Femurfraktur öppen reduktion och intern fixering

Innehåll

• Vad är en öppen reduktion av lårbenet och intern fixering?
• Varför kan jag behöva en öppen reduktion av lårbenet och intern fixering?
• Vilka är riskerna för minskning av lårbenbrott och intern fixering?
• Hur gör jag mig redo för en öppen minskning av lårbenet och intern fixering?
• Vad händer under en öppen reduktion av lårbenet och intern fixering?
• Vad händer efter en öppen reduktion av lårbenet och intern fixering?
• Nästa steg

Vad är en öppen reduktion av lårbenet och intern fixering?

Öppen reduktion och intern fixering (ORIF) är operation som används för att stabilisera och läka ett benbrott. Du kan behöva denna procedur för att behandla ditt trasiga lårben (lårben).

Lårbenet är det stora benet i benets övre del. Olika typer av trauma kan skada detta ben och orsaka att det spricker i två eller flera bitar. Detta kan hända med den del av lårbenet nära knäet, nära mitten av lårbenet eller den del av lårbenet som utgör en del av din höftled. I vissa typer av lårbensfrakturer har din lårben brutits, men dess bitar stämmer fortfarande korrekt. I andra typer av frakturer (förskjutna frakturer) flyttar traumat benfragmenten ur linje.

Om du frakturerar din lårben behöver du vanligtvis ORIF för att få tillbaka dina ben på plats och hjälpa dem att läka. Under en öppen reduktion, ortopedkirurger omplacerar dina benstycken under operationen så att de är tillbaka i rätt riktning. Detta står i kontrast med en stängd minskning, där en vårdgivare fysiskt flyttar dina ben tillbaka på plats utan att kirurgiskt utsätta ditt ben.

Intern fixering hänvisar till metoden för att återansluta dina ben fysiskt. Detta kan innebära speciella skruvar, plattor, stavar, trådar eller naglar som din kirurg placerar inuti dina ben för att fixa dem på rätt plats. Detta förhindrar att dina ben läker onormalt. För en fraktur i den långa, mellersta delen av lårbenet kan din kirurg sätta in en lång metallstav genom mitten av benet. Hela operationen sker vanligtvis medan du sover under narkos.

Varför kan jag behöva en öppen reduktion av lårbenet och intern fixering?

Vissa medicinska tillstånd kan göra det mer troligt att du bryter lårbenet. Till exempel, om du är en äldre vuxen, ökar osteoporos risken för att du bryter lårbenet. Din lårben kan också vara mer benägna att bryta om du har bencancer. Motorolyckor, sportrelaterade skador, skottskador och fall är vanliga källor till trauma som kan leda till en lårbenbrott. Ett direkt slag mot höften kan bryta den del av lårbenet som är förknippat med din höftled.

De flesta med en lårbenbrott behöver någon form av operation, vanligtvis ORIF. Utan operationen kanske din trasiga lårben inte läker ordentligt. ORIF kan placera dina ben i rätt konfiguration. Detta ökar avsevärt chansen att ditt ben läker ordentligt. Din vårdgivare kan rekommendera icke-kirurgisk behandling för ett mycket litet barn eller för personer med andra medicinska tillstånd som gör operation farligare.

Du kan behöva ORIF för en fraktur som uppstår var som helst längs din lårben, inklusive den del som utgör en del av din höftled. I en "bruten höft" är det faktiskt en del av lårbenet som går sönder, och inte en del av själva höftbenet.

Vilka är riskerna för minskning av lårbenbrott och intern fixering?

De flesta människor gör det mycket bra efter ORIF för sin lårbenbrott. Ibland kan dock sällsynta komplikationer uppstå. Möjliga komplikationer inkluderar:

• Infektion
• Blödning
• Nervskador
• Blodproppar
• Fet emboli
• Läkning av det brutna benet i en onormal inriktning
• Irritation av den överliggande vävnaden från hårdvaran
• Komplikationer från anestesi

Det finns också en risk att frakturen inte läker ordentligt och att du behöver upprepa operationen.

Din risk för komplikationer kan variera beroende på din ålder, anatomin för din lårbenfraktur och andra medicinska tillstånd. Till exempel kan personer med låg benmassa eller diabetes ha större risk för vissa komplikationer. Rökare kan också ha en ökad risk. Fråga din vårdgivare om de risker som mest gäller dig.

Hur gör jag mig redo för en öppen minskning av lårbenet och intern fixering?

ORIF sker ofta som ett akut eller brådskande förfarande. Innan din procedur kommer en vårdgivare att ta din medicinska historia och göra en fysisk undersökning. Du behöver avbildning av lårbenet, troligen med en röntgen- eller datortomografi (CT). Berätta för din läkare om alla läkemedel du tar, inklusive receptfria läkemedel som aspirin. Låt honom eller henne också veta senast du åt.

I vissa fall kan din vårdgivare göra din ORIF som ett planerat förfarande. Om så är fallet kan du behöva få benet i dragkraft medan du väntar på operation. Prata med din vårdgivare om hur du kan förbereda dig för operationen. Fråga om du ska sluta ta några läkemedel i förväg, som blodförtunnande medel. Du måste undvika mat och dryck efter midnatt natten före proceduren.

Vad händer under en öppen reduktion av lårbenet och intern fixering?

Din vårdgivare kan hjälpa till att förklara detaljerna i din specifika operation. Dessa detaljer beror på var din skada befinner sig och hur allvarlig den är. En ortopedkirurg och ett team av specialiserade vårdpersonal kommer att göra operationen. Hela operationen kan ta några timmar. I allmänhet kan du förvänta dig följande:

• Du får generell anestesi för att få dig att sova genom operationen, så att du inte känner smärta eller obehag under ingreppet. (Eller du kan få lokalbedövning och ett läkemedel som hjälper dig att slappna av.)
• En vårdgivare kommer noga att övervaka dina vitala tecken, som din hjärtfrekvens och ditt blodtryck, under operationen. Du kan få in ett andningsslang i halsen under operationen för att hjälpa dig att andas.
• Efter rengöring av det drabbade området kommer din kirurg att göra ett snitt genom din hud och muskler i låret.
• Din kirurg kommer att sätta tillbaka delar av din lårben i linje (minskning).
• Därefter kommer din kirurg att fixera lårbenets delar till varandra (fixering). För att göra detta kan han eller hon använda skruvar, metallplattor, ledningar eller stift. För en fraktur i mitten av lårbenet använder kirurger ofta en specialdesignad lång metallstav som passerar genom mitten av benet. Den skruvas fast i benet i båda ändar. (Fråga vad din kirurg kommer att använda i ditt fall.)
• Din vårdgivare kan vid behov utföra andra reparationer.
• När teamet har säkrat ditt ben kommer hud- och muskelskikten runt låret att stängas kirurgiskt.

Vad händer efter en öppen reduktion av lårbenet och intern fixering?

Prata med din vårdgivare om vad du kan förvänta dig efter din operation. Du kan ha betydande smärta efter proceduren, men smärtstillande medicin kan hjälpa till att lindra din smärta. Du bör kunna återuppta din normala kost ganska snabbt. Du kommer förmodligen att göra en bildbehandling, som en röntgen, se till att din operation lyckades. Beroende på omfattningen av din skada och dina andra medicinska tillstånd kan du kanske gå hem inom de närmaste dagarna.

Prata med din vårdgivare om hur du kan flytta benet och om det är OK att lägga vikt på det. Detta beror på vilken typ av skada du har. Du kan behöva skydda benet från vatten. Följ noggrant alla instruktioner från din vårdgivare. Du kan behöva ta ett läkemedel för att förhindra blodproppar (a blodförtunnande) en liten stund efter operationen. Din vårdgivare kanske inte vill att du ska ta vissa receptfria läkemedel mot smärta. Några av dessa kan störa benläkningen. Din vårdgivare kan rekommendera dig att äta en diet med högt kalcium- och D-vitamin när benet läker.

Du kan tappa lite vätska från snittet. Det här är normalt.Låt din vårdgivare veta omedelbart om du ser en ökning av rodnad, svullnad eller dränering från ditt snitt, hög feber, frossa eller svår smärta. Låt honom eller henne också veta om du känner förlorad känsla i benet.

Se till att hålla alla dina uppföljningsavtal. Du kan behöva ta bort dina stygn eller häftklamrar en vecka eller så efter operationen.

Vid någon tidpunkt kan du behöva sjukgymnastik för att återställa styrka och flexibilitet i dina muskler. Genom att göra dina övningar enligt föreskrifterna kan du förbättra dina chanser för full återhämtning. De flesta lårbensfrakturer tar ungefär 4 till 6 månader att läka helt, men du bör kunna återuppta många aktiviteter före denna tid.

Nästa steg

Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:

• Namnet på testet eller proceduren
• Anledningen till att du har testet eller proceduren
• Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
• Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
• Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
• När och var du ska ha testet eller proceduren
• Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
• Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
• Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
• När och hur kommer du att få resultaten
• Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
• Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren