Koldbrand

Innehåll

• Vad är gangren?
• Vad orsakar koldbrand?
• Vem är i riskzonen för gangren?
• Vilka är symtomen på gangren?
• Hur diagnostiseras gangren?
• Hur behandlas gangren?
• Vilka är komplikationerna av gangren?
• Vad kan jag göra för att förhindra gangren?
• När ska jag ringa min vårdgivare?
• Nyckelord
• Nästa steg

Vad är gangren?

Koldbrand är ett farligt och potentiellt dödligt tillstånd som händer när blodflödet till ett stort område av vävnad skärs av. Detta gör att vävnaden bryts ner och dör. Koldbrand gör ofta den drabbade huden till en grön-svart färg. Ordet koldbrand är emellertid inte relaterat till färgen grön, utan till själva tillståndet. Det kommer från grekiska och latinska ord för en gnagande öm eller förfallen vävnad.

Koldbrand finns i två former, torr och våt:

• Torr gangren uppstår när blodtillförseln till vävnaden avbryts. Området blir torrt, krymper och blir svart.
• Våt gangren uppstår om bakterier invaderar denna vävnad. Detta gör att området sväller, dränerar vätska och luktar illa.

Vad orsakar koldbrand?

Koldbrand händer när blodtillförseln till vissa vävnader stoppas. Detta kan hända på grund av:

• En infektion
• En skada som brännskada eller stridsår
• En kronisk sjukdom

Kroniska sjukdomar som skadar cirkulationssystemet inkluderar diabetes, perifer artärsjukdom och Raynauds sjukdom. Dessa kan ofta leda till gangren. Traumatiska skador som brännskador eller en infekterad hundbett kan också stoppa blodflödet. Svåra fall där huden fryser (frostskador) kan också leda till gangren.

Vem är i riskzonen för gangren?

Människor med diabetes, perifer artärsjukdom och Raynauds sjukdom löper högre risk för gangren. Hudinfektioner, skador, brännskador, hundbett och frostskador riskerar också människor för gangren.

Vilka är symtomen på gangren?

Symtom på koldbrand beror på dess placering och orsak. Torr gangren börjar vanligtvis med en röd linje runt det drabbade området. Detta område blir sedan torrt och svart.

Dessa är andra symptom på gangren:

• Kallhet och domningar i det drabbade området
• Smärta i eller bortom det drabbade området
• Rodnad och svullnad runt ett sår (detta förekommer ofta när våt gangren utvecklas)
• Sår som dyker upp på samma ställe
• Ihållande, oförklarlig feber, med en temperatur högre än 38 ° C (100,4 ° F)
• Ett illaluktande sår
• Slående missfärgning av huden med nyanser av grön-svart, blå, röd eller brons
• Pus eller utsläpp från ett sår
• Blåsor och en sprakande känsla under huden
• Förvirring, smärta, feber och lågt blodtryck, särskilt om gangren är inre
• Chock

Ju tidigare gangren behandlas, desto mer framgångsrik är behandlingen sannolikt. Så om du har något av ovanstående symtom, sök omedelbart läkare.

Hur diagnostiseras gangren?

Om du har symtom på koldbrand, kommer ditt vårdteam att ge dig en fysisk undersökning för att kontrollera tecken på vävnadsdöd. De kan också fråga dig om eventuella kroniska hälsotillstånd du har som kan kopplas till gangren.

Din vårdgivare kanske också vill göra laboratorietester för att kontrollera om gangren. En högre mängd vita blodkroppar än normalt kan till exempel innebära att du har en infektion. Din vårdgivare kan ta prover av vävnad eller vätska från det drabbade området och titta på i laboratoriet. Om din vårdgivare tror att du kan ha inre koldbrand kan han eller hon beställa avbildningstester eller operation för att få reda på det säkert.

Hur behandlas gangren?

Din vårdgivare kommer att räkna ut den bästa behandlingsplanen för dig baserat på:

• Din ålder, hälsa och sjukdomshistoria
• Hur sjuk du är
• Hur bra du hanterar vissa läkemedel, behandlingar eller terapier
• Om ditt tillstånd förväntas bli värre
• Yttrandet från de vårdgivare som är involverade i din vård
• Din åsikt och preferens

Behandling av koldbrand består vanligtvis av 1 eller flera av dessa procedurer:

• Antibiotika. Dessa läkemedel kan användas för att döda bakterier i det drabbade området. De används endast när våt gangren förekommer
• Kirurgi för att ta bort den döda vävnaden. Detta kallas debridering. Det kan hjälpa till att hålla gangren från att spridas till friska vävnader i närheten. I fall där gangren är utbredd kan ett finger, tå eller till och med en lem behöva amputeras.
• Avsmyckning av maggot. Detta är ett icke-kirurgiskt alternativ till traditionell debridering. Under denna procedur placeras rena fluglarver på det drabbade området för att äta bort död vävnad och ta bort bakterier. Detta är ett smärtfritt förfarande.
• Hyperbar syrebehandling. Under denna procedur placeras du i en speciell tryckkammare som administrerar syre vid höga tryck och tvingar mer syre in i det drabbade området. Detta kan främja snabb läkning och hjälpa till att döda bakterier. Denna behandling är särskilt effektiv hos personer som utvecklar gangren från diabetiska fotsår.
• Kärlkirurgi. Om din gangren orsakas av dåligt blodflöde kan din vårdgivare rekommendera operation för att förbättra din cirkulation. Människor vars gangren är ett resultat av en blockerad artär kan till exempel ha en bypassoperation eller en angioplastik för att lösa problemet.

Vilka är komplikationerna av gangren?

Eftersom gangren kan spridas snabbt över ett stort område av kroppen kan mängden död vävnad vara ganska stor. Att behandla dessa stora områden kan resultera i:

• Stora områden med ärrbildning
• Behovet av rekonstruktiv kirurgi
• Amputation

Svåra fall av gangren kan leda till organsvikt och till och med dödsfall.

Vad kan jag göra för att förhindra gangren?

Du kan hjälpa till att förebygga gangren genom att noggrant titta på eventuella sår och få omedelbar uppmärksamhet om tecken på infektion utvecklas. Om du har vissa tillstånd som kan påverka blodcirkulationen (som diabetes, perifer kärlsjukdom, Raynauds sjukdom), följ din vårdgivares instruktioner för att hantera ditt tillstånd mycket noggrant.

När ska jag ringa min vårdgivare?

Koldbrand är en medicinsk nödsituation. Utsikterna med koldbrand beror på platsen och storleken på det drabbade området, liksom andra medicinska tillstånd du kan ha. Koldbrand är ofta livshotande, så omedelbar medicinsk vård är avgörande.

Nyckelord

• Koldbrand är ett farligt och potentiellt dödligt tillstånd som händer när blodflödet till en stor grupp vävnader skärs av.
• Människor med diabetes, perifer artärsjukdom och Raynauds sjukdom löper högre risk för gangren.
• Symtom på koldbrand inkluderar kyla, domningar, smärta, rodnad eller svullnad i det drabbade området.
• Amputation behövs ibland.
• Koldbrand är en medicinsk nödsituation.

Nästa steg

Tips som hjälper dig att få ut så mycket som möjligt av ett besök hos din vårdgivare:

• Vet orsaken till ditt besök och vad du vill ska hända.
• Skriv ner frågor du vill besvara före ditt besök.
• Ta med dig någon som hjälper dig att ställa frågor och komma ihåg vad din leverantör säger till dig.
• Skriv ner namnet på en ny diagnos och eventuella nya läkemedel, behandlingar eller tester vid besöket. Skriv också ner alla nya instruktioner som din leverantör ger dig.
• Vet varför ett nytt läkemedel eller en ny behandling ordineras och hur det hjälper dig. Vet också vad biverkningarna är.
• Fråga om ditt tillstånd kan behandlas på andra sätt.
• Vet varför ett test eller förfarande rekommenderas och vad resultaten kan betyda.
• Vet vad du kan förvänta dig om du inte tar medicinen eller gör testet eller proceduren.
• Om du har ett uppföljningsavtal, skriv ner datum, tid och syfte för det besöket.
• Vet hur du kan kontakta din leverantör om du har frågor.