Innehåll
Om du hanterar episodisk ansiktsspolning kan du bli frustrerad över hur svårt det är att få en diagnos. Hur är ansiktsspolning relaterad till mastocytos och vad är några av de tillstånd som istället kan vara orsaken till dina symtom?Definition
Mastceller är celler i immunsystemet som finns runt blodkärlen i huden, mag-tarmkanalen, luftvägarna och urinvägarna. De innehåller granuler av flera ämnen, varav den vanligaste är histamin. Dessa granuler frigörs som svar på kontakt med vissa främmande ämnen.
Histamin orsakar i sin tur många av de symtom som vi likställer med en allergisk reaktion, såsom kliande, rinnande ögon och näsor och åtdragning av luftvägarna i lungorna.
Mastocytos är ett tillstånd där det finns ett större än normalt antal mastceller i vävnaden. Dessa mastceller orsakar en typisk hudreaktion som kallas urticaria pigmentosa (nässelfeber) omedelbart efter att ha slagit huden med ett trubbigt föremål.
Varför du behöver veta om rollen av mastceller i vår hälsa
Symtom
Ansiktsspolning med mastocytos pågår vanligtvis snabbt. Det är mest framträdande i ansiktet och övre bagageutrymmet och kan ha rödbruna stötar. Ansiktet blir vanligtvis rött och varmt och kan vara mycket kliande (klåda). Det kan också kännas som om det brinner eller brinner.
Andra symptom på mastocytos
Förutom ansiktsspolning upplever personer med mastocytos ofta symtom i hela kroppen orsakade av frisättning av stora mängder histamin eller andra kemikalier.
Symtom inkluderar:
- Hjärtklappning
- Lågt blodtryck
- Bröstsmärta
- Explosiv diarré
- Illamående och kräkningar
- Buksmärtor
- Trötthet
Utlösare
Många personer med mastocytos kan inte identifiera utlösarna som leder till rodnad, men vissa har funnit att motion, värme eller ångest är en möjlig utlösare.
Läkemedel som opioida narkotika som morfin och kodein och aspirin eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen eller naproxen kan också starta en spolningsattack.
Diagnos
Mastocytos kan vara svårt att diagnostisera och det kan vara en mycket frustrerande process. Korrekt identifiering av de kliniska symptomen hjälper till vid diagnosen. Ibland biopsieras hudskador och benmärg och urinen kontrolleras för ökade nivåer av kemikalierna i mastcellerna.
Diagnosen görs lite enklare hos dem som har den klassiska urticaria pigmentosa men kan fortfarande vara en utmaning. Det kan misstänkas när människor har en allvarlig allergisk reaktion utan exponering för några uppenbara allergener eller om en person utvecklar en mycket allvarlig insektsrelaterad anafylaktisk reaktion.
Andra möjliga orsaker
Som nämnts kan mastocytos vara mycket utmanande att diagnostisera både på grund av det stora utbudet av symtom (som kan orsakas av ett stort antal tillstånd) och på grund av andra möjliga orsaker till ansiktsspolning.
Dessa andra orsaker kan vara en distinkt klinisk enhet (en sjukdom ensam) eller istället en del av ett annat tillstånd eller en annan sjukdom.
Några andra tillstånd som kan orsaka ansiktsspolning och bör vara en del av differentialdiagnosen inkluderar:
- Kontaktdermatit
- Fotodermatit, ett utslag från solens exponering
- Rosacea
- Menopausala värmevallningar
- Läkemedelsallergier
- Hjärtsjukdom
- Carcinoidsyndrom (ansiktsspolning vid karcinoidsyndrom kan verka mycket lik den med mastocytos och orsakas av kemikalier som frigörs av tumören)
- Feokromocytom
- Cushings syndrom
- Anafylaxi
- Andra tumörer såsom medullärt karcinom i sköldkörteln, bukspottkörtel holmtumör och njurkarcinom (njurkreft)
Behandling
Det finns många behandlingsalternativ för mastocytos beroende på huvudsymptomen. Behandlingar kan innefatta:
- Antihistaminer
- Aspirin och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen (även om dessa läkemedel faktiskt kan utlösa rodnad hos vissa människor)
- Cromolyn natrium, en mastcellstabilisator som ibland används vid behandling av astma
- Aktuella steroid krämer
- PUVA. (Fotokemoterapi)
Ett ord från Verywell
Oavsett om du har diagnostiserats med mastocytos som orsaken till din ansiktsspolning eller om din läkare nämnde att mastocytos bara är en av de möjliga orsakerna till dina symtom, känner du dig troligen mycket frustrerad utöver att vara rädd.
Fortsätt ställa frågor och vara din egen advokat i din vård. Det kan ta tid att hitta en diagnos och bestämma en behandling. Om du inte får svar, överväga att få en andra åsikt.
Störningar som mastocytos (och andra tillstånd i differentiell diagnos) är ovanliga, och inte alla läkare har sett den klassiska spolningsreaktionen. Med det sagt har vi lärt oss mycket om dessa tillstånd de senaste åren när vår förståelse av immun- och endokrina system utvecklas.
Eftersom dessa förhållanden är sällsynta är det inte troligt att du har en supportgrupp i ditt grannskap, men online-supportgemenskaper tillåter människor att ansluta till andra som står inför liknande utmaningar runt om i världen.
De 8 typerna av myeloproliferativa tumörer