Hur huvudvärk behandlas

Innehåll

• Hemmet och livsstil
• OTC-terapier
• Recept
• Terapier och specialdrivna procedurer
• Kompletterande och alternativ medicin (CAM)

Det finns många behandlingar för huvudvärk, och vad som fungerar bra för en person kan eller inte gör det för en annan. Att hitta rätt tillvägagångssätt kan ta tid och en viss mängd försök och fel. Att ändra din kost eller använda en receptfri smärtstillande medel kan ofta hjälpa till, men du kan också dra nytta av receptbelagda läkemedel, specialiserade smärtbehandlingar, alternativa metoder som akupunktur och i vissa fall till och med kirurgi.

Hemmet och livsstil

Beroende på vilken typ av huvudvärk du har kan du dra nytta av att undvika de olika miljö-, känslomässiga och livsmedelsutlösarna som orsakar huvudvärk. Detta gäller både primär huvudvärk, som uppstår på egen hand, och sekundär huvudvärk, som härrör från sjukdom, graviditet, klimakteriet, mediciner eller andra orsaker.

Som exempel:

• Migrän kan lindras genom att vila i en mörk, tyst lokalisering och placera en sval kompress på pannan. Dricksvatten hjälper också.
• Spänningshuvudvärk förbättras ofta när du ökar mängden sömn du får varje natt eller korrigerar ditt glasögonrecept.
• Klusterhuvudvärk kan vara svår att behandla men kan ibland dra nytta av minskad alkoholkonsumtion och rökavvänjning.
• Rhinogen huvudvärk, även känd som sinushuvudvärk, kan ofta förbättras med näsbevattning eller andas in ånga från en kokande vattenkruka.
• Träningshuvudvärk kan förbättras genom att värma upp före träning, öka träningsintensiteten gradvis och svalna efter aktivitet.
• Hypnisk huvudvärk kan ofta lindras genom att dricka koffein.
• Hormonhuvudvärk orsakad av orala preventivmedel kan förbättras om du utelämnar p-pillerna eller byter preventivmedel.
• Cervogen huvudvärk, orsakad av smärtor från nacken, kan ofta lindras genom att man placerar en kall kompress på baksidan av nacken eller gör försiktiga nacksträckningar.

All huvudvärk kommer generellt att förbättras om du kan ta dig tid att vila tyst, borta från starkt ljus och buller, när symtom utvecklas.

Vissa människor tycker att blötläggning i ett varmt bad hjälper (med undantag av klusterhuvudvärk, som kan induceras av värme). Andra föredrar att placera en sval trasa över ögonen, särskilt de som upplever migrän eller ansträngande huvudvärk. Riklig hydrering och förbättrad sömnhygien hjälper också överallt.

Motion kan hjälpa till att minska frekvensen av huvudvärk genom att lindra spänningar och hantera muskuloskeletala störningar som utlöser symtom. Motion stimulerar också frisättningen av endorfiner, en grupp hormoner som fungerar som naturliga smärtstillande medel.

Hur huvudvärkstyper diagnostiseras

Diet

Vissa livsmedel är associerade med migrän. Dessa livsmedel verkar göra det på olika sätt: genom att utlösa vasokonstriktion (förträngning av blodkärl), inducera vasodilatation (utvidga blodkärlen), sänka serotoninnivåerna eller stimulera smärtreceptorer i hjärnan.

Bland de ämnen som är associerade med migränmat triggers är:

• Alkohol
• Aspartam
• Koffein
• Histamin
• Mononatriumglutamat (MSG)
• Fenyletylamin
• Tyramin
• Jäst

En eliminationsdiet kan ofta hjälpa till att identifiera livsmedelsutlösare. Detta innebär eliminering av misstänkta livsmedelsgrupper från din kost under en viss tidsperiod, varefter maten gradvis återinförs för att se om migrän uppträder.

Alternativt kan en matdagbok hjälpa dig att identifiera de specifika livsmedel som kan ha lett till huvudvärk.

Länken mellan migrän och din kost

OTC-terapier

De vanligaste läkemedlen för att behandla huvudvärk är receptfria icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som aspirin Advil (ibuprofen) och Aleve (naproxen). NSAID fungerar genom att minska produktionen av kemikalier som kallas prostaglandiner som främjar inflammation, smärta och feber. De gör det genom att blockera enzymer som kallas cyklooxygenaser (COX) som kroppen använder för att producera prostaglandiner.

Eftersom prostaglandiner skyddar slemhinnan i magen och tarmarna kan överanvändning av NSAID avlägsna matsmältningskanalen för dessa kemikalier och öka risken för magsår och gastrointestinal blödning.

Smärtstillande medel som Tylenol (paracetamol) kan också hjälpa och utan gastrointestinala biverkningar associerade med NSAID. Med detta sagt kanske Tylenol inte är lika effektivt vid behandling av vissa typer av huvudvärk. Den exakta verkningsmekanismen för läkemedlet är okänd, men Tylenol tros fungera på centralt aktiverande vägar som minskar smärtan.

Medan Tylenol är säkrare i magen kan leverskador uppstå om läkemedlet används för mycket eller tas med alkohol.

OTC antihistaminer och steroida nässprayer kan vara till nytta vid behandling av sinushuvudvärk orsakad av säsongsallergier.

9 Bästa OTC-huvudvärksläkemedel granskade

Recept

Det finns ett brett utbud av receptbelagda läkemedel som kan hjälpa till att minska huvudvärk om OTC-alternativ inte ger lättnad. Valet av läkemedel är till stor del beroende av vilken typ av huvudvärk som behandlas.

Migrän

Migrän kan behandlas med en klass av orala läkemedel som kallas triptaner som verkar på serotoninreceptorer i blodkärlen och får dem att slappna av. Dihydroergotamin (DHE), en vasokonstriktor och Topamax (topiramat), ett antikonvulsivt medel, kan också vara användbart för vissa patienter.

För att lindra illamående och kräkningar som följer med migrän, antiemetiska läkemedel som Reglan (metoklopramid) och Zofran (ondansetron) kan ordineras; dessa kan levereras antingen genom munnen eller rektalt. Intravenös Reglan kan ordineras i svåra fall som varar längre än 12 timmar.

Eftersom triptaner som Imitrex (sumatriptan) och Maxalt (rizatriptan) bara fungerar för den akuta fasen av migrän, kommer läkare ofta att ordinera andra mediciner för att förhindra huvudvärk, såsom betablockerare, antidepressiva medel, antikonvulsiva medel och CGRP-hämmare. Dessa insatser kan vara effektiva hos vissa människor, men inte alla.

Spänningshuvudvärk

Triptaner är inte effektiva vid behandling av spänningshuvudvärk. Om NSAID och Tylenol inte ger någon lättnad, tricykliskt antidepressivt medel Elavil (amitriptylin) kan ordineras. Elavil har smärtstillande effekter och verkar genom att öka tillgängligheten av serotonin och noradrenalin i hjärnan.

Elavil, som tas i munnen i 10 mg till 75 mg dagliga doser, är det enda läkemedlet som konsekvent har visat ett löfte när det gäller att kontrollera kronisk spänningshuvudvärk, enligt en översyn från 2010 avBMJ.

Kluster Huvudvärk

Klusterhuvudvärk svarar också bra på triptaner. Sumatriptan kan ges via en nässpray eller ges en subkutan injektion under huden. Båda metoderna verkar något effektiva för att avbryta klusterhuvudvärk, beroende på deras svårighetsgrad. Dihydroergotamin och intranasalt syre kan också vara användbara.

Klusterhuvudvärk kan vara svårt att förhindra men kan svara på Verelan (verapamil), a kalciumkanalblockerare används för att behandla högt blodtryck. Om Verelan inte är effektiv, litium eller en kort kurs av prednison kan ordineras.

Andra receptalternativ

Eftersom ingen huvudvärk är lika, kommer läkare ofta att vända sig till andra receptbelagda läkemedel om de första och andra linjens alternativ inte ger lättnad. Att välja rätt alternativ kan ta tid, särskilt om den bakomliggande orsaken till huvudvärk är okänd. Patienter och uthållighet behövs vanligtvis för att hitta rätt kombination av läkemedel som inte bara är effektiva, men tolererbara.

Receptbelagt läkemedel	Typ	Användbar för
Actron (ketoprofen)	NSAID	Behandling av spänningshuvudvärk och migrän
Ansaid (flurbiprofen)	NSAID	Behandling av spänningshuvudvärk och migrän
Cataflam (diklofenak)	NSAID	Behandling av spänningshuvudvärk och migrän
Flexeril (cyklobensaprin)	Muskelavslappnande	Behandling av spänningshuvudvärk
Meclomen (meklofenamat)	NSAID	Behandling av spänningshuvudvärk
Nalfon (fenoprofen)	NSAID	Behandling av spänningshuvudvärk och migrän
Norflex (orfenadrin)	Muskelavslappnande	Behandling av spänningshuvudvärk
Relafen (nabumeton)	NSAID	Behandling av spänningshuvudvärk och migrän
Robaxin (metokarbamol)	Muskelavslappnande	Behandling av spänningshuvudvärk
Skelaxin (metaxalon)	Muskelavslappnande	Behandling av spänningshuvudvärk
Toradol (ketorolak trometamin)	NSAID	Behandling av spänningshuvudvärk och migrän

Terapier och specialdrivna procedurer

Kirurgi används sällan för att behandla primär huvudvärk med undantag för behandlingsresistenta migrän. Ändå anses kirurgi som en sista utväg när alla andra alternativ har uttömts och livskvaliteten har äventyrats avsevärt.

Innan kirurgi övervägs skulle andra specialiserade metoder undersökas, inklusive sjukgymnastik, botox och psykoterapeutiska tillvägagångssätt som kognitiv beteendeterapi.

Sjukgymnastik

Om din huvudvärk orsakas av muskelspänningar, kan sjukgymnastik ordineras för att behandla och lindra muskulära problem. Behandlingsprotokoll varierar, men de flesta involverar flera behandlingar under veckor eller månader, med justeringar beroende på din förbättring.

Massageterapi kan också gynna personer med spänningshuvudvärk. Många av dessa huvudvärk utlöses av muskelspänningar, benjustering, hållningar, temporomandibular joint (TMJ) störningar, ligament irritation eller andra muskuloskeletala obalanser. Massage, när den används fortlöpande, kan erbjuda långvarig huvudvärk.

Självmassagetekniker för att behandla huvudvärk

Botox

Onabotulinumtoxin A, eller Botox, godkändes av U.S. Food and Drug Administration 2010 för behandling av kronisk migrän hos vuxna. Det fungerar genom att blockera överföringen av smärtsignaler längs nervsträngen som går från nacken till skallen.

Förfarandet innebär vanligtvis en serie injektioner i ansiktet och nacken var 12: e vecka. Smärta vid injektionsstället och reaktiva huvudvärk är vanliga biverkningar.

Kognitiv beteendeterapi

Alla har olika svar på smärta och så kallade smärtgränser. I vissa fall förstärker reaktionen på huvudvärk den upplevda smärtan och minskar inte bara toleransnivåerna utan den övergripande livskvaliteten.

Kognitiv beteendeterapi (CBT) är ett psykologiskt tillvägagångssätt som kan gynna personer med oavbruten spänningshuvudvärk eller migrän. CBT behandlar den onda cirkeln där huvudvärk utlöser stress, ångest och depression och smärta ökar.

CBT administreras av en certifierad psykolog på en-mot-en- eller grupprådgivning. Syftet med rådgivning är att öka dina coping-färdigheter och lära dig avslappningstekniker när huvudvärk uppstår.

Hur din personlighet påverkar huvudvärk

Kirurgi

Kirurgi är i allmänhet endast reserverat för de allvarligaste, behandlingsresistenta migränfallen. En av de vanligaste metoderna är ett förfarande som kallas kirurgisk dekompression där tryckpunkter runt huvudet frigörs kirurgiskt.

Kirurgisk dekompression, mer exakt kallad deaktivering av migränutlösarplats, utförs på poliklinisk basis genom att avlägsna delar av muskler och vävnader runt perifera nerver i huvudet, nacken eller ansiktet. Genom att göra detta ”dirigeras” nervsignaler bort från utlösarpunkterna som är kända för att orsaka migränvärk.

Framgångsnivåerna varierar. Under de senaste åren har många tvivelaktiga migräncentra vuxit upp över hela USA som erbjuder "botemedel" för desperata migränpatienter. Kostnaden för proceduren kan vara så hög som $ 15 000 utan garanti för lättnad.

Innan du påbörjar migrinkirurgi, se till att den utförs av en neurokirurg som är certifierad av brädet och först efter att en diagnos av nervkompression har mottagits.

Andra kirurgiska alternativ inkluderar septoplasty (ett kirurgiskt ingrepp som korrigerar ett avvikande septum) och turbinektomi (avlägsnande av ben och mjukvävnad i näsgångarna) för personer med svår rinogen huvudvärk.

Kompletterande och alternativ medicin (CAM)

Många människor med oavbruten huvudvärksvärk kommer att vända sig till kompletterande och alternativa terapier när vanliga medicinska metoder brister. De olika metoderna kan i stort sett beskrivas som kropps-och kroppsbehandlingar, muskuloskeletaljustering, homeopati och akupunktur.

Mind-Body Therapies

Mind-body-terapier baseras på förståelsen att sinnet direkt kan påverka fysisk hälsa. När det gäller smärta fokuserar kropp-och kroppsbehandling på avslappningstekniker som kan avhjälpa de obalanser som leder till smärta.

Många av dessa tekniker införlivas i vanliga medicinska metoder eftersom läkare alltmer erkänner den roll som stress spelar i sjukdomar, inklusive huvudvärk.

Bland några av de vanligaste kroppsbehandlingar som används för huvudvärk är:

• Meditation
• Aromaterapi
• Tai chi
• Yoga
• Pranayama (kontrollerade andningsövningar)
• Guidade bilder
• Biofeedback
• Progressiv muskelavslappning (PMR)

Hjälpa en älskad med kronisk huvudvärk

Kiropraktisk terapi

Kiropraktikterapi är en disciplin som handlar om behandling av mekaniska störningar i muskuloskeletala systemet, särskilt ryggraden. Kiropraktorer har föreslagit att sådana störningar påverkar allmän hälsa via nervsystemet.

När de används för att behandla huvudvärk fokuserar kiropraktorer vanligtvis på ryggradsmanipulation runt halsen för att lindra spänningar eller kompression orsakad av skada, dålig hållning, ålder, vikt eller ledsförsämring. Behandlingar levereras vanligtvis fortlöpande tills symtomen förbättras eller efter behov för akuta episoder.

Dessutom kan kiropraktorn ge dig råd om hållning, ergonomi, motion och avkoppling.

Homeopati

Homeopati är ett medicinskt system baserat på tron ​​att kroppen kan bota sig själv. Det är tänkt att behandla en person som en helhet snarare än som en kropp av orelaterade symtom, ofta med hjälp av naturläkemedel. Många av dessa läkemedel har ingen bevisad fördel men ändå omfattas allmänt av många personer med kronisk smärta.

Bland de homeopatiska läkemedel som ofta föreslås för huvudvärk är:

• Belladonna
• Bryonia
• Gelsemium
• Glonoinum
• Ignatia
• Iris versicolor
• Natrum muriaticum
• Nux vomica
• Sanguinaria (blodrot)
• Sepia
• Silicea

Tala alltid med din läkare innan du tar något sådant botemedel för att säkerställa att det inte utgör någon medicininteraktion eller andra problem.

Akupunktur

Akupunktur är en av de mest populära alternativa terapierna som används för att lindra smärta. Det innebär att små nålar sätts in i specifika delar av kroppen för att främja energiflöde och smärtlindring. Trots påståenden om att akupunktur är kvackmedicin, är bevisen som stöder dess användning lovande.

Enligt en omfattande genomgång iCochrane Database of Systematic Reviews2016 verkar akupunktur vara effektiv när det gäller att minska frekvensen av episodisk eller kronisk spänningshuvudvärk hos vuxna.

Granskningen, som omfattade 12 kliniska prövningar och 2 349 vuxna, rapporterade att 51% av deltagarna tillhandahöll akupunktur hade 50% färre huvudvärk jämfört med de som gav ett bluffakupunkturförfarande. Studiens kvalitet ansågs måttlig.

Hittills finns det få bevis för att akupunktur kan ge samma resultat hos personer med klusterhuvudvärk eller migrän med tanke på att mekanismerna för dessa tillstånd är olika.

Ett ord från Verywell

För att säkerställa lämplig behandling av svår, kronisk eller återkommande huvudvärk är det viktigt att du träffar en läkare snarare än att leva med smärtan. Genom att få en korrekt diagnos kan du behandla huvudvärk mer effektivt och samtidigt minimera risken för komplikationer och biverkningar.

Även om det kan ta tid att avslöja orsaken, försök att förbli tålmodig och avvisa inte symtom som inte förbättras. Om det behövs, sök en andra åsikt eller be om en remiss till en neurolog eller styrelsecertifierad huvudvärkspecialist i ditt område. Ihållande huvudvärk bör aldrig betraktas som normalt.

Hantera och leva bra med huvudvärk

• Dela med sig
• Flip
• E-post