Hur huvudvärk diagnostiseras

Innehåll

• bedömning
• Labs och test
• Imaging
• Fastställande av huvudvärkstyp
• Differentialdiagnoser

Diagnos av huvudvärk tar hänsyn till flera saker, inklusive när episoder uppstår, vilka symtom du upplever, hur de svarar på behandlingar du har provat, din övergripande hälsoprofil och mer. Genom att utföra en detaljerad historik och fysisk undersökning, och kanske en del testning, kommer din läkare att arbeta för att identifiera vilken typ av huvudvärk du upplever eller, om en huvudvärksstörning inte är orsaken till din smärta, vilket annat tillstånd som kan orsaka dina symtom .

bedömning

Din läkare kommer att göra en fysisk undersökning, som ger information om ditt blodtryck och andningsfunktioner. En neurologisk undersökning kommer att utvärdera dina sensoriska svar, muskel- och nervfunktion samt koordination och balans.

Din vårdgivare kommer också att notera din personliga och familjemedicinska historia, alla mediciner du tar och dina livsstilsvanor (t.ex. koffeinintag, alkoholanvändning, rökning).

När du utvärderar dig kommer din läkare först att ställa flera specifika frågor om din huvudvärk. Dessa frågor inkluderar:

• Plats: Var finns smärtan?
• Början: Var början av ditt huvudvärk snabbt eller gradvis?
• Varaktighet: Hur länge har smärtan pågått i? Är smärtan konstant eller intermittent?
• Karaktär: Hur skulle du beskriva din huvudvärk? (t.ex. dunkande, värkande, sveda eller skarpa)
• Allvarlighetsgrad: Hur viktig är din smärta på en skala från 1 till 10? Skulle du beskriva din huvudvärk som mild, måttlig eller svår? Är detta den värsta huvudvärken i ditt liv?
• Strålning: Strålar smärtan? Om så är fallet, var?
• Förvärrar eller lindrar faktorer: Vad gör smärtan bättre eller värre?
• Föreningar: Finns det andra symtom förknippade med din huvudvärk? (t.ex. illamående, kräkningar, synförändringar)

Din läkare kan också använda svar på POUND mnemonic eller ID-migränfrågeformuläret.

Baserat på denna information kan din vårdgivare bestämma om din huvudvärk är en typ av primär huvudvärk eller eventuellt på grund av något annat.

Labs och test

Det finns inte laboratorietester som är specifika för diagnos av primära huvudvärkstörningar. Du kan ta blod- och urintester för att bedöma din allmänna hälsa och utesluta orsakerna till sekundär huvudvärk, såsom infektion, uttorkning, diabetes och sköldkörtelstörningar.

Om du misstänker en infektion i hjärnan eller ryggmärgen kan din läkare göra en ryggkran för att bedöma vätskans tryck och analysera den för smittsamma ämnen.

Ett elektroencefalogram (EEG) kan utföras om din huvudvärk har åtföljt några symtom på kramper.

Imaging

Även om de inte är en rutinmässig del av en huvudvärksträning, kan din läkare beställa avbildningstester om du har symtom som pekar på en strukturell orsak till din huvudvärk. Detta kan rekommenderas om du har huvudvärk nästan varje dag eller om din läkare tror att du kan ha sinusproblem.

Avbildningsförfaranden kan inkludera röntgen, datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI).

Fastställande av huvudvärkstyp

Vissa distinkta egenskaper hos de tre huvudsakliga huvudvärkstyperna - spänningstyp, kluster och migränhjälpsläkare bestämmer exakt vilken typ av primär huvudvärkproblem som spelas, misstänks man.

Egenskaper bedömda under diagnos
	Spänningshuvudvärk	Kluster Huvudvärk	Migrän
Karaktär	Press, åtdragning, "gummiband-liknande känsla" runt huvudet	Skarp, brinnande, genomborrande	Dunkande, pulserande
Allvarlighetsgrad	Mild till måttlig	Allvarlig till mycket svår	Måttlig eller svår
Förvärras	Rökning, särskilt i kroniska fall	Alkohol, histamin och nitroglycerin, särskilt i kroniska fall	Starkt ljus, höga ljud
Lindrande faktorer	OTC-smärtstillande medel	Triptaner, syrebehandling	NSAID, triptaner, sömn
Smärtstrålning	Från baksidan av huvudet in i nackmusklerna, även om detta är varierande	Variabel	Variabel
Början	Gradvis (vanligtvis mer än migrän)	Snabb	Gradvis
Varaktighet	30 minuter till 7 dagar	15 till 80 minuter, om de lämnas obehandlade	4 till 72 timmar
Föreningar	Fotofobi eller fonofobi	Autonoma symtom (t.ex. ensidig ögonrivning, nästäppa och / eller urladdning)	Illamående, kräkningar, fonofobi, fotofobi, migrän aura
Plats	Bilateral	Strikt ensidig och antingen orbital eller supraorbital (runt ögat) eller temporalt	Ensidig (vanligtvis)

Spänningshuvudvärk

Spänningshuvudvärk är vanligtvis bilaterala, icke-pulserande, förvärras inte av rutinmässig fysisk aktivitet och är inte förknippade med illamående eller auror, de kan associeras med fotofobi eller fonofobi (känslighet för ljus respektive ljud).

(Observera att, enligt de kriterier som skapats av International Classification of Headache Disorders, kan spänningshuvudvärk endast vara förknippad med antingen fotofobi eller fonofobi - inte båda.)

Frekvent spänningshuvudvärk samexisterar ofta med migrän utan aura, så det är viktigt att hålla huvudvärksdagbok, eftersom en behandling för dessa tillstånd är distinkt.

Översikt över spänningshuvudvärk

Kluster Huvudvärk

En klusterhuvudvärk - även känd som en "självmordshuvudvärk" på grund av dess allvarliga, försvagande intensitetsplågor män mer än kvinnor.

Dessa huvudvärk förekommer i kluster eller tidsperioder som vanligtvis varar från en vecka till ett år följt av smärtfria perioder på minst en månad, men det finns undantag.

Under en episodisk klusterhuvudvärk kan den drabbade uppleva flera attacker, vanligtvis i upp till åtta dagar. Vissa individer lider av kronisk klusterhuvudvärk där en huvudvärksperiod antingen kommer att pågå i mer än ett års raka eller smärtfria perioder kommer att inträffa men vara mindre än en månad.

Förutom de autonoma symtomen som nämnts ovan kan klusterhuvudvärk också orsaka svullnad i ögonlocken, svettning i pannan och ansiktet, mios och / eller ptos och agitation och / eller rastlöshet.

En översikt över klusterhuvudvärk

Migrän

Migrän är mer än bara huvudvärk. En migrän är ett vanligt neurologiskt tillstånd som kan eller inte kan associeras med en migränura, en störning som klassiskt orsakar visuella symtom, men kan också inkludera andra neurologiska symtom, som sensoriska eller talförändringar.

En översikt över migrän

Differentialdiagnoser

Din läkare kommer att överväga om det kan finnas en smittsam orsak till huvudvärk. Du kan ha huvudvärk med många typer av virus-, bakterie-, svamp- eller parasitinfektioner. Av särskilt intresse är infektioner i hjärnan eller ryggmärgen.

Stroke, blödning eller blodpropp i hjärnan är ett allvarligt tillstånd som kan leda till huvudvärk, och din läkare vill se till att en inte missas, om den är närvarande. Högt blodtryck eller senare trauma kan leda till dessa problem.

Det kan finnas en strukturell orsak till huvudvärk, såsom en tumör, abscess eller vätskeuppbyggnad i hjärnan. Huvudvärk kan också vara resultatet av att man tar smärtstillande läkemedel för ofta.

Ett ord från Verywell

När du bedömer din huvudvärkstörning kommer din läkare troligen att fråga dig mycket om dina symtom för att bättre förstå dem. Det kan vara en bra idé att skriva ner svar på ovanstående frågor före ditt besök så att du är bäst förberedd. Försök att vara noggrann och proaktiv när du utvärderar din egen huvudvärk så att du och din läkare tillsammans kan skapa en effektiv behandlingsplan.

Behandlingsalternativ för huvudvärk

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text