Innehåll
Tarmbakterier kan spela en roll i irritabelt tarmsyndrom (IBS). Om du lider av IBS kan du ibland tro att det pågår ett krig inuti din kropp. Tja, den senaste IBS-forskningen tyder på att du kanske är på väg åt något.Ditt tarmsystem är fyllt med miljarder bakterier av alla slag; Sammantaget kallas dessa bakterier tarmfloran. I ett tillstånd av optimal hälsa spelar alla dessa bakterier fint tillsammans. Tyvärr finns det tillfällen då balansen i tarmfloran störs, ett tillstånd som kallas tarmdysbios, vilket resulterar i obehagliga gastrointestinala symtom. Detta kan hända av olika orsaker, som att uppleva en gastroenterit (maginfluensa) eller som en efterverkan av en antibiotikarunda. I forskningsvärlden finns det några nya ledtrådar om att en pågående störning i tarmfloran kan bidra till det obehag du känner som IBS. Dessa ledtrådar kommer från fyra interrelaterade områden:
Post-infektiös IBS
Bevisen börjar monteras vilket indikerar att IBS utvecklas hos vissa individer efter en akut bakteriell infektion i matsmältningssystemet. Studier av individer som upplever en sådan infektion har visat att cirka 25% kommer att fortsätta att uppleva obehagliga mag-symtom sex månader efter den första sjukdomen. Mer störande är upptäckten att en av 10 personer som upplever en svår GI-infektion kommer att hamna i den pågående sjukdomen som kallas IBS. I dessa fall finns det en identifiering av en tydlig koppling till en akut anfall av matsmältningssjukdom, klassificeras som post-infektiös IBS (IBS-PI).
Labforskning erbjuder några konkreta ledtrådar angående IBS-PI. Med hjälp av en procedur där vävnaden i ändtarmen i ändtarmen biopsieras har forskare hittat mer inflammatoriska och serotoninrelaterade celler i rektal vävnad hos individer som utvecklade IBS. Detta ger ytterligare bevis för inflammationens roll och hjärn-tarmförbindelsen vid upprätthållandet av IBS-symtom.
Probiotika
Ytterligare bevis för bakterieinblandning i IBS kommer från effektiviteten av probiotika för att minska symtomen. Probiotika är kända som ”vänliga” bakterier eftersom de anses vara till hjälp för matsmältningssystemet. Även om de flesta rapporterna om hjälpsamheten för probiotika för IBS kommer från förvirrande studier, släppte American Gastroenterology Association 2020 konsensus om användningen av probiotika för personer med irritabelt tarmsyndrom. Majoriteten av gastroenterologerna är överens om att patienter med irritabelt tarmsyndrom som är symtomatiska visar fördelar när de tar probiotika. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Enligt vissa rapporter har en viss typ av probiotika, Bifidobacterium infantis, visats kliniskt minska IBS-symtomen. Man tror att ett probiotikatillskott hjälper till att återföra bakterierna i tarmfloran till ett mer optimalt balans.
Små tarmbakteriell överväxt (SIBO)
Små tarmbakterieöverväxt (SIBO) är ett tillstånd där det finns ett onormalt stort antal bakterier i tunntarmen. En ny och något kontroversiell teori försöker identifiera SIBO som den främsta orsaken till IBS. Förespråkare för SIBO-teorin tror att SIBO står för symtomen på uppblåsthet, förändringarna i rörlighet som leder till diarré och förstoppning och den viscerala överkänsligheten som ses hos IBS-patienter.
SIBO diagnostiseras vanligtvis med hjälp av ett test som mäter mängden väte i andningen efter intag av drycker som innehåller laktulos. Laktulosa är ett socker som inte absorberas av våra kroppar, så det fermenteras av bakterierna i tarmsystemet. Om mängden andningsväte är hög en kort tid efter att ha druckit laktuloslösningen, antas den återspegla en onormalt hög nivå av bakterier i tunntarmen.
Kontroversen ligger i termer av motstridiga rapporter om riktigheten i vätgasandningstestet, liksom motstridiga rapporter om hur många IBS-patienter som ger ett onormalt högt testresultat. Från och med nu är slutsatsen inom IBS-forskning att SIBO kan vara relevant för en viss delmängd av IBS-patienter.
Antibiotika
Ett annat forskningsområde som tyder på att tarmbakterier spelar en roll i IBS härrör från SIBO-teorin och framgångsrik användning av vissa antibiotika som en behandling för IBS. Två speciella antibiotika används, Rifaximin och Neomycin, med Rifaximin som visar en liten fördel när det gäller effektivitet. Dessa antibiotika har valts eftersom de inte absorberas i magen och därför anses kunna attackera bakterier som lurar i tunntarmen. Studier har visat att dessa antibiotika resulterar i signifikant symtomförbättring och kan också vara associerade med positiva förändringar i väteandningstestet. Nackdelarna med användningen av antibiotika har att göra med deras höga kostnad och oro för att de bidrar till utvecklingen av mer resistenta former av bakterier. Antibiotika skulle bara ordineras till individer där väteandningstestet indikerar närvaron av bakteriell överväxt i tunntarmen.