Innehåll
- Typer av gallsten
- Gallstenssjukdomssymtom
- Diagnos av gallstenssjukdom vid Johns Hopkins
- Behandling av gallstenssjukdom vid Johns Hopkins
Gallstensjukdom är den vanligaste sjukdomen som påverkar gallsystemet, kroppens system för att transportera gall. Gallstenar är solida, stenliknande massor som bildas i gallblåsan eller gallvägarna (kanalerna som leder från levern till tunntarmen). De bildas när gallan hårdnar och orsakas av ett överskott av kolesterol, gallsalter eller bilirubin.
Typer av gallsten
Det finns två typer av gallstenar:
- Kolesterolstenar: Dessa är gulgröna stenar som huvudsakligen finns hos kvinnor och överviktiga människor. Kolesterolstenar står för 80 procent av gallstenarna. Detta är den vanligaste typen i USA.
- Pigmentstenar: Dessa kan vara svarta eller bruna och tenderar att utvecklas hos patienter som har andra leversjukdomar, såsom cirros eller gallvägsinfektioner.
Gallstenssjukdomssymtom
Många människor med gallsten upplever inga symtom. Ofta uppträder symtom bara när det finns komplikationer. Komplikationerna kan orsakas av inflammation, infektion eller obstruktion.
Det huvudsakliga symptomet på gallstenssjukdom är gallkolik. Biliary kolik uppträder plötsligt och bygger snabbt upp till en topp. Det är en konstant buksmärta, vanligtvis i höger övre sida av buken, varar allt från 15 minuter till flera timmar. Denna smärta förvärras vanligtvis av måltider, särskilt fet mat.
Biliär kolik kan också inkludera:
- Fet matintolerans
- Kräkningar
- Höger axelvärk
- Flatulens
- Svettas
- Guling av hud eller ögon
- Lerfärgad pall
Diagnos av gallstenssjukdom vid Johns Hopkins
En diagnos av gallstenssjukdom börjar med en omfattande fysisk undersökning där du beskriver dina symtom och sjukdomshistoria. Ofta blir den fysiska undersökningen helt normal. Ibland kan din läkare känna gallblåsan, och det kan förekomma ömhet i buken. Andra diagnostiska procedurer inkluderar:
- Laboratorietester
- Avbildningsskanningar
- Endoskopisk diagnos
Laboratorietester
Blodprov kommer att kontrollera din leverfunktion. Om det finns komplikationer från gallsten, kommer testerna att vara onormala.
Imaging Scans
Gallstenar, särskilt de som är asymptomatiska, upptäcks ofta av misstag under en bildavsökning för ett annat problem. Om du behöver en bildavläsning baserad på din historia och din fysiska undersökning finns det ett antal procedurer tillgängliga. Bildskanning använder olika tekniker för att bestämma närvaron och platsen för gallstenar.
- Ultraljud: Ett ultraljud i buken är det bästa icke-invasiva testet för att upptäcka gallsten i gallblåsan. Ett ultraljud använder ljudvågor för att skapa bilder av dina organ. Det är ett enkelt, säkert och smärtfritt förfarande som ger korrekt information om närvaron av gallsten.
- CT-skanning: En CT-skanning är en kraftfull röntgen. Det kan upptäcka komplikationer av gallstenssjukdom, såsom överskott av vätska, gas i gallblåsans vägg, gallblåsans perforeringar och abscesser (samlingar av pus i kroppen). En CT-skanning kan hjälpa till att avgöra om du behöver akuta kirurgiska ingrepp.
- MR och magnetisk resonanskolangiopankreatografi (MRCP): En MR använder starka magnetiska vågor för att skapa en detaljerad bild. En MRCP använder MR-avbildning med speciell programvara för att upptäcka gallsten och gallgångstenar och utvärdera gallblåsan med avseende på förekomst av kolecystit (inflammation).
- Kolecystingrafi: Du får en intravenös radioaktiv substans, som din lever absorberar och sedan utsöndras i gallblåsan och gallgångarna. Skanningar tas sedan som exakt kan upptäcka akut inflammation i gallblåsan.
Endoskopisk diagnos
Ett endoskop är ett tunt, flexibelt, upplyst rör som sätts in i munnen. Det når matstrupen, magen och tunntarmen. Med hjälp av endoskopet kan din läkare visualisera ditt gallsystem.
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) är den föredragna metoden för att detektera gallsten i den vanliga gallgången. Eftersom endoskopet är på plats kan stenar tas bort under en ERCP. Under denna procedur:
- Ett speciellt sidoskådande endoskop som kallas duodenoskop används.
- Denna omfattning är speciellt utformad för att möjliggöra placering av nödvändiga tillbehör i gall- och bukspottkörtelkanalen och ta bort gallkanalstenar.
- En kateter används för att injicera färgämne i kanalerna.
- En röntgenbild tas för att få bilder av dina bukspottkörteln och gallvägarna.
Endoskopisk ultraljud
Endoskopisk ultraljud (EUS) använder både en endoskopi och en ultraljud för att utvärdera och diagnostisera matsmältningssjukdomar, och tillsammans ger de detaljerade bilder av gallgången och gallblåsan. Till skillnad från en ERCP kan en EUS inte användas för att ta bort gallsten. Det är dock ett exakt diagnostiskt verktyg och ger en lägre risk för komplikationer än ERCP.
Behandling av gallstenssjukdom vid Johns Hopkins
Det finns ett antal olika behandlingsalternativ för patienter med symtomatiska gallstenar. Varje behandlingsalternativ har olika resultat, beroende på dina symtom. Målet med behandlingen är att lindra symtomen och förhindra att komplikationer utvecklas. Lär dig mer om behandling med gallstenssjukdomar hos Johns Hopkins.