Innehåll
Estriol är det viktigaste östrogenet som är involverat i graviditeten och produceras naturligt av moderkakan och fostret. Bio-identisk estriol-en kemiskt härledd form av hormonet som är identisk i molekylär struktur med naturlig estriol (finns i krämform) -är FDA-godkänd för behandling av menopausala symtom.Utöver detta har tidig forskning om effekterna av estriol på att minska återfall hos gravida kvinnor med multipel skleros (MS) satsat på den potentiella användningen av syntetisk estriol för MS-sjukdomshantering hos alla patienter. Mer forskning behövs .
Hälsofördelar
Det finns många olika hormoner i kroppen, men alla fungerar som kemiska budbärare. I vissa fall kan du vara mycket medveten om hormonella förändringar. I andra kan det vara mindre uppenbart för dig att hormoner spelar en roll för hur du mår och vad du upplever. När det gäller estriol kan det vara sant och utbyte kan gynna dig på sätt som är både överraskande och inte.
Menopausala symtom
Under klimakteriet inträffar förändringar i nedre urinvägarna och vagina till följd av att äggstocksproduktionen upphör. Cirka 40 till 45 procent av klimakteriet upplever symtom relaterade till vaginal atrofi, inklusive urinvägsinfektioner, vaginala infektioner och vaginal torrhet. Menopausala kvinnor kan också få värmevallningar och andra symtom relaterade till hormonella förändringar.
En studie visade att estriolkräm applicerad intravaginalt förhindrade återkommande UTI genom att sänka vaginalt pH och förändra sammansättningen av vaginal flora.En annan studie av 206 postmenopausala kvinnor fann att 1 mg (mg) dagligen av intravaginal östriol förutom rehabilitering av bäckenbotten var effektiv för att minska symtomen på urogenital åldrande, inklusive vaginal torrhet. Dessutom, i en recension 2017, minskade 2 mg daglig oral estriol värmevallningar, sömnlöshet och nattsvett hos postmenopausala kvinnor.
Bio-identisk hormonbehandling för klimakterietMultipel skleros
Immunsystemet börjar äta bort det skyddande nervsystemet hos patienter med multipel skleros, vilket leder till alla typer av symtom relaterade till försämrad kommunikation mellan hjärnan och resten av kroppen. De flesta människor med MS upplever symtom som delvis eller helt förbättras, bara för att återvända under ett återfall.
Naturlig östriol spelar en stark roll för att skydda centrala nervsystemet under graviditeten genom att binda till östrogenreceptorer i immunsystemet, hjärnan och ryggmärgen, och ökningen av detta hormon är det som tros ligga bakom minskad MS-återfall i förväntande mödrar med sjukdomen. Som sådan har syntetisk estriol börjat undersökas som ett potentiellt behandlingsalternativ för alla MS-patienter.
En recension från 2017 visade att estriol skyddar mot många inflammatoriska markörer för autoimmuna sjukdomar.Estriol visade sig minska återfall hos MS och förbättrar även relaterad kognitiv funktion, trötthet och hjärnatrofi. Kvinnor med MS befanns ha minskat återfall vid de tidpunkter när östriolnivåerna var högst under graviditeten, varvid dessa återfall var på nytt efter förlossningen.
I en lovande 2016-studie randomiserades 164 kvinnor i åldrarna 18 till 50 år med återfall-remitterande MS för att få en kombination av den sjukdomsmodifierande behandlingen Copaxone (glatirameracetat) med 8 mg östriol dagligen eller Copaxone ensam. Resultaten av studien visade att det efter 12 månader var en signifikant minskning av årliga återfall i östriolgruppen, samt en minskning av trötthet.
I slutet av två år var minskningen i årligt återfall mellan de som tog estriol och de som tog placebo mycket mindre signifikant, men dessa resultat tyder fortfarande på att estriol kan vara effektivt för att lindra MS-symtom på kort sikt. Pågående forskning fokuserar just på det.
Vanliga frågor om MS och graviditetMöjliga biverkningar
En systematisk granskning som gjordes 2017 av intravaginal östriolkräm visade att majoriteten av rapporterade biverkningar inkluderade lokal obehag och mild bröstsmärta. Intag av östriol kan också minska produktionen av bröstmjölk.
Risköverväganden
En ökad risk för endometriell hyperplasi har tagits upp som en möjlig oro, men sambandet är inte avgörande. I ovannämnda granskning fann man en studie som hävdade att estriol inte utgör denna risk, och en annan där en biopsi fann endometriehyperplasi hos en person efter sex månaders östriolbehandling.
Det finns också en viss oro för att ta ett östrogen kan öka risken för att utveckla bröstfibrocystisk sjukdom, bröstcancer eller ett förtjockat livmoderfoder. En studie fann dock inga större skillnader i förekomsten av dessa problem mellan kvinnor som tog estriol och de som inte gjorde det. Den enda stora skillnaden mellan de två grupperna var att oregelbundna menstruationscykler var vanligare hos de kvinnor som tog estriol.
Estriol verkar ge mindre risk än vissa andra östrogener. Östriol kan emellertid vara kontraindicerat för de med östrogenberoende maligna tumörer.
Interaktioner
Enligt det elektroniska läkemedelskompendiet kan metabolismen av östrogener ökas när det kombineras med läkemedel som hydantoin-antikonvulsiva medel eller andra ämnen som är kända för att utlösa läkemedelsmetaboliserande enzymer, såsom växtbaserade formuleringar som innehåller johannesört. Ökad metabolism av östrogener kan leda till förändringar i livmoderblödningsprofilen samt minska effekten av östriol.
Estriol kan öka effekterna av kortikosteroider, teofylliner, troleandomycin och succinylkolin.
Dosering och beredning
En dos på 0,5 mg estriol i 0,5 mg kräm studerades och godkändes som receptbelagt läkemedel av Europeiska läkemedelsmyndigheten (EMA) under varumärket Ovestin.
En studie av kolposkopiresultat och urinrörsavläsningar visade att användning av en dos så låg som 0,005% intravaginal östriolkräm förbättrade urogenital atrofi och inkontinens. Oral östriol och lokal östriol verkar på kroppen i liknande dosintervaller och båda har undersökts kliniskt .