Vad är hjärtsvikt?

Innehåll

• Typer av hjärtsvikt
• Hjärtsvikt Symptom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling
• Hantera

Hjärtsvikt är ett tillstånd där hjärtat inte kan utföra det arbete som krävs för att hålla jämna steg med kroppens behov. De vanligaste symtomen inkluderar andfåddhet och trötthet.

Medan hjärtsvikt kan hanteras med medicinering och i vissa fall kirurgi eller andra ingrepp, är hjärtsvikt ett allvarligt tillstånd som är förknippat med risken för dödsfall inom fem till tio år.

Hjärtsvikt är slutresultatet av långvariga hjärtsjukdomar, såsom kranskärlssjukdom och hjärtrytmavvikelser.

Typer av hjärtsvikt

Det finns två allmänna kliniska syndrom associerade med hjärtsvikt:

Hjärtsvikt: Detta är ofta vad folk hänvisar till när de pratar om hjärtsvikt. Med denna typ resulterar svag hjärtfunktion i en överbelastning av blodflödet i lungorna och i hela kroppen. Den förstnämnda resulterar i andfåddhet, medan den senare resulterar i svullnad i benen och eventuellt händerna.

Hjärtsvikt med låg effekt:Ibland kan personer med hjärtsvikt ha liten eller ingen lungstockning. I dessa situationer tenderar huvudproblemet att hjärtmuskeln har blivit så extremt svag att hjärtat inte längre kan pumpa tillräckligt med blod till kroppens organ.

Människor vars hjärtsvikt främst är lågprodukt hjärtsvikt är mer benägna att ha lågt blodtryck, yrsel och synkope. Hjärtsvikt med låg effekt är vanligtvis ett tecken på mycket avancerad hjärtsvikt och är förknippat med en mycket dålig prognos.

Hjärtsvikt Symptom

Tidig hjärtsvikt kan ge en rad symtom. Om du utvecklar hjärtsvikt, även i ett tidigt skede, finns det en god chans att du redan skulle ha diagnostiserat eller odiagnostiserad hjärtsjukdom i många år. Hjärtsvikt drabbar normalt vuxna men kan förekomma hos barn på grund av medfödd (från födseln) hjärtsjukdom.

2:00

Symtom och komplikationer av hjärtsvikt

De vanligaste symptomen på hjärtsjukdomar inkluderar:

• Dyspné: Andfåddhet, särskilt med fysisk ansträngning
• Ödem: Svullnad, vanligtvis i ben och anklar. Ödem kan vara gropödem som kännetecknas av en fördjupning i det svullna området efter tryck, vanligtvis varar i några minuter.
• Svaghet och trötthet, särskilt vid ansträngning
• Regelbunden urination
• Problem med att sova på grund av andfåddhet
• Lågt blodtryck
• Oklarhet

För de flesta personer med hjärtsvikt är dyspné och ödem de mest framträdande symptomen. Andfåddhet kan karakteristiskt uppstå vid vissa positioner, och du kan uppleva några eller alla dessa:

• Ortopné (andfåddhet som uppstår när du ligger ner)
• Paroxysmal nattlig dyspné eller PND, som uppträder plötsligt mitt i sömnen
• Bendopné, som uppstår vid bockning

Symtom är allvarligare och ihållande vid avancerad hjärtsvikt, även kallad ESRD (hjärtsvikt i slutstadiet). Dessutom, när hjärtsvikt fortskrider till hjärtsvikt i slutstadiet, förväntas ytterligare symtom, inklusive:

• Andfåddhet i vila
• Svaghet och trötthet, även utan ansträngning
• En känsla av att ditt hjärta tävlar
• Väsande andning och hosta
• Minskad aptit eller aptitlöshet
• Synkope
• Förvirring

Symtom och komplikationer av hjärtsvikt

Orsaker

Det finns flera typer av hjärtsvikt och de kännetecknas alla av otillräcklig pumpning av hjärtmuskeln, vilket resulterar i vätskeansamling. Allmän vätskeansamling orsakar dyspné och ödem vid hjärtsvikt. Denna vätskeansamling orsakar också trängsel, som tenderar att vara mest framträdande i lungorna och nedre extremiteterna, vilket orsakar andfåddhet och låg energinivå.

De vanligaste orsakerna till hjärtsvikt inkluderar:

• Dilaterad kardiomyopati:Dilaterad kardiomyopati är slutresultatet av ett stort antal hjärtsjukdomar, såsom kranskärlssjukdom och kärlsjukdom. Det inträffar när den underliggande hjärtsjukdomen så småningom ger en signifikant försvagning av själva hjärtmuskeln.
• Hypertrofisk kardiomyopati:Hypertrofisk kardiomyopati är vanligtvis ett genetiskt tillstånd och går ofta i familjer. Det kännetecknas av en förtjockning av hjärtmuskeln, vilket resulterar i styva ventriklar.
• Diastolisk dysfunktion:Diastolisk dysfunktion liknar hypertrofisk kardiomyopati genom att den orsakas av en förstyvning av hjärtmuskeln, vilket leder till nedsatt hjärtfyllning. Men till skillnad från hypertrofisk kardiomyopati åtföljs diastolisk hjärtsvikt ofta inte av förtjockning av hjärtmuskeln och anses inte vara en genetisk störning. Det tenderar att förekomma hos äldre individer, ofta hos kvinnor och personer med högt blodtryck. Det kännetecknas av relativt plötsliga episoder av svår andfåddhet på grund av lungstockningar.

Det finns ett antal andra medicinska problem som också kan leda till eller bidra till hjärtsvikt, inklusive hjärtinfarkt, högt blodtryck, hjärtklaffsjukdom, rökning, fetma, diabetes, kemoterapi och stress.

Orsaker och riskfaktorer för hjärtsvikt

Diagnos

Om du har symtom på hjärtsvikt kommer din läkare att använda flera metoder för att avgöra om hjärtsvikt är orsaken till dina symtom. Hjärtsviktdiagnos inkluderar:

• Fysisk undersökning:Ofta kan din läkare höra trängsel genom att lyssna på dina lungor och upptäcka tecken på hjärtsvikt eller hjärtrytmavvikelser genom att lyssna på ditt hjärta.
• Bröstkorgsröntgen:En röntgen på bröstet kan visa att du har ett förstorat hjärta eller tecken på lungstockningar.
• Ekokardiogram:Utvidgningen och försvagningen av vänster kammare uppskattas vanligtvis genom att mäta den vänstra kammarens utkastningsfraktion. Utkastningsfraktionen mäter procentandelen blod som hålls av vänster kammare som matas ut med varje hjärtslag. Utkastningsfraktionen är vanligtvis 50 procent eller mer. Med utvidgad kardiomyopati minskar detta värde.
• Blodprov:Blodprov anses normalt inte vara standard vid diagnos av hjärtsvikt. B-typ natriuretisk peptid (BNP), ett blodprov som kan hjälpa läkare att avgöra om hjärtsvikt förekommer, kan övervägas i vissa fall.

Hur hjärtsvikt diagnostiseras

Behandling

Lyckligtvis görs mycket framsteg i behandlingen av hjärtsvikt. Med aggressiv terapi kan både symtomen och risken för att dö minskas extremt. Läkemedel, liksom vissa procedurer, kan förbättra symtomen och öka överlevnaden för personer som har hjärtsvikt.

De vanligaste läkemedlen som används vid behandling av hjärtsvikt inkluderar:

• ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzym): ACE-hämmare blockerar bildandet av angiotensin II. Detta läkemedel sänker blodtrycket och minskar natriumretentionen hos personer som har hjärtsvikt.
• Betablockerare: Betablockerare blockerar effekten av adrenalin på hjärtat för att minska överflödig stress på det sviktande hjärtat. Dessa läkemedel används oftast för utvidgad kardiomyopati.
• Diuretika: Ofta kallas "vattenpiller", dessa läkemedel stimulerar kroppen att förlora vatten genom att verka på njurarna. Denna effekt minskar vätskeretention och ödem.

Procedurer kan också användas för hjärtsvikt, men inte alla som har hjärtsvikt förväntas ha nytta. Dessutom kan vissa personer med hjärtsvikt inte ha tillräckligt god hälsa för att kunna tolerera dessa procedurer. Till exempel med ESRD kommer behandling att innebära palliativ vård. Använd vår diskussionshandbok för läkare nedan för att inleda en konversation med din läkare om rätt behandlingsalternativ för dig.

Diskussionsguide för hjärtsvikt Läkare

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Beroende på din hjärtfunktion kan du diskutera dessa procedurer med din läkare.

• Pacemaker: En pacemaker är en anordning som stimulerar hjärtat att pumpa. Normalt implanteras pacemakers för att bara stimulera ena sidan av hjärtat. Vid behandling av hjärtsvikt stimulerar emellertid en pacemaker hjärtans högra och vänstra sida. Detta kallas ofta CRT (hjärtresynkroniseringsbehandling).
• Hjärttransplantation: En hjärttransplantation är det kirurgiska utbytet av ditt hjärta med ett hjärta som kan fungera bra. Detta är inte ett enkelt förfarande av flera anledningar. Om du har hjärtsvikt kan din hälsa göra det svårt för dig att tolerera procedurens fysiska intensitet. Och med tanke på att du behöver ett donatorhjärta från en frisk donator, finns det inte ett överflöd av tillgängliga organ för transplantation.

Hur hjärtsvikt behandlas

Hantera

Hjärtsvikt orsakar en begränsning i dina aktiviteter, liksom utmattning. Att klara av hjärtsvikt kräver en tänkesjustering och praktiska överväganden.

Livsstilsjusteringar inkluderar att se till att du inte deltar i aktiviteter som kan förvärra ditt tillstånd, samt att ta på dig aktiviteter som kan optimera din hälsa.

Några viktiga strategier inkluderar:

• Vanor: Rökning och alkoholanvändning är båda förknippade med hjärtsjukdomar och kan förvärra tillståndet om du redan har det, så det är fördelaktigt att stoppa dessa aktiviteter om du har hjärtsvikt.
• Kost / salthantering: Att upprätthålla en hälsosam kost är viktigt för att hantera hjärtsvikt. Det är viktigt att få tillräckliga kalorier och näringsämnen för att behålla din energi. Du kan också behöva träffa en dietist för att få råd om specifika frågor som viktunderhåll, saltbegränsning och vätskebegränsning. En diet med lågt saltinnehåll kan hjälpa till att lindra vissa vätskeretentioner som uppstår vid hjärtsjukdomar.
• Vikthantering: Det svaga hjärtat som kännetecknar hjärtsjukdomar tål inte lätt de krav som ställs på extra vikt. Att bibehålla en optimal vikt kan hjälpa till att lindra en del av det överflödiga arbete som är svårt för ett sviktande hjärta att hålla jämna steg med.
• Träning: Fysisk aktivitet kan träna ditt hjärta att bli starkare och effektivare. Men om du har hjärtsvikt bör du diskutera träning med din läkare och följa medicinsk rådgivning inom detta område.

Hanterar hjärtsvikt

Ett ord från Verywell

Om du eller din nära och kära har hjärtsvikt bör du veta att du inte är ensam.Detta är ett mycket vanligt medicinskt problem, men det är ett medicinskt problem som måste tas på allvar.

Förutom symtomen som orsakar obehag, såsom andfåddhet och yrsel, är det också svårt att anpassa sig till den minskade aktivitetsnivån orsakad av brist på energi och trötthet. Med god hantering kan du uppleva en förbättring av dina symtom.

När din nära och kära har hjärtsvikt kan du behöva välja modifierade aktiviteter som passar din energinivå samt energinivån och aktivitetstoleransen för din nära och kära.

Symtom och komplikationer av hjärtsvikt