Innehåll
Folsyra är en syntetisk form av folat, även känd som vitamin B9. Eftersom de är nästan identiska i molekylär struktur, anses folsyra och folat av många vara samma sak. Men det är de inte.Det som skiljer de två är hur de används av kroppen.Folat omvandlas i mag-tarmkanalen till den aktiva formen av vitamin B9, kallad 5-metyl-THF (5-MTHF). Däremot måste folsyra komma in i blodomloppet och levereras till levern och andra vävnader för att omvandlas till 5-MTHF. Det är en långsam och ineffektiv process och en som kan lämna mycket av folsyra ometaboliserad och fritt cirkulera i kroppen.
Även om detta inte kommer att skada de flesta, har det föreslagits att höga halter av folsyra kan öka risken för prostatacancer.
Trots dessa brister är folsyra billig, giftfri och sannolikt inte orsakar biverkningar om de inte tas i överskott. Det anses också vara den första linjens försvar mot genetiska fosterskador som ryggmärgsbråck och anencefali.
Hälsofördelar
Folat identifierades först 1931 av forskaren Lucy Wills som upptäckte att bryggerjäst, ett extrakt med högt folat, kunde vända anemi under graviditeten. Det var först 1943 som forskare kunde isolera folat i sin rena form och så småningom syntetisera det i laboratoriet som folsyra.
Det syntetiserade vitaminet fungerade som grund för det första cancerläkemedlet, aminopterin. Det var först senare som folsyra befanns förhindra eller behandla andra hälsotillstånd, inklusive neuralrörsdefekter och komplikationer av vitamin B-brist.
Neuralrörsdefekter
Folsyra ges vanligtvis som ett tillskott under graviditeten för att minska risken för neuralrörsdefekter. Neuralrörsdefekter är fosterskador i hjärnan, ryggraden eller ryggmärgen. De utvecklas under den första graviditetsmånaden, ofta innan en kvinna ens vet att hon är gravid.
De två vanligaste neuralrörsdefekterna är spina bifida (kännetecknas av en outvecklad ryggrad) och anencefali (frånvaron av en stor del av hjärnan, skalle och hårbotten).
Låga nivåer av folat under graviditeten är associerade med minst hälften av alla neuralrörsdefekter. Att ta 400 mikrogram (mcg) folsyra dagligen kan minska risken för dessa defekter med 50 procent, säger American Academy of Pediatrics.
Sedan 1998 har folsyra tillsatts spannmål, bakverk och andra livsmedel för att ytterligare minska risken för neuralrörsdefekter. Inte mindre än 80 andra länder har vidtagit liknande åtgärder.
Folatbrist
Förutom att förhindra neuralrörsdefekter kan folsyra användas för att behandla folatbrist, ofta orsakad av ulcerös kolit, leversjukdom, alkoholism och njurdialys.
Folatbrist kan leda till en typ av anemi som kallas megaloblastisk anemi där benmärgen producerar onormala, omogna röda blodkroppar av ovanligt stor storlek. Symtomen inkluderar extrem trötthet, hjärtklappning, andfåddhet, öppna sår på tungan och förändringar i hudens eller hårets färg.
Brist på folat och andra B-vitaminer kan utlösa ett tillstånd som kallas hyperhomocysteinemi där det finns för mycket av aminosyran homocystein i blodet. Detta kan förekomma hos personer med njursjukdom eller genetiska störningar som påverkar produktionen av 5-MTHF. Kronisk hyperhomocysteinemi är kopplad till en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom, Alzheimers sjukdom, återkommande missfall och benfrakturer hos äldre.
Att ta 250 mcg till 1000 mcg folsyra dagligen kan vanligtvis hjälpa till att vända folatbrist.
Folsyra och inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)Hud- och ögonsjukdomar
Folsyra verkar vara fördelaktig vid behandling av vitiligo, ett långvarigt tillstånd som kännetecknas av förlust av hudpigmentering. Enligt en tvåårsstudie från Sverige verkade kombinationen av folsyra och vitamin B12 helt stoppa spridningen av vitiligo hos 64 procent av deltagarna i studien.
Kombinationen av folsyra och vitamin B12 verkar också bromsa utvecklingen av makuladegeneration, en åldringsrelaterad ögonsjukdom som kännetecknas av progressiv synförlust, enligt en 2016-studie från Harvard University.
Jämfört med andra kosttillskott som vanligtvis används för att behandla makuladegeneration, inklusive tiamin (vitamin B1) och riboflavin (vitamin B2), visade sig högdos folsyra mest effektivt för att bromsa sjukdomsprogressionen.
Andra fördelar
Folsyra tros också av vissa vara effektiva för att förebygga stroke, behandla högt blodtryck och lindra symtom på depression.
Även om det är sant att tillägg av folsyra visade sig minska risken för stroke med 10-20% i fattiga utvecklingsländer sågs inte samma nytta i den utvecklade världen där berikning av mat med folsyra är vanligt.
Detsamma gäller förhållandet mellan högt blodtryck (högt blodtryck) och folsyra. Medan folsyra verkar sänka blodtrycket något vid kontinuerlig användning, har det ingen additiv effekt när det används med traditionella (och mer effektiva) högt blodtrycksmedicin .
Även om depression är förknippad med låga folatnivåer, har det ökade intaget av folsyra visat sig vara fördelaktigt i vissa studier men inte andra, enligt forskning från Centers of Disease Control and Prevention. Det finns ännu inga definitiva bevis för att det kan behandla Alzheimers sjukdom, bipolär depression eller kroniskt trötthetssyndrom.
Potentiella biverkningar
Folinsyratillskott är i allmänhet säkra och tolereras väl när de tas enligt föreskrifterna. Doser över 1000 mcg kan orsaka biverkningar, inklusive magkramper, magbesvär, diarré, flatulens, smakstörningar, irritabilitet, nervositet, sömnlöshet, illamående och hudfärgsförändringar.
Även om det är sällsynt har djurstudier visat att folsyra kan orsaka beteendeförändringar och kramper vid mycket höga doser.
Eftersom folsyra är syntetisk kan vissa människor uppleva symtom på en överkänslig reaktion, inklusive utslag, klåda och svullnad. Även om det är sällsynt har en potentiellt livshotande helkroppsreaktion, kallad anafylax, varit känd för att inträffa.
Ring 911 eller gå till närmaste akutmottagning om du får utslag eller nässelfeber, andfåddhet, väsande andning, snabba hjärtslag, yrsel eller svullnad i ansiktet, halsen eller tungan efter att du har tagit ett folinsyratillskott.
När det gäller risk för prostatacancer verkar män som konsekvent tar 1000 mcg eller mer folsyra ha den största potentiella risken. På baksidan har män som får tillräckligt med folat i kosten mindre risk.
Läkemedelsinteraktioner
Folsyra kan också minska effekten av vissa läkemedel, inklusive:
- Antikonvulsiva medel som Cerebryx (fosfenytoin), Dilantin (fenytoin) och Mysoline (primidon)
- Barbituerar som Amytal (amobarbital), Butisol (butabarbital) och Luminal (fenobarbital)
- Metotrexat används för att behandla vissa autoimmuna sjukdomar och cancer
- Daraprim (pyrimetamin) används för att förhindra malaria
Däremot kan vissa läkemedel störa absorptionen av folsyra och undergräva dess effektivitet. Dessa inkluderar:
- Syrablockerare, inklusive antacida, H2-blockerare och protonpumpshämmare
- Aspirin
- Azulfidin (sulfasalazin) används för att behandla reumatoid artrit, ulcerös kolit och Crohns sjukdom
Att separera doser av läkemedel och folsyra med två till fyra timmar kan ofta hjälpa. I andra fall kan en dosjustering eller läkemedelssubstitution behövas. För att undvika interaktioner, kontakta din läkare om du tar eller planerar att ta ett folsyra-tillskott eller något annat receptfritt läkemedel eller tillskott.
Dosering och beredning
Folsyra-tillskott finns tillgängliga över disk i de flesta apotek, näringstillskott, hälsokostaffärer och större livsmedelsbutiker.De finns i kapslar, tabletter, mjuk gellock, tuggtabletter och klibbiga former.
Vanliga doser varierar från 400 till 800 mikrogram i kosttillskott för vuxna och 200 till 400 mikrogram hos barn multivitaminer. Folsyra kan tas med mat men absorberas bättre på fastande mage
Enligt kontoret för kosttillskott kommer endast cirka 85 procent av folsyra att finnas tillgängligt i blodomloppet om det tas med mat. När det tas utan mat blir nästan 100 procent av folsyra biotillgängligt.
Det rekommenderas ofta att du tar ett tillskott av B-komplex snarare än enskilda B-vitaminer. Om du gör det kan det leda till obalanser och / eller maskera symtom på brist. Folinsyratillskott kan till exempel ibland dölja en potentiellt farlig B12-brist.
Vad du ska leta efter
Vitamintillskott är inte strikt reglerade i USA och kan variera i kvalitet från ett märke till ett annat. För att säkerställa kvalitet och säkerhet, välj kosttillskott som har testats och certifierats av en oberoende certifierande instans som US Pharmacopeia, ConsumerLab, eller NSF International.
Kosttillskott som innehåller 5-MTHF, den omvandlade folatformen, finns också. Säljs under varumärkena Metafolin och Deplin, ett 5-MTHF-tillskott kan vara lämpligt för personer med leversjukdom eller genetiska störningar som hindrar omvandlingen av folsyra.
Andra frågor
Vilka livsmedel har högst folsyra?
Generellt sett kan du få all folsyra du behöver från maten, särskilt nu när spannmål och andra livsmedel är berikade med B-vitamin. Även om du tar ett folsyra-tillskott kan du stärka ditt intag med följande verkliga matalternativ:
- Nötköttlever: 215 mcg per 3-ounce servering
- Spenat (kokt): 131 mcg per ½ kopp servering
- Svartögda ärtor: 105 mcg per ½ kopp servering
- Sparris: 89 mcg per fyra spjut
- Brysselkål: 78 mcg per ½ kopp servering
- Romainsallat: 64 mcg per en-kopps servering
- Avokado: 58 mcg per ½ kopp servering
- Vitt ris (kokt): 54 mcg per ½ kopp servering
- Broccoli: 52 mcg per ½ kopp servering
- Senapsgrönsaker (kokta): 52 mcg per ½ kopp servering