Innehåll
Celiaki och glutenkänslighet som inte är celiaki involverar två olika svar på glutenproteinet, som finns i kornen vete, korn och råg. Symtomen på båda tillstånden är dock mycket lika eller till och med nästan identiska, vilket gör det nästan omöjligt att avgöra vilken du kan ha (om någon) utan att använda medicinska tester.Celiaki
Celiac sjukdom uppstår när gluten sporer ditt immunsystem för att attackera slemhinnan i tunntarmen. Den resulterande tarmskadorna, kallad villös atrofi, kan orsaka undernäring och tillstånd som osteoporos. Det kan också i sällsynta fall leda till cancer.
Celiac sjukdom tros drabba så många som 3,2 miljoner amerikaner. Av dessa är uppskattningsvis 2,5 miljoner odiagnostiserade enligt Celiac Disease Foundation.
Celiac sjukdom är autoimmun till sin natur, vilket innebär att gluten inte orsakar skadan direkt. istället sporrar ditt immunsystems reaktion på glutenproteinet dina vita blodkroppar för att felaktigt attackera ditt tunntarmsfoder.
Celiac sjukdom är också associerad med andra autoimmuna tillstånd, inklusive autoimmun sköldkörtelsjukdom och typ 1-diabetes.
Glutenkänslighet utan celiaci
Glutenkänslighet, även känd som icke-celiacglutenkänslighet eller ibland glutenintolerans, har nyligen erkänts som ett fristående tillstånd av det medicinska samfundet, och det finns fortfarande mycket kontroverser kring det. Inte alla läkare är överens om att det finns, och lite forskning har gjorts om dess orsaker, symtom och effekter.
Ett forskargrupp vid University of Maryland Center for Celiac Research lade fram en hypotes som ännu inte har bekräftats 2011 om att glutenkänslighet innebär en annan immunsystemreaktion än celiaki.
Teamet, ledt av centraldirektör Dr Alessio Fasano, antar att en person med glutenkänslighet upplever en direkt reaktion på gluten. Som sådan ser din kropp proteinet som en inkräktare och bekämpar det med både inflammation inom och utanför i matsmältningsorganet.
Med celiaki orsakar ditt immunsystem inte en direkt attack mot gluten. I stället utlöser intag av gluten ditt immunsystem för att angripa egna vävnader, nämligen de i tarmarna.
Det är inte klart ännu om glutenkänslighet ökar din risk för andra tillstånd, inklusive autoimmuna tillstånd. Vissa forskare tror att det gör det, och andra säger att det inte gör det. Det är inte heller klart om det fysiskt skadar dina organ eller annan vävnad, eller om det helt enkelt orsakar symtom utan att orsaka skada.
Det är inte heller klart ännu hur många människor som kan ha glutenkänslighet. Dr Fasanos team uppskattar att tillståndet påverkar 6 procent till 7 procent av befolkningen (cirka en av fem personer), men andra forskare (och förespråkare) placerar antalet mycket högre - kanske så högt som 50 procent av befolkningen.
Differentiera sjukdomarna
Eftersom inte alla läkare är överens om att glutenkänslighet finns, finns det ännu ingen enighet om hur man testar det. I en studie som publicerades i februari 2012 rekommenderade dock Dr Fasano och hans team en diagnostisk algoritm som kan avgöra om du har den ena eller den andra.
Specifikt, enligt deras föreslagna algoritm, skulle du och din läkare först utesluta celiaki genom blodprov med celiaki. Om de är negativa, skulle du delta i en glutenutmaning, först eliminera gluten från din diet för att se om dina symtom rensade, och sedan "utmana" det, eller återinföra det i din diet, för att se om symtomen återkommer.
I teorin, om du upplever symtom när din diet innehåller gluten, men dessa symtom rensas när du följer den glutenfria kosten, skulle du diagnostiseras med glutenkänslighet, enligt Dr Fasano.
Hur diagnostiseras celiaki