Innehåll
- Myter och missuppfattningar
- För ung för att vaccineras
- Svagt immunsystem
- Kan inte vaccineras
- Vaccinerad och oskyddad
Flockimmunitet dikterar att om de flesta är immun mot en sjukdom, är det osannolikt att någon blir sjuk och smittar någon i besättningen, inklusive de som är oskyddade.
Även om många som medvetet inte vaccinerar sina barn eller själva hävdar att de inte är en del av besättningen eller inte tror på flockimmunitet, är de fortfarande. De är helt enkelt en oskyddad medlem av besättningen som litar på resten av oss för skydd.
Så vem riskeras när någon väljer att inte vaccineras?
Myter och missuppfattningar
En av de klassiska myterna eller missuppfattningarna som anti-vax-folk använder för att motivera utbrott av vaccinförebyggbara sjukdomar säger att deras avsiktligt ovaccinerade barn inte utgör någon risk för resten av oss eftersom vi alla har fått våra vacciner.
De tror vanligtvis att det bara är deras egna ovaccinerade barn och de själva som riskerar vaccinförebyggande sjukdomar, som de ofta tycker inte är farliga, en annan klassisk anti-vax-myt. Tyvärr, som det ökande antalet utbrott av mässling i USA visar, är ingen antivax-myt sant.
När vi fortsätter att slå nya rekord ser vi faktiskt:
- Spädbarn som är för unga för att vaccineras fastnar i utbrottet när de utsätts för på ett läkarmottagning eller sjukhus, där personen med mässling söker vård.
- Människor med immunsystemproblem blir onödigt utsatta för mässling, som hände i Pittsburgh, när en högskolestudent med mässling eventuellt utsatte cirka 100 cancerpatienter.
- Människor utvecklar svåra komplikationer av mässling, till exempel vårdgivaren som enligt uppgift utvecklat mässling encefalit under det stora mässlingutbrottet i Fort Worth.
Vi lär oss också hur mycket det kostar att innehålla ett mässlingutbrott. Under 2011 fanns 107 bekräftade mässlinginfektioner i USA. För att begränsa utbrotten var lokala och statliga hälsoavdelningar tvungna att spendera mellan 2,7 och 5,3 miljoner dollar, enligt en studie från Centers for Disease Control and Prevention.
För ung för att vaccineras
Bland de grupper av människor som är mest utsatta för de som inte vaccineras finns spädbarn och barn som helt enkelt är för unga för att vaccineras.
Dessa är ofta barn till föräldrar som planerar att få dem helt vaccinerade, enligt det senaste vaccinationsschemat från American Academy of Pediatrics, men de är bara inte tillräckligt gamla för att kunna skyddas.
Detta är ett särskilt stort problem med kikhosta (kikhosta) när spädbarn inte börjar få något skydd förrän de får sin tredje dos av DTaP-vaccinet när de är sex månader gamla. I utbrottet av kikhosta i Kalifornien 2010 dog 10 spädbarn, varav nio var mindre än två månader gamla.
Och vi ser det också med mässling, eftersom barn inte får sin första dos av MMR-vaccinet förrän de är tolv månader gamla och inte är helt skyddade förrän de får den andra dosen, vid fyra års ålder. (Tänk på att små barn bör få sina MMR-doser tidigare om de reser ut från USA.)
Yngre barn kan löpa risk för vaccinförebyggbara sjukdomar tills de är tillräckligt gamla för att få sina vacciner:
- Influensavaccination är planerad så att den första dosen ges vid sex års ålder med en andra dos en månad senare.
- Vattkoppor, som mässling, är planerad så att barn får sin första vaccindos vid 12 månader och den andra dosen vid fyra års ålder. Den andra dosen kan ges så tidigt som tre månader efter den första dosen, särskilt om ditt barn nyligen utsattes för vattkoppor.
- Yngre barn riskerar också polio, röda hund och påssjuka tills de är tillräckligt gamla för att vaccineras.
Med tanke på att det finns cirka 4 000 000 födslar per år i USA, innebär det många spädbarn i riskzonen för mässling, kikhosta och andra vaccinförebyggande sjukdomar.
För mässling, eftersom barn inte är helt skyddade förrän de får sin andra dos av MMR-vaccinet när de är ungefär fyra år gamla, innebär det att ytterligare 12.000.000 småbarn och förskolebarn riskerar att riskera.
Rekommenderad vaccination före ålder 2
- Hepatit A
- Rotavirus
- Difteri, stelkramp och acellulär kikhosta (DTaP)
- Pneumokockkonjugat
- Inaktiverat poliovirus
- Influensa
- Mässling, påssjuka och röda hund (MMR)
- Vattkoppor
- Haemophilus influenzae typ B
Svagt immunsystem
Barn och vuxna med svagt immunförsvar kan falla i flera breda kategorier. Dessa inkluderar de som inte kan få några vacciner eftersom de har ett svagt immunförsvar.
Det finns också de som kan vara fullständigt vaccinerade, men inte längre har något immunskydd eftersom de utvecklade ett immunsystemproblem. Och om de skulle vaccineras, beroende på deras grad av immunsuppression, skulle vaccinet sannolikt inte fungera bra.
Det finns minst 180 olika typer av primära immunbriststörningar och många sekundära. Bland dessa immunförsvar som kan sätta barn i riskzonen för vissa vaccinförebyggande sjukdomar är:
- Antikroppsbrister såsom X-bunden agammaglobulinemi, vanlig variabel immunbrist, selektiv IgA-brist, IgG-underklassbrist
- Partiella och fullständiga T-lymfocytdefekter såsom svår kombinerad immunbrist (SCID) -sjukdom, DiGeorge-syndrom, Wiskott-Aldrich-syndrom, ataxia-telangiectasia
- Defekter i fagocytfunktioner såsom kronisk granulomatös sjukdom, leukocytadhesionsfel och myeloperoxidasbrist
- HIV / AIDS
- Många typer av cancer
- Transplantationer som får immunsuppressiv behandling
- En sjukdom som kräver behandling med immunsuppressiva doser av steroider
Enligt Immune Deficiency Foundation, "Vi vill skapa en" skyddande kokong "av immuniserade personer som omger patienter med primär immunbristsjukdomar så att de har mindre chans att utsättas för en potentiellt allvarlig infektion som influensa."
Det bör inte vara svårt att se att om vissa barn medvetet inte vaccineras, utgör de verkligen en risk för dessa barn med immunsystemproblem.
En CDC-rapport om dödsfallet för ett vaccinerat barn med leukemi är en hjärtskärande illustration av hur barn med immunsystemproblem kan ha hög risk för vaccinförebyggande sjukdomar.
4-åringen med akut lymfoblastisk leukemi (ALL) utvecklade feber 22 dagar efter att ha utsatts för vattkoppor och strax efter att ha påbörjat en ny kemoterapirund, vilket orsakar djup immunsuppression. Hon var på sjukhus och dog av flera organsvikt några dagar senare.
Immunbriststiftelsen varnar för ökande graden av sjukdom och sjukdom hos immunbristade barn på grund av legionen av föräldrar som vägrar att vaccinera sina immunkompetenta barn.
Kan inte vaccineras
Det finns också situationer där ett barn kan vara tillräckligt gammalt för att vaccineras och har ett starkt immunförsvar men fortfarande inte kan få några eller alla hans vacciner.
Även om det inte är vanligt, skulle det mest kända vara ett barn som hade en livshotande allergisk reaktion mot en tidigare dos av vaccinet eller en del av vaccinet. Till exempel, om du har haft en livshotande reaktion på antibiotikumet neomycin, ska du inte vaccineras med vattkoppor, polio eller MMR-vacciner.
Det här är barnen som har sanna medicinska undantag från att vaccineras.
Vaccinerad och oskyddad
Vacciner är effektiva. När de flesta barn är 2 år är de skyddade mot 14 vaccinförebyggande sjukdomar, inklusive difteri, Haemophilus influenzae typ b, mässling, påssjuka, kikhosta och polio, etc.
Vissa vacciner är effektivare än andra. Till exempel är mässlingvaccinet över 97% effektivt för att förebygga mässling efter två doser. Däremot är det acellulära kikhostvaccinet endast cirka 80 till 90% effektivt.
Även om mässlingvaccinet är över 99% effektivt, om det finns nästan 74 000 000 barn och tonåringar under 18 år i USA, skulle det fortfarande sätta många barn i fara från människor som medvetet inte vaccinerats.
Oavsett om det är en 6 månader gammal som går till barnläkaren för en "väl barn" -kontroll, en 6-åring med leukemi som går till sjukhuset för kemoterapi, eller en 16-åring med kronisk granulomatös sjukdom, Det bör vara tydligt att många människor i onödan riskeras när någon fattar ett beslut att inte vaccinera sina barn eller att använda ett alternativt vaccinationsschema.
Vaccinationer Läkarens diskussionsguide
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text