Innehåll
- Anteckna vid läkarmottagningen eller sjuksköterskans besök
- Kontrollera receptet på apoteket
- Förvara läkemedlet korrekt
- Ge rätt dos
- Ge medicinen genom rätt väg
- Förvara en läkemedelslogg
- Rätt dos
- Rätt medicinering
- Rätt patient
- Rätt väg
- Rätt tid
Innan en sjuksköterska eller annan vårdpersonal ger ett läkemedel frågar vi oss själva: "Är detta rätt dos av rätt medicinering som ges till rätt patient på rätt sätt vid rätt tidpunkt?"
Det bör finnas en sak till i listan när man ger mediciner i hemmet: rätt förvaring.
Denna metod har hjälpt till att undvika många olyckor med läkemedel på sjukhus och andra vårdinställningar och kan också hjälpa dig att undvika olyckor i ditt hem. Om du har ansvaret för att ge mediciner till någon du bryr dig om är "5 rättigheterna" något du bör känna till och börja kontrollera när du får receptet från läkaren.
Eftersom det kan finnas skillnader i hur läkemedelsbeställningar ges och tas emot i palliativ vård och hospice, kommer vi att försöka inkludera variationer när det är lämpligt.
Anteckna vid läkarmottagningen eller sjuksköterskans besök
Anteckna när läkaren eller sjuksköterskan säger till dig att börja ge ett nytt läkemedel. Skriv ner namnet på läkemedlet, dosen du kommer att ge och alla instruktioner de ger dig om hur du administrerar det. Till exempel, när jag besöker en patient och informerar dem om att de kommer att börja oral morfinlösning vid 5 mg var fjärde timme efter behov, instruerar jag dem att ta egna anteckningar utöver de som jag kommer att skriva ner för dem. Jag berättar för dem hur läkemedlet doseras; till exempel en koncentrerad lösning av 20 mg morfin för varje milliliter vätska. Jag kommer att berätta för dem att 5 mg morfin motsvarar 0,25 ml. Jag tar med mig ett prov av flaskan och droppmedicinen som vårt apotek levererar. Jag visar dem dropparen och tar upp en provdos av läkemedel. Jag kan rita ett diagram över dropparen som de kan hänvisa till senare. Jag berättar för dem vad läkemedlet ska användas till, hur ofta man ska ge det och hur man kan hålla reda på vad de gav. Förhoppningsvis ser deras anteckningar ut så här:
- Oral morfinlösning
- 5 mg eller 0,25 ml eller 1/4 av dropparen
- Ge var fjärde timme om det behövs för smärta
- Skriv ner datum, tid och dos
Ta dina egna anteckningar, även om läkaren eller sjuksköterskan skriver ner sina egna instruktioner åt dig. Du kommer förmodligen att bättre förstå instruktionerna du skrev ner jämfört med de som skrivits av någon annan. Att ta anteckningar hjälper också till att stärka informationen i ditt minne.
Kontrollera receptet på apoteket
Oavsett om du hämtar medicinen på apoteket eller om den levereras till ditt hus, kontrollera alltid medicinen innan du accepterar leveransen av den. Se till att det är samma medicinering och samma dos, eller koncentration, som anteckningarna du tog. Kontrollera att patientens namn på flaskan är din patient. Kontrollera också att instruktionerna är desamma som du skrev ner. Om instruktionerna överhuvudtaget varierar, kontakta din vårdgivare för att klargöra innan du ger något av läkemedlet.
Förvara läkemedlet korrekt
Vissa läkemedel har specifika lagringskrav för att bevara deras effektivitet. Insulin, vissa flytande antibiotika och flera andra mediciner måste kylas. Varje typ av medicinering i form av ett suppositorium måste förvaras på en sval plats för att förhindra att de blir för mjuka. Nitroglycerin måste skyddas från solljus. Fråga alltid apoteket för specifika förvaringsinstruktioner för dina mediciner och se till att följa dem.
Det är också mycket viktigt att lagra alla mediciner i sina originalbehållare. Pillfodral verkar som om de skulle vara praktiska, och förmodligen är det, men när du väl har fyllt i dem kan det vara förvirrande att skilja isär läkemedlen. Det är bara mycket säkrare, om lite mindre bekvämt, att hålla alla läkemedel i sina egna flaskor.
Ge rätt dos
OK, du säger antagligen "Duh!" men förhoppningsvis har du inte bara hoppat över den här delen. Även om det är sunt förnuft att ge rätt dos av läkemedel, men hur man ger rätt dos kanske inte. Till exempel, om ett läkemedel kräver en dos av 1 tsk, kan du bli frestad att bryta ut dina mätskedar för bakning eller, ännu värre, din omrörningssked (ja, det kallas en tesked, eller hur?). Det kan finnas stora variationer i omrörningsskedar och till och med kalibrerade mätskedar, så det är bäst att alltid ge medicinen med den mätapparat som apotekaren ger dig.
Piller kan vara lika knepiga. Du kan ha ett recept som kräver 1/2 tablett av ett läkemedel. Du kan vara frestad att helt enkelt bita p-piller i mitten men du skulle vara mycket säkrare med en p-piller. Dessa kan köpas på ditt apotek eller kan tillhandahållas av ditt hospice eller annan vårdmyndighet. Kapslar med läkemedel bör inte vara öppna och delade. Någonsin.
Ge medicinen genom rätt väg
Om ett läkemedel beställs ges oralt betyder det att din patient kommer att behöva svälja det. Om det är ett problem för din patient att svälja piller, berätta alltid för din läkare eller sjuksköterska. Du kan också fråga apotekaren om medicinen kommer i flytande form. Du ska aldrig krossa ett läkemedel och lägga det i något, som äppelmos, såvida inte läkaren, sjuksköterskan eller apotekaren säger att det är OK. Vissa läkemedel förlängs, vilket innebär att de ger en fast dos av läkemedel med jämna mellanrum hela dagen. Att krossa dessa typer av piller skulle göra det möjligt att leverera en stor dos medicin samtidigt.
Ett annat råd: Om ett läkemedel beställs som ett suppositorium, försök inte få din patient att svälja det. Ett suppositorium ska endast ges i ändtarmen. Om du är osäker på hur du ger en, be någon att visa dig. Det är verkligen en enkel sak att göra:
- Ha några handskar och smörjning till hands för uppgiften.
- Ta på dig latexhandskar.
- Täck suppositoriet med smörjningen och sätt försiktigt in det i ändtarmen.
- Om du möter något starkt motstånd, sluta.
- Du bör kunna skjuta in den lätt tills den "sväljs" av ändtarmen.
Förvara en läkemedelslogg
Din läkare eller sjuksköterska kan be dig att registrera alla mediciner som ordineras på "efter behov" (eller "prn"). Dessa kan vara smärtstillande läkemedel, läkemedel som används för att behandla illamående och kräkningar etc. De vill att du ska skriva ner datum, tid, dos och anledning till att du gav medicinen. Detta hjälper dem att avgöra vilka symtom som orsakar patienten problem och vilka mediciner som är effektiva vid behandling av dem.
Det är också viktigt för dig att regelbundet registrera de mediciner du ger. Att ta hand om någon är tidskrävande och stressande och det är inte ovanligt att vårdgivare undrar om de redan har gett ett visst läkemedel. Att hålla en logg kan ta en börda från din tunga last.
En logg kan också vara till nytta om det finns mer än en vårdgivare eller någon som kommer in för att hjälpa tillfälligt. Du behöver inte undra om moster Mary redan gav medicinen innan hon åkte till affären.
Använd ett ordbehandlingsprogram, om tillgängligt, och skapa en logg som kan skrivas ut vid behov. Du kan också skriva en logg hand och göra kopior på ditt lokala kopieringscenter.
Här är ett exempel på en läkemedelslogg för "efter behov" eller "prn" läkemedel:
| Läkemedelslogg | |||
|---|---|---|---|
| Datum Tid | Medicin | Dos | Symptom behandlas |
| 11/26 9: 00a | Morfinlösning | 5 mg / 0,25 ml | Smärta (4/10) |
| 11/26 2: 00p | Morfinlösning | 5 mg / 0,25 ml | Smärta (3/10) |
| 11/26 8: 00p | Morfinlösning | 5 mg / 0,25 ml | Smärta (4/10) |
I det här exemplet registrerade vårdgivaren vilken dag och tid medicinen fick och hur mycket. Denna typ av logg kan hjälpa vårdpersonal att avgöra hur mycket läkemedel en patient får och dess effektivitet.
Här är ett exempel på en läkemedelslogg för regelbundet schemalagda läkemedel:
| Smärtlogg | |||
|---|---|---|---|
| Datum | Tid | Medicin | Given? |
| Fredag 2/15 | 8: 00a | Metoprolol | X |
| ’ | ’ | Lasix | X |
| ’ | ’ | Morfin tablett | X |
| ’ | 8: 00p | Morfin tablett |
I det här exemplet har vårdgivaren markerat att de har gett alla morgonmediciner. Om en ny vårdgivare gick in för att ta över klockan 9.00 kunde de se att alla morgonmediciner redan gavs och att kvällsmedicinen inte var det.En sådan logg kan hjälpa till att förhindra missade doser eller överdoser av mediciner.
Att ta enkla steg som att följa "5 rättigheter" och hålla exakta loggar kan hjälpa till att säkerställa säkerheten för din patient eller älskade. Att ge mediciner ordentligt kan förbättra komforten och livskvaliteten för den du bryr dig om.