Innehåll
Facetfogarna finns mellan ryggkotorna i varje segment av ryggraden. Artros kan utvecklas i dessa leder och kan kallas facetartropati eller facettledsartros. Lär dig om detta tillstånd och vilka behandlingar som kan rekommenderas.
Anatomi av fasettfogarna
Facetfogar finns i ryggradens bakre del. Det finns 24 ryggkotor som bildar den mänskliga ryggraden ovanför korsbenet (svansbenet). Det finns två facettfogar mellan ryggkotorna i varje ryggradssegment längs ryggraden.
Facetfogarna och mellankottskivan bildar ett trefogskomplex mellan angränsande ryggkotor. En fasettfog har två beniga ytor med brosk mellan sig och en kapsel av ligament som omger den.
Synovialvätska smörjer lederna, vilket är fallet med andra leder som knäet. Facetfogar hjälper till att hålla den normala inriktningen av ryggkotorna och begränsa rörelsen.
Facet Arthropathy Symptom
Smärta är det viktigaste symptomet förknippat med facetartropati. Smärtan är vanligtvis värre på eftermiddagen och kvällen och vid vakning på morgonen. Smärta i samband med facetartropati kan förvärras genom att vridas eller böjas bakåt.
Ländryggssmärta är det vanligaste klagomålet, men det strålar vanligtvis inte ner i benen eller skinkorna såvida inte ryggstenos också är inblandad.
Orsaker
Facetartropati är degenerativ artrit som påverkar ryggraden. Artrit i faslederna kan utvecklas från:
- Slitage som minskar utrymmet mellan ryggkotorna och får facetfogar att gnugga ihop
- En tidigare ryggskada
- Frakturer
- Sönderrivna ledband
- Skivproblem
På grund av den ytterligare påfrestningen som orsakas av dessa omständigheter som påverkar facettlederna, kan bensporer (även känd som osteofyter) utvecklas och brosk kan försämras.
Förutom på grund av skador är facetartropati ett tillstånd av åldrande. Den främsta orsaken till facetartropati är ryggdegeneration som vanligtvis inträffar senare i livet.
Diagnos
Röntgen, datortomografi (CT) och magnetisk resonanstomografi (MRI) kan användas för att diagnostisera facetartropati.
En annan procedur som är mer specifik innebär att man utför en guidad injektion med hjälp av ett fluoroskop. Medicin och färgämne injiceras. Färgämnet tillåter läkaren att se placeringen av nålen och injektionen. Om facettledet injiceras och smärtlindring är resultatet, tjänar det till att bekräfta diagnosen av facetartropati.
Behandling
Inledningsvis kan läkaren rekommendera en viloperiod i ett försök att tämja symtomen. Sömnpositioner som tar bort trycket från facettfogarna kan rekommenderas, som att krypa upp för att sova eller ligga på ryggen med knä uppåt och kudde under.
Oral medicinering kan ordineras, inklusive:
- Tylenol (paracetamol)
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- Muskelavslappnande medel
- Kortikosteroider
Andra behandlingsalternativ inkluderar:
- Dragning
- Förstärkning och aerob träning
- Vattenterapi
- Spinal manipulation
Aggressiva behandlingar
Om konservativa åtgärder misslyckas kan din läkare rekommendera dessa behandlingar:
- Injektioner av ett bedövningsmedel eller steroidmedicin i facettledet eller nerver som går till facettledet kan prövas.
- Sinu-vertebral nervablation som förstör nerver med elektrisk ström kan vara ett alternativ.
Kirurgiska alternativ
Kirurgiska alternativ för att behandla facetartropati inkluderar:
- Facet rhizotomy: Avskilja en av nerverna som går till fasettled.
- Fusion: Säkra två eller flera ryggkotor för att eliminera rörelse i facettfogar. Ibland avlägsnas facettfogar under ryggradsfusion.