Innehåll
- Utvärdering av huvudvärk under graviditeten
- Primär huvudvärk under graviditeten
- Huvudvärk från preeklampsi / eklampsi
- Idiopatisk intrakraniell hypertoni
- Reversibelt hjärnkärlsyndrom
- Andra orsaker
- Ett ord från Verywell
Till exempel tenderar migrän att förbättras under graviditeten, särskilt under andra och tredje trimestern. Andra tillstånd, som huvudvärkstörningar som är unika för graviditet, kan också uppstå.
Utvärdering av huvudvärk under graviditeten
När du utvärderar din huvudvärk kommer din läkare att göra en detaljerad historik. Hon kan ställa frågor om medicinska tillstånd du har, som högt blodtryck eller depression, eller om du tar mediciner eller receptfria tillskott, som vitaminer, koffein eller laxermedel.
Din läkare kommer också att fråga om egenskaperna hos din huvudvärk, till exempel hur intensiv den är, hur länge den har hållit, eller om det finns associerade symtom som illamående eller kräkningar. Detta görs för att ställa en korrekt diagnos, samt för att bedöma huvudvärkvarningsskyltar och utesluta medicinska nödsituationer.
Vissa specifika varningsskyltar för huvudvärk (som kan signalera farlig huvudvärk under graviditeten) som motiverar omedelbar medicinsk behandling inkluderar:
- "Värsta huvudvärk i mitt liv"
- Suddig syn
- Neurologiska symtom som svaghet eller domningar
- Huvudvärk med feber och / eller stel nacke
- Huvudvärk med högt blodtryck och / eller svullnad i ben och fötter
- Huvudvärk relaterad till ansträngning, kön eller Valsalva-manöver
- Ny migränliknande huvudvärk
- Förändring av huvudvärk, mönster eller svårighetsgrad
Primär huvudvärk under graviditeten
De tre vanligaste primära huvudvärkstörningarna är migrän, spänningshuvudvärk och klusterhuvudvärk. Medan kvinnor kan utveckla en ny huvudvärksstörning under graviditeten, har dessa störningar vanligtvis redan funnits. Bortsett från migrän tenderar huvudvärk av spänningstyp och klusterhuvudvärk att förbli stabila under graviditeten.
Migrän är den vanligaste huvudvärken under graviditeten men är i allmänhet mindre allvarliga och förekommer mindre ofta än de som är utanför graviditeten. Med det sagt kan migrän försämras initialt under första trimestern, särskilt med förändringen av hormonnivåerna i kroppen och den extra stress som uppstår.
Det finns vissa vetenskapliga bevis för att kvinnor med migrän kan ha en högre risk att utveckla preeklampsi och / eller för tidig födelse, även om mer forskning måste göras för att reta detta förhållande.
Huvudvärk från preeklampsi / eklampsi
Preeklampsi och eklampsi är allvarliga medicinska tillstånd som kan uppstå efter 20 veckors graviditet och / eller under postpartumperioden. Preeklampsi orsakar högt blodtryck och protein i urinen.
Förutom ett mycket högt blodtryck, svår preeklampsi kan leda till följande symtom:
- Låg mängd urin
- Leverproblem
- Synförändringar
- Lågt antal blodplättar
- Intrauterin tillväxtbegränsning
Eklampsi är ett potentiellt dödligt tillstånd och uppstår när en kvinna har anfall, blindhet och / eller koma inför svår preeklampsi.
I både preeklampsi och eklampsi är huvudvärk ett vanligt symptom och kan likna migrän, som ofta kännetecknas av en dunkande känsla och åtföljs av illamående och fotofobi (känslighet för ljus) och / eller fonofobi (ljudkänslighet).
Till skillnad från migrän kan en preeklampsi-relaterad huvudvärk förknippas med andra oroande funktioner som suddig eller dubbelsyn och buksmärta. Dessutom, medan migrän tenderar att förekomma på ena sidan av huvudet, är huvudvärk från preeklampsi överallt.
Enligt en artikel i Huvudvärk, kvinnor med en migränhistoria är nästan fyra gånger mer benägna att utveckla preeklampsi än de utan migrän.
Behandling av preeklampsi och eklampsi innebär i allmänhet leverans av barnet, förutom magnesiumsulfat, kalciumkanalblockerare och eventuellt läkemedel mot anfall.
Idiopatisk intrakraniell hypertoni
Idiopatisk intrakraniell hypertoni (IIH) är en allvarlig medicinsk störning som ofta ses hos överviktiga kvinnor i fertil ålder. Det kan förekomma under graviditetens alla trimestrar.
IIH orsakar huvudvärk tillsammans med synförändringar och pulserande tinnitus (när människor hör ett rytmiskt ljud som matchar deras hjärtslag). Människor med IIH kommer att ha normal hjärnavbildning men kommer att ha förhöjda cerebrospinalvätsketryck när en ländryggspunktion utförs.
Dessutom har kvinnor med IIH papilledema, vilket är ett tillstånd som kännetecknas av svullnad bakom ögat på grund av det ökade vätsketrycket i hjärnan. Sammantaget är behandlingen av IIH inriktad på viktminskning eller viktkontroll och minskning av det förhöjda intrakraniella trycket.
Ibland orsakas intrakraniell hypertoni av ett annat medicinskt tillstånd - detta kallas sekundär intrakraniell hypertoni. Den vanligaste orsaken till sekundär intrakraniell hypertoni är cerebral venös trombos, som kan förekomma i alla graviditetsstadier, men är vanligast under postpartumperioden.
Reversibelt hjärnkärlsyndrom
Reversibelt cerebralt vaskulärt syndrom, även känt som Call-Fleming syndrom, är ett annat huvudvärkssyndrom som kan utlösas av graviditet och kan också förekomma under postpartumperioden. Människor med detta huvudvärkssyndrom beskriver vanligtvis en åskklämhuvudvärk, vilket är en allvarlig, plötslig och explosiv uppkomst av huvudvärk.
Orsaken till detta syndrom är okänd, men smärtans ursprung antas ha samband med kramp i artärerna i hjärnan. Behandlingen sker med kalciumkanalblockerare, vilket är ett blodtrycksmedicin som hjälper till att utvidga eller öppna hjärnartärerna.
Tänk på att om en kvinna går till akutmottagningen med en åskväderhuvudvärk, är en uttömmande metod för att utesluta en subaraknoidalblödning absolut nödvändig innan hon antar att kvinnan har ett reversibelt hjärnkärlsyndrom.
Andra orsaker
Förutom de huvudvärksjukdomar som nämns ovan finns det andra potentiella orsaker till farlig huvudvärk, såsom stroke, hjärnhinneinflammation, hals- eller ryggradsartär dissektion och hypofysapoplexi. Det finns också potentiella godartade orsaker som bihåleinflammation, post-lumbal punktionshuvudvärk eller läkemedelsavbrott huvudvärk.
Ett ord från Verywell
I slutändan är de flesta huvudvärk under graviditeten inte farliga. Ändå, om du upplever huvudvärk under graviditeten som inte lindras med enkla lösningar som en kall kompress, sömn, koffein (om du misstänker en koffeinuttag huvudvärk,) avslappning och / eller mat, eller om din huvudvärk följer ett annat mönster eller visar varningsskyltar för huvudvärk, var noga med att kontakta din läkare omedelbart.