såsom gummibandligering eller injektion av en lösning i blodkärlet.
De flesta patienter som kvalificerar sig för operation har mycket stora inre hemorrojder, en kombination av inre och yttre hemorrojder, mycket stora yttre hemorrojder eller hemorrojder som inte har svarat positivt på andra typer av behandling.
Före operation
Om du väljer att ha hemorrojder kan du bli ombedd att sluta ta mediciner som kan öka blödningen veckan före operationen. Dessa läkemedel kan inkludera receptfria smärtstillande medel, såsom ibuprofen och aspirin, och eventuella receptbelagda blodförtunnande läkemedel.
Dagen före operationen kommer du att bli ombedd att utföra tarmförberedelser. Detta kan innebära att man dricker en lösning som tar bort all avföring från mag-tarmkanalen genom att du får tarmrörelser, eller så kan du bli ombedd att ge dig en lavemang.
Din läkare kommer att svara på alla frågor om operationen och diskutera riskerna med hemorrojder med dig. Dessa risker är specifika för hemorrojder, förutom de allmänna riskerna med kirurgi och riskerna med anestesi.
Svårighetsgraden av dina hemorrojder, vilka typer av hemorrojder som finns (inklusive yttre, inre eller förfallna hemorrojder), vilken typ av anestesi du får och din allmänna hälsa kommer alla att bidra till din personliga risknivå.
Under operation
Hemorrojdkirurgi utförs med en av två typer av anestesi: generell anestesi eller spinalbedövning, som också kallas regionalbedövning. När du är i operationssalen kommer anestesileverantören, som kan vara sjuksköterska eller läkare, att ge medicinen för att säkerställa att du inte känner smärta. Du kan vara vaken men känner ingen smärta om du väljer spinalbedövning eller sover om du väljer generell bedövning.
När anestesiläkemedlen har ges börjar proceduren. Kirurgen kommer att identifiera hemorrojder och vid behov dra ner den genom anus så att den kan opereras. När kirurgen har tillgång till vävnaden kommer den att bindas av med en sutur för att förhindra blödning. Detta beskrivs bäst som en liten turné som skär blodflödet till hemorrojder. Hemorroiden skärs sedan bort från den andra vävnaden.
Det finns flera tekniker som kan användas för att ta bort hemorrojder, inklusive en skalpell, en laser eller elektrokauteri. När hemorrojdervävnaden har tagits bort kan den sys stängd eller lämnas öppen för att läka på egen hand, beroende på din kirurgs preferens. Denna teknik kan upprepas om det finns mer än en hemorrojder närvarande.
När proceduren för att avlägsna hemorroiden är avslutad, men du fortfarande är i narkos, kommer du att få lokalbedövning, som kommer att bedöva det kirurgiska området i åtta till tolv timmar. Denna medicinering kommer att förbättra din smärtnivå avsevärt under de första timmarna av din återhämtning.
Du kan stanna på sjukhuset över natten, eller så kan du återvända hem när du vaknar helt av anestesin. Du kan uppleva vissa svårigheter med urinering efter operationen. Vissa svårigheter förväntas, men en fullständig oförmåga att urinera bör betraktas som en nödsituation och behandling bör sökas.
Återhämta sig efter operation
Smärta kan förväntas efter hemorrojder, speciellt vid avföring eller urinering. Det kan vara svårt ibland men bör minska stadigt veckan efter operationen.
Din kirurg kan ordinera smärtstillande medel utöver andra metoder för smärtlindring, inklusive ispaket och sitzbad.
Cirka 5% av alla patienter har ytterligare hemorrojder utvecklas efter kirurgisk behandling. Många hemorrojder kan förhindras med livsstilsförändringar och andra ingrepp. Din kirurg kan rekommendera flera sätt för att förhindra framtida hemorrojder från att bildas.
Hemorrojder Läkars diskussionsguide
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
