Skillnaderna mellan fibromyalgi och polymyalgi rheumatica

Innehåll

• Vad är fibromyalgi?
• Vad är Polymyalgia Rheumatica?
• Diagnos och behandling

Fibromyalgi och polymyalgia rheumatica (PMR) medför kronisk smärta och kan verka lika. Men de är olika tillstånd, med fibromyalgi som kännetecknas av centrala nervsystemets onormala bearbetning av smärta och andra sensoriska signaler och PMR som involverar inflammation i musklerna som sannolikt är autoimmun i naturen.

På grund av deras ytlikheter är det möjligt för PMR att diagnostiseras felaktigt som fibromyalgi eller tvärtom, eller att något av tillstånden kan förbises hos någon som redan har diagnostiserats med den andra.

Dessa två tillstånd är dock mycket olika och kräver olika behandlingar. Att känna till symtomen hos båda kan hjälpa dig att inse om du kan ha ett nytt eller odiagnostiserat tillstånd som måste åtgärdas.

Vad är fibromyalgi?

I fibromyalgi tar centrala nervsystemet smärtsignaler och "ökar volymen" genom en komplex mekanism som antas innebära extra nervstrukturer, onormal nervfunktion och neurotransmittors obalanser i hjärnan.

Även om fibromyalgi involverar en viss mängd av immunsystemets dysfunktion och vissa fall kan ha en inflammatorisk komponent, klassificeras inte detta tillstånd som autoimmun eller inflammatorisk. (Vissa undergrupper kan involvera autoimmunitet men forskning är fortfarande inte övertygande om det.) Fibromyalgi är ett neurologiskt tillstånd som många experter anser vara inom spektrumet av centrala känslighetssyndrom. Det kallas ibland ett neuroimmunt eller ett neuro-endokrin-immunt tillstånd på grund av dess komplexitet.

De vanligaste fibromyalgi symtomen inkluderar:

• Hyperalgesi (förstärkt smärta)
• Onormala smärttyper som allodyni (smärta från stimuli som inte borde vara smärtsamma) och parestesi (onormala nervkänslor, såsom "zings" eller stickningar)
• Kognitiv dysfunktion, ofta kallad "fibro fog", som kan innebära språkstörning, dåligt korttidsminne och oförmåga att multitaska
• Trötthet
• Känslor för värme, kyla, ljus, buller, kemiska dofter och mat

Fibromyalgi smärta kan vara över hela kroppen, inte bara begränsad till vissa platser. Per definition måste smärta finnas i ryggraden och i kroppens alla fyra kvadranter. Varje individ kan ha platser där deras smärta vanligtvis är värst, men de flesta med denna sjukdom har viss smärta över hela kroppen.

Detta tillstånd kan också orsaka några av några dussin andra potentiella symtom. De kan komma plötsligt, särskilt efter en sjukdom eller fysiskt trauma (operation, bilolycka, förlossning) eller utvecklas långsamt under flera månader eller till och med år.

Den stora listan över fibromyalgi symtom

Vad är Polymyalgia Rheumatica?

PMR är en inflammatorisk sjukdom som antas vara autoimmun, vilket innebär att kroppen attackerar sina egna friska vävnader eftersom den misstänker dem för smittsamma ämnen som virus eller bakterier. Detta tillstånd ses nästan uteslutande hos personer över 50 år. Läkare kan inte ens överväga det hos någon som inte är senior.

Bland personer äldre än 50 har cirka 0,5% PMR, vilket gör det till en sällsynt sjukdom. (För att ge dig en jämförelse påverkar fibromyalgi mellan 2% och 4% av den amerikanska befolkningen.)

En studie från 2014Reumatologi International föreslog att PMR kan vara närvarande hos cirka 3% av personer med fibromyalgi. Om det är sant skulle det göra det betydligt vanligare hos personer med fibromyalgi än i allmänheten.

PMR orsakar vanligtvis muskelsmärta och stelhet i specifika delar av kroppen, inklusive:

• Axlar
• Nacke
• Överarmar
• Höfter
• Rumpa
• Låren
• Ibland handleder, armbågar eller knän

Styvheten är nästan alltid värst på morgonen när det kraftigt kan begränsa förmågan att utföra även grundläggande uppgifter som att gå ut ur sängen och klä sig.

PMR kan också innehålla andra symtom, såsom:

• Trötthet
• Lätt feber
• Aptitlöshet
• Illamående (en allmän känsla av ohälsa)
• Depression

När denna sjukdom slår upp, kommer symtomen i allmänhet snabbt.

Fibromyalgi vs Polymyalgia Rheumatica
Funktioner	Polymyalgi	Fibromyalgi
Inflammation	Höga nivåer, leder och muskler	Frånvarande eller på låga nivåer, eventuellt i fascia
Autoimmunitet	Har funktioner av autoimmunitet	Vissa undergrupper kan innebära autoimmunitet
Ålder	Vanligast över 65 år	Vanligast hos kvinnor i fertil ålder
Smärtplatser	Specifika områden	Utbredd
Tidpunkt på dygnet	Smärta ofta värst på morgonen	Smärta ofta värre på natten
Differentierande symtom	Låggradig feber, aptitlöshet, illamående	Onormala smärttyper, kognitiv dysfunktion, känslighet
Början	Vanligtvis snabb	Kan vara snabb eller utvecklas över tiden

Diagnos och behandling

Inget enstaka blodprov kan diagnostisera PMR. Läkare överväger hela symtomområdet tillsammans med ett laboratorietest som kallas sedimenteringshastigheten (eller "sed"). En förhöjd sedhastighet är en indikator på inflammation.

Hos personer med fibromyalgi är sed-frekvensen normalt normal eller bara något förhöjd. Tillsammans med symtom kan fibromyalgi diagnostiseras genom en anbudspunktsundersökning, där läkaren kontrollerar ett ökat smärtsvar men lägger press på specifika punkter i hela kroppen. eller genom en uppsättning av två frågeformulär som utvärderar hela symtomområdet och deras svårighetsgrad.

PMR behandlas vanligtvis med steroider och kan ofta kontrolleras väl. Steroider anses inte vara effektiva vid fibromyalgi och det är svårt att uppnå kontroll. Behandlingsregimer för fibromyalgi inkluderar vanligtvis flera tillvägagångssätt, inklusive:

• Läkemedel, såsom antikonvulsiva medel och / eller antidepressiva medel
• Kosttillskott
• Akupunktur
• Sjukgymnastik, mild massage eller kiropraktik
• Låg påverkan, särskilt skräddarsydd träning, såsom träning med varmt vatten, yoga, Tai Chi och qi gong

Se till att diskutera behandlingsalternativ och eventuella biverkningar du upplever med din läkare för att avgöra de bästa för dig.

Polymyalgia Rheumatica Från diagnos till behandling

Ett ord från Verywell

Om du misstänker att du har ett eller båda av dessa tillstånd, ta upp det med din läkare. Du är experten på din smärta, som är osynlig för läkaren, så var beredd att beskriva dess natur och beteende och gör en anledning till varför du tror att det är ett av dessa tillstånd eller det andra (eller båda). Diagnosprocessen kan inte vara lätt, men det är viktigt för dig att fortsätta att trycka tills du har svar och helst behandlingar som du är nöjd med.