Innehåll
Genvoya är ett kombinationsläkemedel med en enda tablett, fast dos som används vid behandling av HIV, som består av fyra olika antiretrovirala läkemedel:- Elvitegravir, en integrashämmare
- Cobicistat, ett HIV "booster" läkemedel
- Emtricitabin, en nukleotid omvänd transkriptashämmare (NtRTI)
- Tenofovir alafenamid (TAF), en annan NtRTI
Genvoya är det första kombinationspiller som använder TAF, en "förbättrad" version av tenofovirdisoproxilfumarat (TDF) som finns i läkemedlen Truvada, Atripla och Complera. Som sådan kan det betraktas som en förbättring av Stribild, formuleringen med en tablett bestående av elvitegravir + kobicistat + emtricitabin + TDF.
TAF betraktas som överlägsen TDF eftersom det kan leverera det aktiva läkemedlet mer effektivt till celler och vid mycket mindre doser, vilket innebär att det finns mindre uppbyggnad av läkemedlet i blodomloppet och mycket mindre risk för att utveckla läkemedelsrelaterad njure. toxiciteter.
(Även om risken för TDF-associerad njurtoxicitet anses vara låg i utvecklade länder, ses risken att öka avsevärt i utvecklingsländer där det finns en större förekomst av redan existerande njursvikt.)
Behandlingsindikation
Genvoya godkändes av U.S. Food and Drug Administration den 5 november 2015 för användning hos både vuxna och barn över 12 år som aldrig har varit i HIV-behandling och väger över 35 kg. Det är också godkänt för vuxna i terapi som har en helt undertryckt (oupptäckbar) viral belastning.
Formulering
Genvoya är en grön, avlång, filmdragerad tablett, bestående av 150 mg elvitegravir, 150 mg cobicistat, 200 mg emtricitabin och 10 mg TAF. Den är präglad med "GSI" på ena sidan och med en "510" på den andra.
Dosering
En tablett tas dagligen tillsammans med mat. Genvoya ska inte tas tillsammans med något annat antiretroviralt läkemedel som används för att behandla HIV.
Bieffekter
Ett antal läkemedelsbiverkningar har noterats hos patienter i kliniska prövningar som tar Genvoya. De vanligaste biverkningarna, rapporterade hos 5% eller fler av patienterna, är:
- Illamående
- Diarre
- Trötthet
- Huvudvärk
Biverkningarna var vanligtvis övergående och försvann under 1-2 veckor, med få patienter som avbröt på grund av behandlingsintolerans.
Kontraindikationer
Genvoya borde inte tas med följande läkemedel eller kosttillskott:
- Läkemedel mot migrän: Cafergot, Migergot, Ergostat, Medihaler Ergotamine, Wigraine, Wigrettes, Ergotrate, Methergine, DHE 45
- Antipsykotisk medicinering: Orap
- Kolesterolsänkande statindroger: Zocor, Simcor, Vytorin, Mevacor, Advicor, Altoprev, Mevacor
- Hepatit B-medicinering: Hepsera, Preveon
- Prokinetiska medel: Propulsid, Propulsid Quicksolv
- Prostataläkemedel: Uroxatral
- Pulmonell hypertoni medicin: Revatio
- Anti-tuberkulosläkemedel: Mykobutin, Rifater, Rifamat, Rimaktan, Rifadin, Priftin
- Beroligande medel: Versed, Halcion
- Johannesört
Andra överväganden
Genvoya rekommenderas inte för patienter med nedsatt njurfunktion (definierad som en uppskattad kreatininclearance på mindre än 30 ml per minut). Vänligen meddela din läkare om du har varit eller behandlas för någon njursjukdom av en annan läkare.
Genvoya rekommenderas inte för patienter med nedsatt leverfunktion eller för de med kronisk hepatit B (HBV) -infektion, eftersom det kan förvärra leverproblemen allvarligt. Det rekommenderas att personer med hiv screenas för HBV innan de ordinerar Genvoya. Informera din läkare om du har några leverproblem och / eller tidigare haft hepatit.