Innehåll
Fibromyalgi och reumatoid artrit är båda kroniska smärttillstånd. Med två tillstånd som bidrar till din smärtnivå är det svårt att veta hur man bäst hanterar det.Hur kan personer med både fibromyalgi och reumatoid artrit veta vilket tillstånd som faktiskt orsakar mer av deras smärta? Vilka faktorer eller egenskaper skiljer mellan de två villkoren? Vilken är den bästa behandlingen för personer som har både fibromyalgi och reumatoid artrit? Vi frågade Scott J. Zashin, MD, klinisk biträdande professor vid University of Texas Southwestern Medical School, avdelningen för reumatologi, i Dallas, Texas.
Kännetecken
Enligt Dr. Zashin, "När människor till exempel klagar på handvärk bland andra symtom, kan det vara svårt att skilja reumatoid artrit från fibromyalgi. Det finns flera sätt att skilja på. För det första involverar reumatoid artrit vanligtvis inte DIP-leden ( distal interfalangeal led eller ändleder närmast naglarna) så om det finns ömhet där, skulle en diagnos av fibromyalgi vara favoriserad eller möjligen artros. För det andra är fibromyalgi inte associerad med ledsvullnad som ofta förekommer med reumatoid artrit, även om patienter med fibromyalgi ofta klagar att deras leder "känns" svullna. Klagomålet om utbredd kroppssmärta förknippad med typiska fibromyalgi ömma punkter skulle också överensstämma med fibromyalgi och inte reumatoid artrit. "
Rekommendationer för behandling
Dr. Zashin fortsatte "Det bästa behandlingsförloppet för patienter som har både fibromyalgi och reumatoid artrit är att först behandla reumatoid artrit, eftersom reumatoid artrit ofta är förknippad med leddeformitet och funktionshinder. Långsam utveckling av reumatoid artrit och förhindrande av permanent ledskada är prioriteringen. "
"Om reumatoid artrit är välkontrollerad baserat på en gemensam undersökning, samt mått på inflammation som sedimentationshastighet och C-reaktivt protein (CRP), men en patient fortfarande klagar på smärta och trötthet, bör fibromyalgiaktivitet övervägas. Behandling, i detta fall, bör fokusera på att förbättra sömnkvaliteten genom ökad vila och aerob träning. Sömnapné bör uteslutas om symtom på trötthet är kliniskt signifikanta. Läkemedel som används för fibromyalgi bör övervägas, inklusive tricykliska antidepressiva medel, selektiv serotoninåterupptagning hämmare (SSRI) och gabanerga läkemedel som Neurontin (gabapentin) eller Lyrica (pregabalin), "enligt Dr. Zashin.
Bland andra läkemedel som kan användas var Cymbalta (duloxetin HCl) den första serotonin-noradrenalinåterupptagshämmaren som visade sig minska smärtan hos fibromyalgi-patienter. Savella (milnacipran), en selektiv serotonin- och noradrenalin-dubbelåterupptagshämmare, ökar noradrenalin- och serotoninaktiviteten i hjärnan.
Ett ord från Verywell
Enligt NIAMS (National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases) uppskattas fibromyalgi drabba 5 miljoner amerikaner 18 år eller äldre. Medan vem som helst kan drabbas av fibromyalgi är 80 till 90 procent av de som diagnostiserats med tillståndet kvinnor. Reumatoid artrit drabbar cirka 1,5 miljoner amerikanska vuxna. Medan vem som helst kan utveckla reumatoid artrit, drabbar det två till tre gånger fler kvinnor än män.
NIAMS påpekar också att personer med vissa reumatiska sjukdomar, såsom reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus eller ankyloserande spondylit verkar vara mer benägna att ha fibromyalgi också. Även om förekomsten av reumatoid artrit verkar gå upp hos äldre människor, har forskare observerat att det går ner hos yngre människor.
Medan smärtstillande läkemedel används för att behandla både fibromyalgi och reumatoid artrit, kommer andra läkemedel att skilja sig. Som sagt, livsstilsförändringar som inkluderar träning och goda sömnvanor kommer säkert att hjälpa båda. Det finns ingen specifik kostrekommendation för de två tillstånden, men att äta en hälsosam, balanserad kost kan inte skada. En antiinflammatorisk diet kan vara något för dig att prova.