Innehåll
- Glukosamin och kondroitin
- Växer patienter nytt brosk?
- Är det effektivt?
- Rekommenderad dosering
- Är det värt?
Glukosamin och kondroitin
Glukosamin och kondroitin är två molekyler som utgör den typ av brosk som finns i lederna. Inuti lederna genomgår brosk en ständig nedbrytningsprocess och reparation. För att kunna repareras ordentligt måste broskens byggstenar vara närvarande och tillgängliga. Teorin bakom användning av glukosamin- och kondroitin-ledtillskott är att fler av broskbyggstenarna kommer att finnas tillgängliga för broskreparation.
- Glukosamin är en del av en molekyl som kallas en glykosaminoglykan. Denna molekyl används vid bildandet och reparationen av brosk.
- Kondroitin är den mest förekommande glykosaminoglykanen i brosk och är ansvarig för broskets fjädringsförmåga.
Behandling med dessa ledtillskott baseras på teorin att oral konsumtion av glukosamin och kondroitin kan öka bildningshastigheten för nytt brosk genom att tillhandahålla mer av de nödvändiga byggstenarna.
Växer patienter nytt brosk?
Även om det skulle vara idealiskt att ersätta sliten brosk med ny brosk, har oral konsumtion av glukosamin och kondroitin inte visat sig förändra tillgängligheten av dessa broskbyggstenar i en artritisk led. Det har inte visats att konsumtionen av fogtillskott ökar mängden av dessa broskbyggstenar i någon fog.
Är det effektivt?
Det har gjorts många studier för att undersöka behandlingseffekterna av glukosamin och kondroitin. Många av dessa studier varade bara en till två månader och gav en viss indikation på att ledtillskotten ledde till att patienter upplevde mer smärtlindring när de tog glukosamin och kondroitin än patienter som fick placebo. En 2018-granskning av GAIT-försöksstudierna visade dock att bevisen i bästa fall var blandade och positiva resultat kunde ha beror på placeboeffekt.
En ytterligare genomgång av randomiserade kontrollerade studier hade ett liknande resultat. I en annan 2018-granskning av 30 studier hittades inte bara någon smärtlindring med glukosamin och kondroitin, utan det fanns fler biverkningar än med placebo.
Rekommenderad dosering
Den vanliga rekommenderade dosen är 1 500 mg varje dag. Patienter kan antingen ta detta samtidigt eller dela upp det två eller tre gånger om dagen. Patienter kan också hitta en fördel med att fördubbla denna dos under den första behandlingsveckan och fortsätta sedan med 1 500 mg varje dag.
Är det värt?
Resultaten av studier som undersöker glukosamin och kondroitin har blandats, men har inte klarat testet av en väldesignad studie för att accepteras i den primära behandlingsplanen för artros. I själva verket rekommenderar American Academy of Orthopedic Surgeons mot glukosamin och kondroitin för behandling av knäartros, liksom American College of Rheumatology och Arthritis Foundation i sina kliniska riktlinjer.
Vidare, eftersom dessa är oreglerade tillskott, kan ett visst märke glukosamin eller kondroitin ha eller inte ha tillfredsställande kvalitet.
I slutändan, vad patienter bör förstå, är att glukosamin och kondroitin har visat några bevis för att dessa tillskott kan ge hjälp vid behandling av smärta i samband med artros. Dessa studier har emellertid varierat från dålig till tillfredsställande kvalitet, och för att kunna accepteras som en effektiv behandling för artros måste mer forskning slutföras.
Vad som är känt är att det finns effektiva behandlingar för artros som varje patient ska använda innan de överväger dessa tillskott. Specifikt är rekommendationer för viktkontroll, träning, korrekt användning av mediciner och ledskydd kända för att minimera utvecklingen och förbättra symtomen på artros. Dessa steg måste vidtas av alla artritpatienter för att optimal behandling ska kunna äga rum.