Innehåll
- Vad exakt är glutenkänslighet?
- Matsmältningssymtom
- Neurologiska problem
- Hudsymtom, endokrina störningar och ledvärk
Om du tycker att dessa symtom låter mycket som symtom på celiaki, har du helt rätt. I själva verket är det omöjligt att skilja mellan glutenkänslighet och celiaki på grundval av enbart symtom - de två tillstånden med nästan identiska symtom, säger experter på glutenkänslighet.
För att göra saken ännu mer förvirrande är inte celiaki och glutenkänslighet som inte är celiaki de enda typerna av "glutenallergier" som det är möjligt att ha. Det finns faktiskt fem olika typer av "glutenallergi" och ett stort antal tecken som tyder på att du kan ha ett glutenproblem.
Och i själva verket är det mycket möjligt att den skyldige i "glutenkänslighet" inte ens är gluten alls. Vissa forskare spekulerar att personer med glutenkänslighet som inte är celiaciska faktiskt reagerar på en annan förening i vete, såsom fruktaner (ett komplext kolhydrat som kan orsaka symtom hos personer med irritabelt tarmsyndrom) eller amylas-trypsinhämmare (som är proteiner).
Forskning om allt detta pågår, och läkare borde få en mycket bättre uppfattning om vad som händer inom de närmaste åren.
Vad exakt är glutenkänslighet?
Tillbaka till glutenkänslighet utan celiaci. Eftersom forskning om detta tillstånd är relativt nytt har inte alla läkare accepterat det som ett "riktigt" tillstånd. Följaktligen kommer inte alla att ge patienter diagnosen glutenkänslighet. De utövare som kommer att diagnostisera tillståndet kommer att genomföra celiaki och utesluta celiaki först innan de säger att en patient har glutenkänslighet.
Ändå har ny medicinsk forskning om glutenkänslighet stärkt teorin att det är ett separat tillstånd från celiaki.Celiaki orsakas av kroppens reaktion på glutenproteinet som finns i vete, korn och råg.
Det är mindre tydligt vad som exakt orsakar glutenkänslighet - i själva verket, som vi diskuterade ovan, kan det vara en icke-glutenkomponent av vete och de andra glutenkornen (vilket kan göra "icke-celiacvete-känslighet" till ett bättre namn för det). Ändå fortsätter de flesta medicinska forskare att hänvisa till tillståndet som "icke-celiac-glutenkänslighet", åtminstone för tillfället.
För att få en bättre bild av de vanligaste symtomen som finns i glutenkänslighet talade Verywell Health med tre läkare som har spenderat mycket tid på att studera tillståndet: Dr. Alessio Fasano, Dr. Kenneth Fine och Dr. Rodney Ford. De tre diskuterade sin egen kliniska erfarenhet av patienter med glutenkänslighet. Det bör noteras att i vissa fall har deras åsikter inte bekräftats i publicerad forskning eller accepterats av det medicinska samfundet i stort.
Matsmältningssymtom
Matsmältningsglutenkänslighetssymtom är mycket vanliga, enligt läkare som har undersökt det och behandlat patienter med tillståndet.
Till exempel säger Dr Fasano, som är chef för Massachusetts General Center for Celiac Research och som publicerade den första uppsatsen som beskriver den molekylära grunden för glutenkänslighet, att personer som är glutenkänsliga ofta har "IBS-liknande" symtom, inklusive diarré och " magont. "(Naturligtvis finns det en betydande överlappning mellan irritabelt tarmsyndrom och symtom på celiaki.)
Dr Fine, som grundade Enterolab och dess testningsprogram för glutenkänslighet, säger att de flesta som han har diagnostiserat med glutenkänslighet har "vissa gastrointestinella symtom - allt från halsbränna till förstoppning. Diarré är klassisk, även uppblåsthet är klassisk, [och] att passera gas är ganska allmänning."
Neurologiska problem
Precis som med celiaki kan glutenkänslighet orsaka trötthet, hjärndimma och andra kognitiva problem, inklusive glutenrelaterad uppmärksamhetsunderskott-hyperaktivitetsstörning, säger Dr. Fasano och Dr. Fine.
Dr Fasano säger att han ser huvudvärk (inklusive gluteninducerad migrän) och hjärndimma hos ungefär en tredjedel av de personer som han har diagnostiserat med glutenkänslighet som inte är celiaki - mycket mer än vid celiaki. Människor som diagnostiserats med glutenkänslighet rapporterar också känslor av gluteninducerad depression och ångest. Faktum är att resultat från en studie stödde tanken att gluten kan göra dig deprimerad om du är glutenkänslig men inte har celiaki. (Depression och ångest har också kopplats till celiaki.)
Dr. Rodney Ford, en Christchurch, Nya Zeeland-baserad barnläkare och författare till Gluten-syndromet, var den första som antog att glutenkänslighet främst är ett neurologiskt tillstånd. "Det är mycket tydligt att med gluten är ett av dess huvudsakliga målorgan nervvävnad", sa Dr. Ford till mig.
Hudsymtom, endokrina störningar och ledvärk
Dermatitis herpetiformis (DH) är det hudsjukdom som oftast är associerat med celiaki. (Om du har dermatit herpetiformis har du också celiaki om du har positiva celiaki-blodprovresultat.) Men personer med glutenkänslighet uppvisar ofta olika utslag och andra hudförhållanden som rensas upp när de blir glutenfria, enligt forskarnas erfarenhet.
Dr Fasano säger att han har sett många hudutslag hos personer med glutenkänslighet som inte är celiac. "Det är inte DH-det är mer eksemliknande", förklarar han. Faktum är att det finns några bevis för att äta glutenfritt kan hjälpa till med eksem, även hos personer som inte nödvändigtvis har celiaki.
Dr. Ford och Dr. Fine är överens om att din hud kan drabbas om du är glutenkänslig, med utslag och andra hudsjukdomar. Symtomen försvinner när personen följer en glutenfri diet och dyker upp igen vid glutning.
Liksom celiaki kan glutenkänslighet orsaka symtom som involverar ditt endokrina system, såsom infertilitet och sköldkörtelsjukdom, säger Dr Fine. Han ser också glutenframkallad astma hos vissa personer med glutenkänslighet. Dessutom konstaterar Dr Fine, Dr Fasano och Dr Ford att många människor upplever anemi, ledvärk och stickningar / domningar i extremiteterna efter intag av gluten.Dessa är också vanliga symtom på celiaki.
Ett ord från Verywell
Naturligtvis är erkännandet av glutenkänslighet som ett möjligt separat tillstånd från celiaki och irritabelt tarmsyndrom ganska nytt, och det finns ingen större forskning som kopplar något av ovan nämnda symtom slutgiltigt till glutenkänslighet. (Även depressionstudien har inte Det har ännu inte replikerats.) Många läkare diskonterar rapporter om glutenkänslighet som inte är celiaki och kommer att berätta för sina patienter att de inte har problem med gluten om de testar negativt för celiaki.
Det finns inte heller någon förklaring till varför symtomen på glutenkänslighet och celiaki speglar varandra så exakt. Dr Ford har dock en teori: Han tror att symtomen på glutenkänslighet och celiaki är identiska eftersom gluten orsakar symtomen direkt i båda grupper av människor, och att tarmskador inte spelar en viktig roll för att orsaka symtom.
Med andra ord, även om celiacer får villös atrofi och människor som är glutenkänsliga inte, tror han att båda grupperna får direkta symtom från gluten som inte är relaterade till tarmskador.
"Villös atrofi är ett diagnostiskt vävnadstest för celiaki, men det har lite att göra med de symtom du får när du äter gluten", säger Dr. Ford. "Glutenkänslighet är främst en neurologisk sjukdom. De gastrointestinala symtomen orsakas av en irritation av det autonoma nervsystemet - det är det ofrivilliga systemet som driver ditt hjärta, lungor och tarmar. När du går in i autonom överbelastning från gluten får du dessa symtom . "
Ingen av dessa uppgifter om glutenkänslighetssymtom som inte är celiac har bevisats i kliniska studier hittills; just nu representerar det bara åsikterna från läkare som undersöker ämnet. Men när forskningen fortsätter kommer vi förhoppningsvis lära oss mer om dessa symtom och vem som kan vara mest mottagliga för dem.