Innehåll
Glenoiden är hylsdelen på kulkulan. Det är en del av skulderbladet (axelbladet), som är ett tunt, brett ben som sitter bakom revbenet. Själva skulderbladet är rörligt (dess orientering förskjuts på ryggen med rörelse), och normal skulderrörelse är viktigt för normal axelfunktion.Glenoid är täckt av ledbrosk (det släta fodret i lederna) och sticker ut mot armen från skulderbladets ytterkant. Glenoiduttaget är nästan plant, vilket gör det ganska grunt jämfört med höftledets uttag.
För att göra det lite djupare omger glenoid en annan typ av brosk som kallas axel labrum. När det finns ett problem med labrum är axeln benägen för episoder av axelinstabilitet, såsom förskjutning. Detta inträffar ofta när människor riva axeln labrum.
Typer
Glenoidfrakturer är en relativt ovanlig typ av axelfraktur, som bara står för cirka 10%. Glenoidfrakturer uppträder oftast när det finns betydande trauma på axeln eller som ett resultat av högenergiska sportskador.
De två vanligaste frakturmönstren är:
- Glenoid Lip Fractures: Glenoid läppfrakturer uppträder när det uppstår en axelförskjutning eller axel subluxation, och bollen kommer ut ur sockeln. När bollen lossnar kan den skjuta mot kanten av glenoidhylsan och orsaka att ett fragment av benet spricker. Behandling av glenoidfälgsbrott är inriktad på att återställa den normala konturen i axelhylsan för att förhindra återkommande instabilitet (upprepade förskjutningar) i axelleden. Kirurgisk behandling övervägs ofta för dessa skador, särskilt när frakturen är ur position eller om det finns ett stort fragment av glenoidbenet.
- Glenoid Fossa-frakturer: Den glenoid fossa är den centrala delen av uttaget. Glenoid fossa frakturer är mycket mindre vanliga skador och ofta förknippade med svårt trauma. Det finns få data om den perfekta behandlingen av dessa skador eftersom de är så ovanliga. De flesta kirurger är dock överens om att beslut om frakturhantering måste ta hänsyn till både frakturtypen och patientens behov. Mer aktiva patienter med frakturer som inte är i rätt position kommer sannolikt att dra nytta av operation för att justera dessa skador.
Behandling
Behandling av glenoidfrakturer kan vara kontroversiell eftersom det har gjorts mycket få studier för att jämföra olika behandlingsmetoder. Eftersom detta är ovanliga skador är det svårt att utföra jämförelsestudier eftersom även specialiserade kirurger bara får behandla dessa typer av skador sällan.
I allmänhet är man överens om att instabila frakturer bäst behandlas med kirurgi medan stabila frakturer kan behandlas konservativt. Målet med kirurgisk behandling är att återställa inriktningen av den normala ledytan. Det är typiskt att reparera benet med små plattor och / eller skruvar för att säkerställa att benen läker i rätt läge.
Rehabilitering efter operation för att reparera en glenoidfraktur är inriktad på att återställa normal rörlighet och styrka i axelleden. Din kirurg kan rekommendera en kort tid av immobilisering för att låta benen börja läka, men så snart som möjligt kommer du att börja rörelseövningar. När läkningen blir starkare kommer du att gå vidare till förstärkningsövningar i axeln.
Risker för kirurgisk behandling inkluderar infektion, axelstyvhet, nervskada och axelartrit. Anledningen till att människor kan utveckla ledartrit är på grund av traumat i uttaget på broskytan. Även om kirurgi utförs för att justera det skadade benet, ökar skadorna på brosket risken för utveckling av artrit, vilket i sin tur ökar risken för axelbyteskirurgi senare i livet.
Ett ord från Verywell
Glenoidfrakturer är ovanliga axelskador. Mest glenoid är mindre skador förknippade med mer signifikanta traumatiska tillstånd, men det finns vissa omständigheter där en glenoidfraktur kan uppstå isolerat. Korrekt behandling är viktigt för att undvika axelproblem senare i livet.