Innehåll
Fluorescens in situ hybridisering (FISH) är en av flera tekniker som används för att söka i dina cellers DNA och letar efter närvaron eller frånvaron av specifika gener eller delar av gener.Många olika typer av cancer är förknippade med kända genetiska abnormiteter. Och av genetiska talar vi inte bara om ärftlighet. Under en livstid kan celler göra misstag när de delar sig och växer. Mutationer i DNA som är associerade med cancer kan ackumuleras i dessa celler.
Hur det fungerar
FISH är en teknik som använder fluorescerande sonder för att detektera specifika gener eller delar av gener (DNA-sekvenser). Medicinska laboratoriets personal och onkologer använder FISH för att bedöma patienter som kan ha cancer och ibland för att övervaka en patient som redan har diagnostiserats med cancer och behandlats.
FISK kan göras med olika typer av prover beroende på plats och vilken typ av cancer som misstänks: Tumörceller erhållna från perifert blod, från en benmärgsbiopsi eller från en lymfkörtelbiopsi och formalinfixerad paraffininbäddad vävnad (detta hänvisar till ett prov av vävnad som bearbetas i laboratoriet och inbäddas i en typ av vax, vilket gör det styvare, så att det kan skivas i tunna sektioner och monteras för visning under mikroskopet).
Vad bokstäverna betyder
”H” i FISH hänvisar till hybridisering. Vid molekylär hybridisering används en märkt DNA- eller RNA-sekvens som en sond-visualisera en röd Lego-tegelsten, om du vill. Sonden används för att hitta en motsvarighet Lego tegel, eller DNA-sekvens, i ett biologiskt prov.
DNA i ditt exemplar är som högar av Lego-tegelstenar, och de flesta tegelstenar i dessa högar matchar inte vår röda sond. Och alla dina tegelstenar är snyggt organiserade i 23 par tegelhögar - varje hög är en av dina parade homologa kromosomer, mer eller mindre. Till skillnad från Lego-tegelstenar är vår röda Lego-sond som en stark magnet och hittar sin match utan att behöva sortera i högarna.
"F" avser fluorescens. Vår röda sond kan gå vilse i tegelhögarna, så den är märkt med färgat fluorescerande färgämne så att det lyser. När den hittar sin match bland de 23 parade högarna avslöjar en fluorescerande tagg sin plats. Så du kan nu se hur forskare och kliniker kan använda FISH för att identifiera var (vilken hög eller vilken kromosom) en viss gen ligger för en viss individ.
"Jag" och "S" står för in situ. Detta hänvisar till det faktum att vår röda Lego-tegelsten letar efter sin match inom det prov du gav.
FISK och specifika blodcancer
FISK och annat in situ hybridiseringsförfaranden används för att diagnostisera en mängd olika kromosomavvikelser - förändringar i det genetiska materialet, förändringar i kromosomer, inklusive följande:
- Radering: en del av en kromosom är borta
- Translokation: en del av en kromosom bryts av och fastnar på en annan kromosom
- Inversion: en del av en kromosom bryts av och sätts in igen, men i omvänd ordning
- Kopiering: en del av en kromosom finns i för många kopior i cellen
Varje typ av cancer kan ha sin egen uppsättning kromosomala förändringar och relevanta sonder. FISH hjälper inte bara till att identifiera de ursprungliga genetiska förändringarna i en sjukdomsprocess som cancer, men det kan också användas för att övervaka svaret på terapi och sjukdomsförlust.
De genetiska förändringar som FISH upptäcker ger ibland ytterligare information om hur en individs cancer sannolikt kommer att uppträda, baserat på vad som har observerats tidigare hos människor med samma typ av cancer och liknande genetiska förändringar. Ibland används FISH efter att diagnosen redan har ställts, för att samla in ytterligare information som kan hjälpa till att förutsäga en patients resultat eller bästa behandling.
FISH kan identifiera kromosomavvikelser i leukemier, inklusive kronisk lymfocytisk leukemi (CLL). För kronisk lymfocytisk leukemi / små lymfocytiska lymfom tillåter FISH patienter att ta reda på deras prognostiska kategori: bra, mellanliggande eller dålig. Vid akut lymfoblastisk leukemi (ALL) kan leukemicellens genetik berätta om risknivån för cancer och hjälpa till att styra terapeutiska beslut.
FISH-paneler finns också för lymfom, multipelt myelom, plasmacellproliferativa störningar och myelodysplastiskt syndrom. I fallet med mantelcelllymfom finns det t.ex. translokation att FISH kan detektera kallad GH / CCND1 t (11; 14) som ofta är associerad med detta lymfom.
Varför FISK?
En fördel med FISH är att den inte behöver utföras på celler som aktivt delar sig. Cytogenetisk testning tar vanligtvis cirka tre veckor, eftersom cancercellerna måste växa i laboratorierätter i cirka 2 veckor innan de kan testas. Däremot finns FISH-resultat vanligtvis tillgängliga från laboratoriet inom några dagar.