Hur man förhindrar migrän

Innehåll

• Hemmet och livsstil
• Recept
• Kirurgier och specialdrivna procedurer
• Kompletterande och alternativ medicin (CAM)
• Ett ord från Verywell

Om du är benägen för migrän, kan förebyggande gå långt för att förbättra din livskvalitet. Förutom livsstilsförändringar kan detta inkludera mediciner, kompletterande och alternativa (CAM) behandlingar, och i vissa fall även kirurgiska metoder.

Med tanke på hur försvagande de kan vara är förebyggande av migrän målet för alla som upplever dem. Men förebyggande strategier kan vara särskilt viktiga om dina migrän tenderar att vara svåra eller varar i flera dagar, eller om din migränmedicin ger oacceptabla biverkningar eller visar sig vara ineffektiv för dig.

Hemmet och livsstil

De säger att det bästa förseelsen är ett bra försvar, och det är mycket sant med migrän. Migrän har ofta flera triggers, varav många är knutna till livsstil, och att undvika dem kan ofta förhindra en episod. Den bästa aspekten av detta tillvägagångssätt: det är bieffektfritt.

Tänk på att inte alla livsstilsfaktorer påverkar varje person på samma sätt. Till exempel kan vissa livsmedel och ljud vara en stor migränutlösare för vissa människor, men de påverkar dig kanske inte alls.

Få tillräckligt med sömn

Sömnbrist är bland de vanligaste orsakerna till migrän. Gör ditt bästa för att hålla dig till ett sömnschema som säkerställer adekvat Zzzzs.

Gör justeringar i din sömnmiljö för att ta itu med saker som kan störa din sömn (t.ex. hänga mörkläggningsskuggor för att förhindra att ljuset kryper in och ställ in termostaten på en behaglig temperatur).

10 sätt att sova bättre ikväll

Var medveten om kostutlösare

Vissa människor har migrän efter att ha ätit choklad, sojaprodukter, nitratinnehållande livsmedel, mononatriumglutamat (MSG) eller livsmedelsfärgning.

Om du upplever migrän efter att ha konsumerat någon typ av mat, skriv ned incidenten i en matdagbok för att se om det finns ett mönster över tiden. Om så är fallet, undvik att maten går framåt.

Kost som migränterapi

Undvik att utlösa lukter och ljud

Starka dofter som rengöringsprodukter, kosmetika och konstmaterial kan utlösa migrän. Försök att hålla dig borta från långvarig exponering för ångor som provocerar dina migrän.

Om höga ljud eller vissa ljud utlöser dina migrän, försök att hålla din miljö tyst. Om du håller en telefon mot örat under lång tid eller bär hörlurar kan det leda till migrän. Överväg att använda en högtalare när du har långa telefonsamtal.

Hantera stress

Stress är en vanlig utlösare och relaterade migrän kan uppstå både under och efter en stressig situation.

Att helt undvika stressiga situationer är inte realistiskt, men du kan ägna dig åt att använda tekniker som kan hjälpa dig att hantera det bättre.Träna, meditera, engagera dig i en hobby - hitta det som fungerar bäst för dig och ta fram tid till det varje dag. Se till att du också schemalägger lite stillestånd efter särskilt stressande händelser för att dekomprimera.

När du är stressad, vet att fördubbling av din uppmärksamhet på andra utlösare också kan gå långt. Se till att du får gott om sömn när du har fått en hektisk lapp på jobbet.

Reglera ditt koffeinintag

Koffein är en komponent i vissa läkemedel mot migrän som Excedrin (paracetamol, salicylsyra, koffein). Det beror på att koffein kan hjälpa till att kontrollera och förebygga migrän. Men för vissa människor intar koffein faktiskt inducerar migrän.

Koffein är en vasokonstriktor (smalnar blodkärlen) och migrän är associerad med vasodilatation. Om din kropp blir van vid koffeininducerad vasokonstriktion kommer dina naturliga kärlkontroller att anpassa sig till det. Och det kan ta tid (vanligtvis några dagar) att anpassa sig igen när det blir en förändring i din rutin.

Vanligtvis är det en förändra i ditt koffeinintag som påverkar migrän. Till exempel kan koffeinuttag leda till ett avsnitt.

Som det är fallet med de flesta saker, lyssna på din kropp. Om du kan tolerera lite koffein är det bäst att hålla ditt koffeinintag förutsägbart och regelbundet - både i mängd och i tid.

Om du dock märker att koffeinförbrukning tenderar att utlösa migrän, kan du överväga att helt enkelt undvika det helt. Var medveten om att kaffe, choklad, kakao och te alla innehåller koffein.

Undvik ljusa ljus

Ljusa ljus kan utlösa migrän. Överväg att bära solglasögon eller dimma lamporna när det är möjligt om du känner att lamporna runt dig är för ljusa.

Reglera din kroppstemperatur

Migrän har associerats med temperaturförändringar, inklusive exponering för kyla och värme. Du kan försöka kontrollera din omgivningstemperatur eller klä dig på ett sätt som förhindrar att du blir för varm eller för kall.

Om du känner att migrän pågår eller om du vet att du har utsatts för en av dina migränutlösare, kan du använda en ispack på nacken, axlarna eller pannan minska dina chanser att utveckla en fullblåst migrän. , att använda en varm kudde kan göra tricket.

Recept

Om du har mer än tre till fem migrän per månad (eller mer än fem dagar med migränhuvudvärk per månad), kan din läkare rekommendera att du tar dagliga receptbelagda läkemedel för migränprofylakse (förebyggande).

Några av dessa läkemedel är inte formellt indicerade för migränprofylakse, men de används ofta off-label för detta ändamål.

Med tiden upplever de flesta en variation i frekvensen och svårighetsgraden av migrän. Du kan behöva använda receptbelagd migränprofylax i flera år. du kanske kan avbryta behandlingen efter ett tag när dina migrän förbättras.

Tänk på att läkemedel som används vid migränprofylakse inte stoppar eller minskar smärtan vid migränhuvudvärk när du redan har en sådan.

Diskussionsguide för migränläkare

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Anti-CGRP-läkemedel

Calcitonin-genrelaterade peptidhämmare (CGRP) är en klass av läkemedel som används för migränprevention.

Följande godkänns av U.S. Food and Drug Administration (FDA) för migränprofylakse:

• Aimovig (erenumab), en månadsinjektion
• Ajovy (fremanezumab), tillgänglig som en injektion på 225 milligram (mg) eller en injektion på 675 mg kvartalsvis (var tredje månad)
• Emgality (galcanezumab), en månadsinjektion

Dessa läkemedel är antikroppar som blockerar CGRP-receptorn, som är en smärtreceptor. CGRP kan också orsaka vasodilatation (vidgning av artärerna) som tros bidra till migrän. Genom att blockera verkan av CGRP kan blodkärlen bibehålla sin normala bredd.

Hur anti-CGRP-läkemedel behandlar migrän

Antidepressiva medel

Antidepressiva medel är indicerade för behandling av depression. De används dock ofta också för att förebygga migrän.

När det används vid migränprofylakse ordineras vanligtvis antidepressiva medel i en lägre dos än vad som rekommenderas för behandling av depression. Dessa läkemedel, inklusive selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och tricykliska antidepressiva medel, interagerar med neurotransmittorer som förmedlar smärta.

Det kan ta upp till fyra till sex veckor av daglig antidepressiv användning innan du märker en minskning av frekvensen och svårighetsgraden av migränvärk.

Antikonvulsiva medel

Flera läkemedel som vanligtvis används för anfallskontroll kan minska migränfrekvensen och svårighetsgraden när de används dagligen.

Dessa inkluderar:

• Equetro (karbamazepin)
• Neurontin (gabapentin)
• Dilantin (fenytoin)
• Topamax (topiramat)
• Valproinsyra (valproinsyra)

Liksom antidepressiva medel börjar dessa läkemedel minska frekvensen och svårighetsgraden av migrän efter cirka fyra till sex veckors daglig användning.

Blodtrycksmedicin

Daglig användning av lågdos antihypertensiva Inderal (propranolol) eller Lopressor (metoprolol) -kategoriserad som betablockerare -eller kalciumkanalblockerare Verelan (verapamil) eller Nymalize (nimodipin) kan vara effektiv för att minska frekvensen av migrän för vissa människor.

Eftersom dessa läkemedel sänker blodtrycket i hela kroppen rekommenderas de inte om du har lågt eller gränsöverskridande lågt blodtryck.

Icke-steroida antiinflammatoriska medel

Även om det inte är vanligt används receptbelagda antiinflammatoriska läkemedel ibland för att förebygga migrän, särskilt när man tror att inflammation är en del av orsaken.

Steroider

I allmänhet, när steroider används för migränförebyggande, används de under en kort tidsperiod (en till två veckor).

Vid andra tillstånd som orsakar huvudvärk som ett symptom, såsom jättecellarterit, kan ett recept på längre tid för orala steroider användas (sex till tolv månader), följt av en gradvis minskning av dosen.

Orala preventivmedel

Vissa kvinnor upplever en minskning av frekvensen och svårighetsgraden av migrän när de använder p-piller. Detta är vanligare för kvinnor som upplever menstruationsmigrän, men vissa kvinnor med andra migränmönster har också nytta av att använda dessa läkemedel.

I vissa former av migrän, främst med migrän med aura, är orala preventivmedel mycket kontroversiella, med tanke på att det kan finnas en ökad risk för stroke. Det är viktigt att diskutera fördelarna och nackdelarna med denna behandling med din gynekolog och din neurolog.

Vissa formuleringar av orala preventivmedel kan orsak migrän för vissa kvinnor, så nämn nya symtom för din läkare om du tar preventivmedel. En förändring kan vara nödvändig.

Kirurgier och specialdrivna procedurer

Det finns flera procedurer som används för att förhindra migrän. Dessa indikeras vanligtvis om du har eldfast migrän, det vill säga de som inte förbättras med de förebyggande behandlingarna eller de som vanligtvis används för att stoppa migrän.

Om du upplever oacceptabla biverkningar av mediciner kan du uppleva bättre resultat från ett förfarande.

Nervstimulering

Ett antal nervstimuleringsanordningar har godkänts för migränförebyggande. Dessa enheter placeras externt i huvudet för att producera vibrationer som kan hjälpa till att förhindra migrän.

Cephaly är en liten anordning som skapar ytlig nervstimulering. Det placeras på pannan och slås på dagligen i 20 minuter för att förhindra migrän.

GammaCore är en handhållen enhet som hålls i nacken för att stimulera vagusnerven. Det används dagligen för att förhindra migrän. Det godkändes ursprungligen för migränbehandling och har därefter också godkänts för migränprevention.

Botulinumtoxininjektioner

Botulinumtoxininjektioner används som en förebyggande strategi för migrän. Effekten kan pågå i flera månader och behandlingen behöver ofta upprepas efter några månader. Med tiden kan de flesta uppleva längre förbättringsperioder och injektioner kan planeras mindre ofta.

En läkare placerar injektionerna under huden och in i muskeln på flera platser på huvudet. Botulinumtoxin är en muskelförlamning och denna åtgärd tros hjälpa till att förhindra migrän hos vissa människor.

Migränoperation

Det finns flera interventionella procedurer som används för att förebygga migrän. Migränoperation inkluderar injektion av smärtstillande medel, steroider eller muskelavslappnande medel. Den typ av procedur som din läkare kan föreslå skulle drivas av faktorer som om du har en inflammatorisk komponent i dina migrän och vilka orala mediciner som delvis har hjälpt.

Och ett mer omfattande kirurgiskt ingrepp kan användas för att dekomprimera en nerv eller muskel för att förhindra migrän när kompression är en faktor (t.ex. på grund av ett anatomiskt problem eller trauma). Denna typ av procedur kan leda till nedsatt funktion, vilket kan manifestera sig som förlust av känsla eller muskelsvaghet.

Kompletterande och alternativ medicin (CAM)

Flera alternativa terapier har visat sig hjälpa till att förebygga migrän. Dessa strategier tenderar att vara säkra, men de kanske eller kanske inte fungerar för dig.

Magnesium

Det finns två sätt som magnesium har använts för migrän: akut vid tidpunkten för huvudvärk i IV-form eller oralt dagligen som ett förebyggande medel.

Magnesium, som används oralt, i en dos av 400 till 500 mg per dag har visat sig minska frekvensen och svårighetsgraden av migrän.

Även om du kan få det receptfritt, använd inte magnesium för migränförebyggande utan din läkares godkännande eftersom det kan interagera med andra mediciner.

Akupunktur

Akupunktur kan vara lika effektfull som daglig meditationsanvändning för att förebygga migrän. Forskningsstudier som har rapporterat denna fördel med akupunktur involverade i allmänhet behandlingar från flera gånger per vecka till flera gånger per månad.

Det kan vara svårt att veta antalet och frekvensen av akupunktursessioner som det kan ta för dig att se fördelar, så prata med din läkare och akupunktör om du planerar att använda detta tillvägagångssätt för att förebygga migrän.

Biofeedback

Detta är en teknik där människor tränas för att ändra fysiska svar som vanligtvis inte är under frivillig kontroll, såsom blodtryck och hjärtfrekvens. Biofeedback-utbildning har visat sig vara en värdefull metod för att förebygga migrän, potentiellt för att det minskar stress.

Meditation, Yoga, Tai Chi

Dessa övningar, baserade på fysisk och kognitiv kontroll och medvetenhet, har visat sig vara effektiva för att minska frekvensen och svårighetsgraden av migränhuvudvärk.

Ett ord från Verywell

Förebyggande strategier kanske inte verkar särskilt viktiga för dig om du har en migränbehandling som fungerar. Men kom ihåg att användning av migränmedicin i överdriven grad kan orsaka en rebound-effekt, vilket innebär att dina migrän kan återvända efter att medicinen försvinner.

Faktorer som dina migränutlösare, din medicinska historia och ditt migränmönster kan hjälpa dig och din läkare att utforma den bästa migränplanen för dig.

Hur man hanterar migrän