Innehåll
Endometrios är en störning där vävnaden som normalt leder livmodern växer utanför livmodern. Ingen är helt säker på vad som orsakar det, även om det finns många teorier.Endometrios Association uppskattar att sjukdomen drabbar 6,5 miljoner kvinnor i USA och många miljoner fler över hela världen. Trots detta är den fortfarande en av de mest dåligt förstådda förhållandena i vår tid.
Endometrios Symtom
Endometrios kan manifestera sig på olika sätt. Eftersom lesionernas placering har mycket att göra med symtomen kommer varje kvinnas symtom att variera.
I allmänhet inkluderar dock några av de kännetecknande symptomen på endometrios:
- Bäckensmärta
- Smärta före och / eller efter menstruation
- Svåra menstruationskramper (den typ som kräver mer än några få aspirin)
- Smärtsamt samlag
- Kraftig eller oregelbunden menstruationsblödning
- Smärtsamma tarmrörelser (ofta med cykler av diarré och förstoppning)
- Infertilitet
- Tarmbesvär (uppblåsthet, kräkningar, illamående)
- Blåssmärta och / eller frekvens
Vissa kvinnor med endometrios har inga symtom och kanske inte vet att de har endometrios förrän ett problem, såsom infertilitet, upptäcks.
Intressant är att omfattningen eller svårighetsgraden av din endometrios har liten korrelation med mängden smärta du kan uppleva.
Diagnos
För närvarande är det enda sättet att definitivt diagnostisera endometrios genom laparoskopi (kirurgi där ett upplyst omfång sätts in i små snitt i buken). Eftersom visuell diagnos kan vara svår, tas misstänkt endometrios ofta bort och skickas till patologi för histologisk bekräftelse .
Läkare som behandlar endometrios ofta kan känna endometriosknutor under en bäckenundersökning och göra en preliminär diagnos baserat på deras resultat och en kvinnas symtomhistoria. Laparoskopi plus biopsi visar emellertid avgörande bevis på sjukdomen såväl som dess omfattning (och ofta kan behandlingen göras samtidigt). Använd vår diskussionsguide för läkare nedan för att inleda en konversation med din läkare om att tolka dina resultat. och mer.
Diskussionsguide för endometrios doktor
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Även om det har gjorts försök att revidera den aktuella iscenesättningen av endometrios använder många läkare The American Society for Reproductive Medicine's Revised Classification of Endometriosis. Iscenesättningsformuläret tilldelar poäng baserat på endometrios placering och djup. Det finns fyra etapper totalt.
Hur diagnostiseras endometrios?Behandling
Det finns ett antal behandlingsalternativ, men med varje alternativ måste du väga riskerna kontra fördelarna.
Hormonella behandlingar
Läkemedel som används för att behandla endometrios inkluderar de som sätter en kvinna i kemisk klimakterium och de som försöker krympa endometriosskador genom att stoppa ägglossningen (p-piller och endast progesteronpiller eller -skott).
Biverkningar kan vara betydande för många av dessa läkemedel, och återkommande symtom efter avslutad behandling är ett problem.
Smärtstillande läkemedel
Andra behandlingsalternativ inkluderar att helt enkelt behandla smärtan med smärtstillande medel.
Alternativa smärtbekämpningstekniker kan också användas, såsom nervblockeringar och akupunktur. Eftersom endometriosymtom ofta fortsätter även efter behandling har vissa kvinnor hittat icke-traditionella sätt att lindra symtom, inklusive örtmedel, aromaterapi, kostförändringar, vitamintillskott , avslappningstekniker, allergihantering och immunterapi.
Naturliga behandlingsalternativ för endometriosKirurgi
Konservativ kirurgi är ett annat behandlingsalternativ. Syftet med operationen är att ta bort eller förstöra endometrios och återställa förvrängd anatomi. När endometrios avlägsnas kan smärtan lindras. Om endometrios stör fertiliteten kan kirurgi kanske lösa dessa problem. Idag innebär endometriosoperation oftast användning av laparoskopet.
Ibland blir det nödvändigt för en kvinna att välja radikal kirurgi, inklusive avlägsnande av livmodern och äggstockarna, samt avlägsnande av alla endometriosskador. Detta är kanske det svåraste beslutet som kvinnor med endometrios står inför.
Hysterektomi brukade vara en mycket vanligare behandling av endometrios än den är idag, men det kan fortfarande vara nödvändigt när andra behandlingsvägar har misslyckats. Många gånger kommer läkare också att rekommendera avlägsnande av båda äggstockarna (bilateral ooforektomi) vid tidpunkten för hysterektomi, eftersom vissa studier tyder på att detta resulterar i större långvarig smärtlindring.
Men det återstår frågan om hysterektomi är svaret för alla. Vissa fortsätter att lida av fortsatt symtom och en dokumenterad existens av sjukdomen även efter hysterektomi och bilateral ooforektomi.
Hur endometrios behandlasEndometrios och infertilitet
När endometrios påverkar reproduktionsorganen kan fertiliteten äventyras. Ny forskning har gett mer bevis för att minimal eller mild endometrios också kan påverka fertiliteten.
Forskare har också funnit att kvinnor med endometrios löper ökad risk för förhöjda nivåer av APA (antifosfolipidantikroppar), vilket har kopplats till återkommande missfall, intrauterin tillväxthämning och preeklampsi.
Men inte alla kvinnor påverkas på dessa sätt. Och även bland dem som är, kan många fortfarande bli gravid.
Tecken och symtom på endometrios