Innehåll
Vad är fostrets hydrotorax?
När onormala mängder vätska bildas i fostrets bröstkorg kallas det fostrets hydrotorax. Denna vätska kan finnas i utrymmet mellan lungorna och bröstväggen (pleuralutrymme) eller i lungans eller bröstmassans kärna. Fosterhydrotorax kan också kallas pleural effusion. Eftersom bröstet är ett slutet utrymme kan närvaron av vätska komprimera lungorna och till och med förskjuta hjärtat.
Kompression av lungorna kan störa deras normala utveckling i livmodern. När detta inträffar kanske lungorna inte tillåter syreintag på normal nivå (lunghypoplasi). Om fostrets hydrotorax får hjärtat att röra sig kallas det ett mediastinalt skift. När detta händer har ett foster svårt att ta emot och pumpa blod och kan utveckla hjärtsvikt. När fostrets hydrotorax förvärras för att orsaka vätskeansamling i andra delar av fosterkroppen kallas det fosterhydrops.
Fostrets hydrotoraxdiagnos
Fosterhydrotorax kan detekteras under en rutinmässig ultraljud. Om du misstänker kan din läkare hänvisa dig till en specialist på moder-fostrets medicin som kan utföra en mer grundlig, detaljerad ultraljudundersökning. En specialist på moder-fetalmedicin kommer också att utföra ett test som kallas fetalt ekokardiogram. Detta test gör det möjligt för honom / henne att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen och hjärtat.
Fosterhydrotoraxbehandling
Om ett fall av fosterhydrotorax är kopplat till fostrets lungsvikt eller hjärtdysfunktion hos fostret, kan läkare rekommendera något av följande prenatala ingripande:
Fostertoracentes: I denna procedur, lägger läkare, under ledning av ultraljud, en liten nål i fostrets bröst och dränerar vätskan. Under thoracentesis kan läkare också få fostervätska, som kan testas tillsammans med bröstvätskan, för underliggande tillstånd som kan ha lett till fostrets hydrotorax. Hos upp till 10 procent av patienterna löser detta förfarande fullständigt fostrets hydrotorax. Men många patienter upplever en återkommande vätskeuppbyggnad. För dessa patienter är upprepad thoracentes inte ett livskraftigt alternativ, eftersom det inte kommer att kunna förhindra underutvecklade lungor.
Thoracoamniotisk växling: För denna procedur sätter läkare in ett litet plaströr (pigtail kateter) in i fostrets bröstkorg. Detta gör att vätskan rinner ut i fostervattnet i livmodern. Denna behandling ger lindring av hydrotorax, kontinuerlig dekompression av fostrets bröstkorg och ger den bästa chansen att förhindra underutvecklade lungor.