Innehåll
Det finns två relativt vanliga medicinska tillstånd som behandlas av samma terapeut och drabbar samma typ av patient - vanligtvis strokepatienter - som låter praktiskt taget identiska men är mycket olika problem: dysfagi och dysfasi (Uttala dem högt så får du se hur lika de är).Båda dessa tillstånd orsakas av neurologisk skada på hjärnan som kommer från en skada eller en stroke. Både dysfagi och dysfasi behandlas av talterapeuter och båda har att göra med en persons förmåga att kontrollera muskler i mun och svalg.
Vad dysfasi betyder
Dysfasi är svårt att prata. Det är ett av de viktigaste symptomen på en stroke som är lätt att känna igen och bör vara en röd flagga. Plötslig uppkomst av dysfasi indikerar risken för stroke eller plötslig hjärnskada. Sjukvårdare säger det mycket när de rapporterar till sjukhuset om våra patienter på baksidan av en ambulans. De flesta sjukvårdare kommer att känna igen dysfasi omedelbart och det är en viktig indikator på patientens tillstånd.
Dysfasi misstas ofta som detsamma som förvirring, men i verkligheten är de två helt orelaterade. Det kan verka som om en patient inte kan säga vad hon vill att hon är förvirrad. Patienter med dysfasi kan inte kommunicera muntligt, men de vet ofta exakt vad som händer. Normalt kan de höra perfekt och även om de kanske inte förstår varför de inte kan säga vad de vill säga, kan dessa patienter vanligtvis förstå vad som sägs till dem. Förvirring är å andra sidan patientens oförmåga att fullt ut förstå sin miljö eller situation.
Det är också möjligt för en patient att ha svårt att säga någonting alls efter en stroke. Patienter som inte kan säga någonting sägs ha afasi (ingen talar). Återigen kanske de kan förstå helt eller åtminstone förstå begrepp, även om de exakta orden inte är vettiga för dem.
För en läkare som misstänker att en patient kan få en stroke finns det ingen signifikant skillnad mellan afasi och dysfasi. Antingen antyder svårigheter att antingen bearbeta språk i patientens hjärna eller i den del av hjärnan som är ansvarig för att kontrollera musklerna i tunga och hals.
Vad dysfagi betyder
Dysfagi, å andra sidan är svårt att svälja. Dysfagi är också ett symptom på en stroke eller hjärnskada, men det upptäcks inte lika lätt av akutmedicinsk personal. Det finns praktiskt taget ingen anledning eller sätt att en sjukvårdsperson skulle behöva testa detta hos en patient. Paramediciner ger inte så mycket orala mediciner i ambulansen. Det vanliga orala läkemedlet är aspirin, och det ger vi vanligtvis för hjärtinfarkt.
Paramediciner ger inte aspirin förrän vi vet vilken typ av stroke patienten får, eftersom det kan göra vissa stroke värre, men det kan ges av en läkare senare när vi förstår vilken typ av stroke patienten har.
Dysfagi är dock ett stort problem på sjukhuset eftersom en patient behöver äta. När sjukvårdare överför patienter mellan anläggningar är det oerhört viktigt för dem att förstå vad en sjuksköterska berättar för dem under den muntliga rapporten. Eftersom de två termerna låter exakt lika, kan det vara mycket lätt att missförstå budskapet och tro att patienten har svårt att prata. Det är vanligtvis sant att patienter som nyligen har haft en stroke också kan ha problem med att prata, vilket ytterligare komplicerar problemet.
Det är oerhört viktigt för tydligheten under en muntlig rapport mellan vårdgivare, särskilt eftersom vårdgivare ofta kommer att överföra informationen längs linjen i en vårdversion av telefonspelet. Det är mycket vettigt för vårdgivare att använda korrekt medicinsk terminologi, vilket vanligtvis leder till bättre förståelse. Dessa två termer är undantaget från regeln. I det här fallet kan det vara bättre att vara tydlig och bara säga att patienten har svårt att svälja.
När en person som har haft stroke har svårt att svälja - dysfagi - det finns en risk för aspirerande eller kvävning. Kvävning är att ha något som blockerar luftflödet i luftstrupen. Aspiration är att andas in mat eller vätska i luftstrupen. Det blockerar inte andningen helt som kvävning gör, men aspiration kan leda till lunginflammation och till och med döden. Om vårdgivaren som tar över vården inte inser att patienten inte kan svälja kan patienten bli ännu värre.