En översikt över steg 2 bröstcancer

Innehåll

• Översikt
• Iscensättning
• Behandling
• Överlevnadshastigheter
• Uppföljningsvård
• Hantera

Det är ganska vanligt att människor diagnostiseras med stadium 2 bröstcancer. Steg 2-tumörer är vanligtvis mellan 2 och 5 centimeter (cm) i diameter (1 till 2,5 tum) och kan eller kanske inte har spridit sig till lymfkörtlar. Behandling innefattar vanligtvis kirurgi (antingen en lumpektomi eller mastektomi) och adjuvant kemoterapi är rekommenderas ofta. Strålterapi ges efter en lumpektomi, men kan eller inte behövs efter en mastektomi.

Om tumören är östrogenreceptorpositiv ges vanligtvis hormonell behandling i fem till tio år och för dem som är postmenopausala kan bisfosfonatbehandling också rekommenderas för att minska risken för återfall. Om cancer är HER2-positiv , riktad terapi används ofta efter primärbehandling.

Översikt

Steg 2 bröstcancer anses vara "invasiv", vilket innebär att cancerceller har brutit ut ur kanalerna eller lobulerna i bröstet. Detta är inte samma som metastaserande (steg 4) bröstcancer. Det betyder helt enkelt att onormala celler har passerat genom ett tunt lager av vävnad som kallas basalmembranet och har potential att sprida.

3:01

Alternativ för behandling av bröstcancer

Iscensättning

Cancers får poäng och delas in i steg med något som kallas TNM-systemet. Steg 2-cancer kan antingen vara 2A eller 2B.

I detta system:

• T står för tumörstorlek: I steg 2 kan T-poängen variera från noll till 3. T0 betyder att en tumör inte kan detekteras i bröstet. T1 inkluderar tumörer som har en diameter på 2 centimeter eller mindre (en tum eller mindre). T2 inkluderar tumörer som är mellan 2 centimeter och 5 centimeter i diameter. T3 inkluderar tumörer som är större än 5 centimeter i diameter.
• N står för lymfkörteln: Steg 2 kan vara antingen noll eller en. N0 (N-noll) skulle innebära att cancer inte har spridit sig till några lymfkörtlar. N1mi beskriver cancer som har spridit sig till lymfkörtlar men spridningen kan bara detekteras under ett mikroskop (mikrometastaser). N1 används för att beskriva tumörer som har spridit sig till minst en lymfkörtel nära tumören.
• M står för metastas: All cancer i steg 2 är M0, vilket innebär att inga metastaser är närvarande.

Steg 2 Bröstcancer
Steg 2A: T0, N1, M0	Ingen tumör har hittats i bröstvävnad, men cancerceller har fastnat i lymfkörtlar nära ditt bröst.
Steg 2A: T1, N1, M0	Du har en tumör på 2 cm eller mindre som har spridit sig till minst en lymfkörtel. -ELLER- Din tumör har invaderat närliggande vävnad minst 0,1 cm och har spridit sig till minst en lymfkörtel.
Steg 2A: T2, N0, M0	Din tumör är över 2 cm eller mindre än 5 cm, men har inte påverkat några lymfkörtlar.
Steg 2B: T2, N1, M0	Din tumör är större än 2 cm och mindre än 5 cm och har involverat närliggande lymfkörtlar.
Steg 2B: T3, N0, M0	Din tumör är mer än 5 cm men har inte nått din bröstvägg eller hud och har inte rest till några lymfkörtlar.

Behandling

Din onkolog kommer att sammanställa alla testresultaten för din cancer och ge dig en omfattande diagnos. Behandlingsalternativen kommer att vara mycket lik de för steg 1 bröstcancer, med vissa variationer för större tumörer eller högkvalitativa typer av cancer.

• Lokala behandlingar: Kirurgiska val inkluderar en lumpektomi eller en mastektomi, som kan följas av strålbehandlingar mot bröstet eller bröstväggen. Om strålning rekommenderas, kommer det att påverka tidpunkten för eventuell bröstrekonstruktion. Om du väljer en mastektomi är det också viktigt att överväga fördelarna och nackdelarna med att ha en enda kontra en dubbel mastektomi.
• Systemiska behandlingar (adjuvans): Dessa terapier kommer att påverka celler överallt i kroppen och hjälper till att förhindra återfall. Beroende på din ålder, allmänna hälsa, hormonreceptorstatus, lymfkörtelns inblandning och HER2-testresultat kan du få kemoterapi, hormonbehandling inklusive antingen tamoxifen eller en aromatashämmare, eller en HER2-riktad terapi såsom Herceptin.
• Neoadjuvant behandling: Du kanske föredrar bröstbevarande kirurgi men har en tumör som är för stor för att få ett bra resultat efter en lumpektomi. I det här fallet kan din onkolog föreslå att du tar systemiska behandlingar innan kirurgi, i hopp om att krympa tumören. När detta tillvägagångssätt är framgångsrikt kan den mindre tumören avlägsnas och lokal behandling kan ges om det behövs. Vissa tumörer svarar inte bra på förbehandling; när det händer kommer en mastektomi att behövas. Du kan då överväga bröstrekonstruktion.

Du kan tillbringa tre till 18 månader eller längre i den aktiva behandlingen av bröstcancer i steg 2. Det kan vara så enkelt som kirurgi och sex veckors strålning eller involvera hela utbudet av kemoterapi, strålning och biologisk behandling.

Överlevnadshastigheter

I början är det viktigt att förstå att överlevnadsgraden inte är en direkt indikation på hur länge du kommer att leva efter diagnosen och behandlingen av bröstcancer. Snarare speglar priser hur många människor i genomsnitt kommer att överleva under den föreskrivna tidsperioden i det skedet.

Det är uppenbart att vissa kommer att leva mindre än den föreskrivna tiden och andra mycket längre. Varje fall är individuellt.

Enligt American Cancer Society är den femåriga överlevnadsgraden för stadium 2 bröstcancer 93% för kvinnor som har avslutat behandlingen. Däremot har kvinnor med stadium 3-cancer en femårsöverlevnad på 72%.

Behandlingar har förbättrats kraftigt under den tiden, så du kan hoppas på långvarig överlevnad om du nyligen diagnostiserats.

Uppföljningsvård

Oavsett vilket behandlingsförlopp du genomgår kommer du att ha en uppföljningsperiod på minst fem år hos din onkolog. kontroller kommer att äga rum vart tredje och var sjätte månad.

Under denna tid kan du behöva ta hormonbehandling om din tumör var hormonkänslig. Vissa onkologer rekommenderar nu hormonbehandling som går längre än fem år för de med östrogenreceptor-positiva tumörer.

Om din tumör är östrogenreceptorpositiv kan din onkolog också rekommendera att du använder bisfosfonatbehandling om du är postmenopausal. Bisfosfonater är läkemedel som används för osteoporos men verkar bidra till att minska risken för att bröstcancer sprider sig till ben (den vanligaste metastasplatsen).

Till skillnad från vissa cancerformer görs vanligtvis inte rutinundersökningar efter att primär behandling för steg 2 bröstcancer har slutförts. Anledningen till detta, även om återfall är en möjlighet, är att det att hitta ett återfall tidigt (innan symtom uppträder) inte förbättrar överlevnaden. För dem som har avslutat behandlingen är det viktigt att känna till de potentiella tecknen och symtomen på återkommande och kontakta din läkare för eventuella problem.

Efter fem år kanske du bara behöver träffa din onkolog årligen, men dessa besök fortsätter oftast under hela ditt liv. Kontroller är viktiga för att säkerställa att återhämtningen går smidigt och att behandling för återfall inte behövs.

Diskussionsguide för bröstcancerläkare

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Hantera

Om du nyligen diagnostiserats med stadium 2 bröstcancer kan du känna dig överväldigad av allt som finns att lära dig.

Att hantera en ny diagnos av bröstcancer

Tack och lov har du en mängd resurser för att få stöd och lära dig mer om din diagnos. Be om hjälp och nå ut till dina nära och kära, även om du är van vid att vara "den starka", luta dig mot andra för stöd. Bli involverad i en av de aktiva bröstcancergrupperna eller stödgrupperna som finns tillgängliga.

Viktigast är att lära dig att vara din egen förespråkare i din cancervård.Cancerbehandlingar förändras snabbt och det är viktigt att förstå de tillgängliga alternativen så att du kan vara en aktiv medlem i ditt cancerbehandlingslag.

Även om det kan verka skrämmande att diagnostiseras med stadium 2 bröstcancer, kom ihåg att det fortfarande anses vara tidigt stadium av cancer. De flesta kvinnor som diagnostiserats i detta skede klarar sig mycket bra med behandlingen och fortsätter att leva normalt.

Ett ord från Verywell

Om du har diagnostiserats med stadium 2 bröstcancer är utsikterna mycket bra. Det är mer sannolikt att du får kemoterapi och / eller strålbehandling än om din tumör var steg 1, men dessa tumörer är fortfarande mycket behandlingsbara. Se till att du förstår din behandlingsplan och kom ihåg att du är den viktigaste personen i ditt cancervårdsteam.

Förstå steg 3 bröstcancer