Innehåll
- Vad är frusen axel?
- Vad orsakar frusen axel?
- Hur diagnostiseras frusen axel?
- Hur behandlas frusen axel?
- Hur lång tid tar rehabilitering?
- När indikeras kirurgi?
Vad är frusen axel?
Fryst axel beror på den gradvisa förlusten av rörelse i axelleden (glenohumeral). Denna fog består av en boll (humerhuvudet) och en hylsa (glenoid). Normalt är det en av de mest rörliga lederna i kroppen. När axeln är frusen har fogen fastnat och dess rörelse är begränsad.
Vad orsakar frusen axel?
Även om många axelsjukdomar involverar smärta och förlust av rörelse, orsakas frusen axel oftast av inflammation (svullnad, smärta och irritation) i vävnaderna som omger leden. Vävnaden som omsluter leden och håller ihop kallas kapseln. Normalt har kapseln veck som kan expandera och dra ihop sig när armen rör sig i olika positioner. I en frusen axel har kapseln blivit inflammerad och ärrbildning utvecklas. Ärrformationerna kallas vidhäftningar. När kapselns veck blir ärr och dras åt blir axelrörelserna begränsade och rörelsen i leden blir smärtsam. Detta tillstånd kallas vidhäftande (ärrbildning) kapselit (kapselinflammation).
Det är inte känt exakt vad som orsakar detta tillstånd. Immobilisering av axeln (till exempel efter en armskada) kan leda till frusen axel. Inflammation i muskler och / eller senor, som med rotator manschett tendinit eller bursit, kan också orsaka att axelleden blir frusen.
Hur diagnostiseras frusen axel?
Det första steget är att ha en fullständig historik och fysisk undersökning av din läkare. Din läkare kan beställa flera tester, såsom röntgenstrålar, för att utesluta andra potentiella orsaker till en smärtsam axel eller begränsad axelrörelse (artrit, kalciumavlagringar etc.).
Hur behandlas frusen axel?
De två huvudmålen för behandlingen är att öka rörelse och minska smärta. För att öka rörelsen ordineras vanligtvis sjukgymnastik. Sjukgymnasten rör patientens arm för att sträcka kapseln och lär patientens hemövningar som kan innefatta användning av en trollstav eller överliggande remskiva. Han eller hon kan också använda is, värme, ultraljud eller elektrisk stimulering. Terapeuten kommer att visa ett stretchprogram som du bör göra minst en eller två gånger om dagen. Dessa övningar inkluderar användning av en sockerrör, ett hemskivsystem och en elastisk sladd för att öka axelns rörelse.
För att minska smärtan rekommenderar läkare ofta antiinflammatoriska läkemedel som aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil), Naprosyn eller Aleve. Smärtstillande medel som Tylenol eller narkotika kan ordineras för att minska smärtan efter behandling eller för att hjälpa till med sömn på natten. Ibland kan steroidinjektioner i leden eller bursa indikeras. Steroider som prednison, som tas i munnen, kan ges för att minska inflammationen.
Hur lång tid tar rehabilitering?
Övervakad sjukgymnastik varar vanligtvis från en till sex veckor, med besöksfrekvensen från en till tre gånger per vecka. Patienten ska delta i hemövningar och stretching under hela läkningsprocessen. Sträckövningarna ska göras hemma minst en eller två gånger dagligen, som nämnts ovan. I allmänhet kommer den frusna axeln att lösa sig nästan helt med tiden och följa det föreskrivna behandlingsprogrammet. Denna process kan ta upp till sex till nio månader för vissa patienter, även om det bara kan ta några månader för andra. Intern rotation (flytta handen till bakfickan eller upp i mitten av ryggen) är vanligtvis den rörelse som tar längst tid att återfå.
När indikeras kirurgi?
Om ovanstående program inte förbättrar rörelseomfånget och minskar smärtan kan kirurgi indikeras. Efter att patienten har fått en allmän eller regional bedövning kan läkaren manipulera axeln i operationssalen för att bryta ner ärrbildning. Ibland används ett artroskop (ett litet instrument med en ansluten kamera placerad i axeln genom ett litet snitt av punkteringstyp) för att direkt skära eller frigöra kapselvidhäftningarna. De flesta patienter börjar sjukgymnastik samma dag som manipuleringen eller dagen därpå.
Andra operationer, såsom avlägsnande av sporer, kan också indikeras eller krävas vid tidpunkten för manipuleringen. Dessa operationer kan ibland göras med artroskopet, men kan kräva ett eller två större snitt runt axeln (öppen operation).