Innehåll
I cirka 6 av 10 fall är epilepsi idiopatisk - vilket betyder att orsaken är okänd. I andra fall kan epilepsi spåras till en abnormitet i hjärnans struktur eller funktion. Dessa avvikelser kan uppstå från traumatiska hjärnskador, stroke och andra kärlproblem, infektioner i nervsystemet (hjärnhinneinflammation eller encefalit), medfödda missbildningar, hjärntumörer eller metaboliska avvikelser.
Oavsett kan läkare behandla de flesta epilepsier med medicinering, diet, nervstimulering eller i vissa fall kirurgi.
GLUT-1-bristsyndrom
GLUT-1-bristsyndrom är ett exempel på en epilepsi orsakad av ett metaboliskt problem. GLUT-1-bristsyndrom kännetecknas av problem vid transport av glukos till hjärnan. Tal kan påverkas särskilt. En punktering i ländryggen kan hjälpa till att diagnostisera tillståndet.
GLUT-1-brist kan behandlas med en ketogen diet, en hög i fett och protein och låg i socker och kolhydrater. Barn som börjar kosten tidigt och håller fast vid den kan se stora förbättringar. Om kramper fortfarande inträffar kan läkaren också ordinera medicinering.
Kortikal dysplasi
När ett foster utvecklas i livmodern migrerar celler som kallas neuroner från de innersta delarna av hjärnan och organiserar sig för att bilda hjärnans yttre skikt eller cortex. Om denna process inträffar på ett oregelbundet sätt kan kortikala dysplasi-celler uppstå. De felplacerade nervcellerna signalerar varandra på onormala sätt och resultatet är återkommande anfall.
Behandling för kramper på grund av kortikal dysplasi börjar vanligtvis med läkemedel mot anfall. Kirurgi kan rekommenderas om dessa läkemedel inte tillräckligt kontrollerar anfallen.
Hemimegalencefali
Ett sällsynt exempel på kortikal dysplasi kallas hemimegalencefali. Förekomsten vid födseln kännetecknas detta tillstånd av en hjärnhalva (hälften) av hjärnan som är större än den andra. Hemimegalencefali kan orsaka frekventa anfall och utvecklingsförseningar.
Kirurger kan ta bort den drabbade sidan av hjärnan, så att den friska halvklotet kan anpassa sig och anta funktionerna på den andra sidan. Denna läkningsprocess är känd som neuroplasticitet, förmågan hos frisk hjärnvävnad att kompensera för skadade områden.
Mesial temporär skleros
Den temporala loben är en del av hjärnan under templen på sidan av huvudet. När ärr bildas i den inre eller mesiala delen av den temporala loben, känd som hippocampus, är resultatet mesial temporal sclerosis.
Huvudtrauma eller hjärninfektion kan också avbryta syreflödet till den temporala loben och orsaka att hjärncellerna dör. Ärrvävnad kan bildas i hippocampus och amygdala, områden i hjärnan som styr korttidsminnet och känslor. En person med detta tillstånd kan utveckla en form av temporär lobepilepsi med partiella (fokala) anfall som kan spridas och påverka andra delar av hjärnan.
Behandlingar kan inkludera läkemedel mot anfall, en lågkolhydratdiet, kirurgi eller nervstimulering.
Traumatisk hjärnskada
Människor som har drabbats av huvudskador från fall, bilkrascher, idrottsskador och andra olyckor är mer benägna att få krampanfall eller epilepsi än de som inte har haft huvudskador. Ju fler gånger en person har haft ett trauma i huvudet, desto mer sannolikt är det att han eller hon får anfall. Genetik kan också spela en roll i utvecklingen av posttraumatisk epilepsi. Behandlingen kan innefatta mediciner, diet, kirurgi eller neurostimulering.