Innehåll
- Rollen Nikotin spelar i cancer
- Mekanismer bakom tillväxt av nikotin och cancer
- Typer av cancer kopplade till nikotin
- Nikotin och rökavvänjning
På en ytterlighet ligger fördelen med nikotinersättningsterapi - det kan hjälpa människor att sparka en vana som är känd för att orsaka cancer (och många andra sjukdomar). På den andra ytterligheten finns människor som påpekar att nikotin kan vara dödligt och att det till och med först användes som insektsmedel. Nikotinersättning som en metod för att hjälpa till med rökavvänjning är något som måste vägas mot eventuell risk.
Rollen Nikotin spelar i cancer
Även om studier inte har utförts på alla möjliga effekter av nikotin på alla cancerformer, och även om många av studierna hittills har gjorts på möss, råttor eller på cancerceller som odlats i laboratoriet, har ett betydande antal studier undersökt dessa frågor. Det är viktigt att notera att i de flesta av dessa studier utvärderas nikotin separat från tobaksrökning för att säkerställa att effekterna beror på enbart nikotin snarare än andra ämnen som finns i tobak.
Tumörinitiering
Medan nikotin inte historiskt har ansetts spela en roll i utvecklingen av cancer (har inte ansetts vara cancerframkallande), ifrågasatte en studie från 2018 det. I studien visade sig nikotinexponering (via e-cigaretter) leda till DNA-skada - den typ av skada som kan leda till cancer, åtminstone i djurmodeller och humana lung- och urinblåseceller som odlats i laboratoriet. Det finns också bevis för att nikotin förstärker karcinogenesprocessen, vilket innebär att processen för att en cell blir cancerframkallande som svar på ett annat ämne förbättras.
Tumörfrämjande och progression
Medan nikotin kanske inte är ansvarig för att de första cellerna i en tumör blir cancer, har flera ytterligare studier visat att när en viss cancer utvecklas kan nikotin främja tumörens tillväxt. Exempelvis har nikotin visat sig främja aggressiviteten hos bukspottkörtelcancer hos möss. Det har också visat sig främja spridning, invasion och migration av tumörceller i icke-småcellig lungcancer.
Svar på cancerbehandling
Nikotin har visat sig störa vissa av behandlingarna för cancer, vilket i sin tur kan innebära att nikotin kan sänka överlevnadsgraden från cancer. Till exempel kan nikotin främja resistens mot kemoterapidrogen Platinol (cisplatin) i lungcancerceller.
Mekanismer bakom tillväxt av nikotin och cancer
Forskare har identifierat några sätt på vilka nikotin har visat sig främja tillväxt och spridning av cancer.
Stimulera tumörtillväxt
Nikotin har visat sig stimulera proteiner som är involverade i celldelning och tillväxt genom några olika vägar.
Förbättrad angiogenes
Angiogenes är en term som används för att beskriva bildandet av nya blodkärl. För att maligna tumörer ska kunna växa över några millimeter i diameter måste nya blodkärl bildas för att förse tumören med syre och näringsämnen samt ta bort avfallsprodukter.
Nikotin har visat sig främja angiogenes (åtminstone i laboratoriet) i några olika studier.
Underlätta spridning av cancer (metastaser)
Ett av de viktigaste sätten att cancerceller skiljer sig från normala celler är att cancerceller ofta sprider sig till avlägsna delar av kroppen och växer (metastaser). Metastaser är i sin tur dödsorsaken hos över 90 procent av personer med cancer.
En ökning av tumörcells migration och spridning kan förekomma på ett antal olika sätt. Enligt en studie från 2015 stimulerar nikotin ett protein som kallas beta-arrestin-1. Detta protein förbättrar i sin tur rörligheten hos vissa lungcancerceller så att de lättare kan spridas och invadera.
Orsakar kemoresistens
Genom att stimulera olika vägar kan nikotin orsaka att en tumör blir mindre känslig för kemoterapimedel. Detta har observerats med lungcancerceller som exponerats för platinamedicin liksom koloncancerceller som exponerats för 5-fluorouracil och camptothecin.
Hämning av celldöd (apoptos)
Nikotin kan också hämma processen för programmerad celldöd (apoptos) hos cancerceller som utsätts för kemoterapi eller strålbehandling.
Reglering av cancerstamceller
Det är inte känt exakt varför vissa tidigare behandlade cancerformer i tidigt stadium, såsom icke-småcellig lungcancer i tidigt stadium kan återkomma efter att ha legat vilande i flera år. En teori är att cancerstamceller är mer resistenta mot behandlingar än andra cancerceller. En studie från 2018 visade att nikotin kan inducera uttryck av en embryonal stamcellsfaktor (Sox2) som behövs för självförnyelse och upprätthållande av stamcellsegenskaper i lungadenocarcinom (en typ av icke-småcellig lungcancer). tidigare 2014-studie noterade liknande resultat med bröstcancerceller via en annan mekanism.
Vilka är riskfaktorerna för lungcancer?Typer av cancer kopplade till nikotin
Effekten av nikotin på initiering, progression och respons på behandlingen har inte studerats för alla cancerformer, men det finns bevis för att nikotin kan spela en skadlig roll på minst ett sätt för följande cancerformer:
- Småcells lungcancer
- Icke-småcellig lungcancer
- Huvud- och halscancer
- Magcancer (magcancer)
- Bukspottskörtelcancer
- Gallblåsecancer
- Lever cancer
- Koloncancer
- Bröstcancer
- Livmoderhalscancer
- Blåscancer
- Njurcancer (njurcellscancer)
Nikotin och rökavvänjning
Att förstå de möjliga effekterna av nikotin på cancer kan vara till hjälp för dem som överväger metoder för att hjälpa till med rökavvänjning.
Människor utan cancer
För dem som inte har cancer kan slutrökshjälpmedel som innehåller nikotin ge större fördelar än risker. Medan juryn är ute efter om nikotin kan orsaka cancerutveckling vet vi att många kemikalier i tobaksrök kan.
En varning att tänka på är dock att tumörer ofta finns i flera år innan de är tillräckligt stora för att diagnostiseras. En tumör som ännu inte har "förklarat sig" vara närvarande kan fortfarande vara mottaglig för cancerframkallande effekter av nikotin.
Människor som lever med cancer
För dem som har cancer kan sluta röka göra skillnad på flera sätt. Fortsatt rökning kan fördröja sårläkning från kirurgi och göra kemoterapi, målinriktad behandling och strålbehandling mindre effektiv. Med detta sagt, studier som tittar på nikotins roll i cancerprogression och spridning tyder på att alternativa rökhjälpmedel som inte innehåller nikotin kan vara det bättre valet.
De 10 bästa skälen att sluta röka efter en cancerdiagnos