Innehåll
- Upprätta baslinjeblodtryck
- Samla information om historik och symptom
- Bli testad
- Utvärdera fostret
- Ta beslut
- Monitor för preeklampsi och eklampsi
Processen är relativt rutinmässig och kommer att innefatta flera steg. Normalt krävs inga komplicerade eller långsiktiga steg, men det kan behövas lite labarbete och bildbehandling.
Upprätta baslinjeblodtryck
Den första utvärderingen av graviditetsinducerad hypertoni måste innehålla en uppsättning inledande mätningar som dokumenterar baslinjeblodtrycket. Mer korrekt görs dessa mätningar för att fastställa exakt hur förhöjt det aktuella blodtrycket jämfört med värden före graviditeten. Dessa initiala mätningar är väsentliga eftersom de möjliggör spårning och utvärdering av förändringar i blodtrycket när graviditeten fortskrider. Eftersom bevis för att ständigt öka trycket eller en total ökning som är för stor både betyder att behandling kan vara nödvändig, är det nödvändiga första steget i utvärderingen att fastställa denna baslinje.
Samla information om historik och symptom
Patienter med nyligen förhöjda blodtryck under graviditeten måste ha en fullständig intervju med sin läkare. Under det här samtalet kommer han att ställa många frågor om historien om det förhöjda trycket och fokusera på ämnen som kan indikera att högt blodtryck orsakar problem i andra organsystem. Dessa frågor är nödvändiga eftersom vissa symptomprofiler kan indikera att barnet kan vara i riskzonen eller att behandling för högt blodtryck behövs. Specifikt kommer din läkare troligen att fråga om saker som:
- Huvudvärk
- Buksmärtor
- Illamående och kräkningar
- Förändringar i urinmängden eller frekvensen
- Visuella förändringar (suddig syn, dubbelsyn)
Bli testad
Tillsammans med en djupgående symtomhistoria kommer din läkare förmodligen att vilja genomföra en uppsättning laboratorietester. Labtest kan hjälpa till att skilja om behandling faktiskt kan behövas. De laboratorietester som din läkare sannolikt kommer att beställa är alla rutinmässiga och kräver både blod- och urinprover. Några vanliga tester inkluderar:
- Hemoglobin / hematokrit: för att bedöma syreförmåga
- Trombocytantal: för att utvärdera potentiella koagulationsproblem
- Kreatininnivå: ett mått på njurfunktion och status
- Transaminasnivåer: en indikator på leverfunktion
- Mjölksyradehydrogenaskoncentration: ett enzym relaterat till metabolism och leverfunktion
Utvärdera fostret
En viktig del av utvärderingen av graviditetsinducerad hypertoni är att säkerställa att barnet inte får några skadliga effekter av det förhöjda blodtrycket. Medan rollen av den pågående fosterkontrollen under graviditeten diskuteras på grund av att dess fördelar är otydliga, är en första kontroll av barnets status normal och lämplig. Det vanligaste sättet att göra denna första kontroll är med en enkel ultraljud tillsammans med fostervattnet. Dessa tester kontrollerar att barnet utvecklas normalt och har rätt storlek. Om några ovanliga upptäckter upptäcks kan fler tester utföras eller en längre tids kontroll kan behövas.
Ta beslut
Det viktigaste som din läkare behöver utvärdera är om ditt höga blodtryck är "bara" högt blodtryck, eller om det finns tecken på att du kan vara i de första stadierna av preeklampsi. Om det inte finns några tecken på allvarligare problem är det vanligt att vänta och se. Det finns bevis som tyder på att om inte blodtrycket är mycket högt kan det vara bättre att undvika behandling för att minska risken för att påverka barnets tillväxt.
Monitor för preeklampsi och eklampsi
Syftet med att noggrant och fullständigt utvärdera högt blodtryck under graviditeten är att säkerställa att det inte finns några tecken som tyder på att enkelt högt blodtryck kan utvecklas mot de mer komplicerade och farliga förhållandena av preeklampsi och eklampsi.