Innehåll
- Vad är en endometrieablation?
- Varför kan jag behöva en endometrieablation?
- Vilka är riskerna med endometrieablation?
- Hur gör jag mig redo för endometrieablation?
- Vad händer under endometrieablation?
- Vad händer efter endometrieablation?
- Nästa steg
Vad är en endometrieablation?
Endometrieablation är ett förfarande för att avlägsna ett tunt lager av vävnad (endometrium) som leder livmodern. Det görs för att stoppa eller minska kraftig menstruationsblödning. Men det görs bara på kvinnor som inte planerar att få barn i framtiden.
Förfarandet är inte operation, så du kommer inte att ha någon snitt (snitt). Istället lägger din vårdgivare små verktyg genom din vagina för att nå livmodern. Din leverantör har flera sätt att göra proceduren. Han eller hon kan använda:
- Elektricitet (el- eller elektrokauteri). I den här metoden använder din leverantör en elektrisk ström som går genom en trådslinga eller rullkula. Strömmen läggs på livmoderns foder för att förstöra den.
- Vätskor (hydrotermiska). Denna metod använder uppvärmd vätska. Det pumpas in i livmodern för att förstöra slemhinnan.
- Ballongterapi. Din vårdgivare sätter ett tunt rör (kateter) i livmodern. Katetern har en ballong i slutet. Din leverantör fyller ballongen med vätska och värmer upp den. Den uppvärmda vätskan förstör fodret.
- Högenergioradiovågor (radiofrekvensablation). I den här metoden sätter din leverantör ett elektriskt nät i livmodern. Han eller hon expanderar det. Då skickar din leverantör en elektrisk ström från radiovågor för att förstöra fodret.
- Kall (kryoablation). Din leverantör använder en sond med mycket kall temperatur för att frysa fodret.
- Mikrovågor (mikrovågsablation). Din leverantör skickar mikrovågsenergi genom en tunn sond för att förstöra fodret.
Vissa endometrieablationer görs med ett verktyg som kallas hysteroskop. Detta verktyg låter din leverantör se insidan av livmodern. Han eller hon kan använda en kamera på verktyget för att spela in det som ses.
Varför kan jag behöva en endometrieablation?
Du kan bestämma dig för att få endometrieablation om du har tunga eller långa perioder. Du kan också ha det för blödning mellan perioder (onormal livmoderblödning). I vissa fall kan blödningen vara så kraftig att den påverkar dina dagliga aktiviteter och orsakar lågt blodtal (anemi) på grund av det.
Kraftig blödning beskrivs som blödning som kräver byte av hygienkuddar eller tamponger varje timme. Långa perioder beskrivs som varar längre än 7 dagar.
Menstruationsblödningsproblem kan orsakas av hormonproblem. Detta gäller särskilt för kvinnor som närmar sig klimakteriet eller efter klimakteriet. Andra orsaker inkluderar onormala vävnader som fibroider, polyper eller endometriumcancer eller livmodern.
Endometrieablation minskar menstruationsblödning eller stoppar den helt. Du kanske inte kan bli gravid efter endometrieablation. Detta beror på att endometriumfodret, där äggimplantaten efter att ha befruktats, har tagits bort. Graviditeter som uppstår efter endometrieablation är inte normala, därför är det viktigt att använda en pålitlig form av preventivmedel. Du kommer fortfarande att ha dina reproduktionsorgan.
Din vårdgivare kan ha andra skäl att föreslå abdominering av livmodern.
Vilka är riskerna med endometrieablation?
Möjliga komplikationer av endometrieablation inkluderar:
- Blödning
- Infektion
- Rivning av livmoderns vägg eller tarm
- Överbelastning av vätska i blodomloppet
Berätta för din vårdgivare om du är:
- Allergisk mot eller känslig för läkemedel, jod eller latex
- Gravid eller tror att du kan vara. Endometrieablation under graviditeten kan leda till missfall.
Du kan ha andra risker baserat på ditt tillstånd. Var noga med att diskutera eventuella problem med din vårdgivare innan proceduren.
Du kanske inte kan få en endometrieablation om du har:
- Vaginal eller cervikal infektion
- Bäckeninflammatorisk sjukdom
- Livmoderhalscancer, livmoderhalscancer eller livmodercancer
- Nyligen graviditet
- Svaghet i livmodermuskelväggen
- Intrauterin enhet (IUD)
- Tidigare livmoderoperation för myom
- Klassiskt eller vertikalt snitt i C-sektionen
- Onormal struktur eller livmoderns form
Vissa saker kan göra det svårare att göra vissa typer av endometrieablation. Dessa inkluderar:
- Förminskning av livmoderhalsens insida
- Kort livslängd eller stor storlek
Hur gör jag mig redo för endometrieablation?
- Din vårdgivare kommer att förklara förfarandet för dig. Ställ honom eller henne några frågor om proceduren.
- Du kan bli ombedd att underteckna ett samtyckeformulär som ger tillstånd att utföra proceduren. Läs formuläret noggrant och ställ frågor om något är oklart.
- Du kommer att bli ombedd att sluta äta och dricka (snabbt) i 8 timmar före testet. Detta betyder vanligtvis efter midnatt.
- Berätta för din leverantör om du är gravid eller tror att du kan vara gravid.
- Tala om för din vårdgivare om du är känslig för eller är allergisk mot läkemedel, latex, tejp eller bedövningsmedel (lokalt och allmänt).
- Berätta för din leverantör om alla läkemedel du tar. Detta inkluderar recept, receptfria läkemedel och växtbaserade tillskott.
- Tala om för din vårdgivare om du har haft en blödningsstörning. Tala också om för din leverantör om du tar blodförtunnande läkemedel (antikoagulantia), aspirin eller andra läkemedel som påverkar blodproppar. Du kan behöva stoppa dessa läkemedel innan proceduren.
- Din vårdgivare kan ordinera läkemedel som hjälper till att tunna endometriumvävnaderna för att göra dig redo för ingreppet. Du kan behöva ta läkemedlen i flera veckor innan proceduren.
- Du kan få medicin för att hjälpa dig att slappna av. Eftersom läkemedlet kan göra dig sömnig måste du ha någon som kör dig hem.
- Du kanske vill ta med dig en sanitetsdyna att bära hem efter proceduren.
- Följ alla andra instruktioner som din leverantör ger dig för att göra dig redo.
Vad händer under endometrieablation?
Du kan ha en abdominering i livmodern på vårdgivarens kontor, som öppenvård eller under en sjukhusvistelse. Hur testet görs kan variera beroende på ditt tillstånd och din vårdgivares praxis.
Typ av anestesi beror på proceduren som görs. Det kan göras medan du sover under narkos. Eller det kan göras medan du är vaken under ryggrad eller epidural anestesi. Om spinal eller epidural anestesi används kommer du inte att känna någon från midjan och ner. Anestesiologen kommer att se din hjärtfrekvens, blodtryck, andning och blodets syrenivå under proceduren.
Generellt följer en endometrieablation denna process:
För ablationer med hysteroskop
- Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder. Du kommer att få en klänning att bära.
- En intravenös (IV) linje kan startas i din arm eller hand.
- Du kommer att ligga på ett operationsbord, med dina fötter och ben stödda som för en bäckenundersökning.
- Din vårdgivare kan sätta en kateter i blåsan för att tömma urinen.
- Din vårdgivare lägger in ett verktyg (spekulum) i din vagina. Han eller hon kommer att använda den för att vidga din vagina och se livmoderhalsen.
- Din leverantör kommer att rengöra livmoderhalsen med en antiseptisk lösning.
- Din leverantör kan använda en typ av tång för att hålla livmoderhalsen stabil för proceduren.
- Din leverantör öppnar livmoderhalsen genom att sätta i tunna stavar. Varje stång har en bredare diameter än den föregående. Denna process kommer att gradvis göra livmoderhalsöppningen större så att din leverantör kan sätta i hysteroskopet.
- Din vårdgivare kommer att sätta hysteroskopet genom livmoderhalsöppningen och in i livmodern.
- Din leverantör kan använda en flytande eller koldioxidgas för att fylla livmodern. Detta kommer att hjälpa honom eller henne att se det bättre.
- Din leverantör kommer att sätta ablationsverktyget genom hysteroskopet. Han eller hon kommer att flytta en rullkula eller trådslinga med elektrisk ström över livmoderns foder. Detta kommer att förstöra det.
- För hydrotermisk ablation, kommer din leverantör att lägga en uppvärmd vätska i livmodern genom en kateter. Vätskan pumpas runt livmodern för att förstöra slemhinnan.
- När proceduren är klar kommer din leverantör att pumpa ut vätska från livmodern och ta bort instrumentet.
För andra typer av ablationer
- Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder. Du kommer att få en klänning att bära.
- En intravenös (IV) linje kan startas i din arm eller hand.
- Du kommer att ligga på ett procedurbord, med dina fötter och ben stödda som vid en bäckenundersökning.
- Din vårdgivare lägger in ett verktyg (spekulum) i din vagina. Han eller hon kommer att använda den för att vidga din vagina och se livmoderhalsen.
- Din leverantör kommer att rengöra livmoderhalsen med en antiseptisk lösning.
- Vårdgivaren kommer att bedöva området med en liten nål för att injicera läkemedel.
- Din leverantör sätter in ett tunt, stavliknande verktyg (livmoderljud) genom livmoderhalsöppningen. Detta är för att ta reda på hur lång livmodern och livmoderhalsen är. Verktyget kan orsaka kramper. Verktyget tas sedan bort.
- Med ballongablation, kommer din leverantör att sätta en liten ballong genom livmoderhalsöppningen och in i livmodern. Han eller hon kommer att lägga varm vätska i ballongen för att förstöra livmoderns foder. En dator kontrollerar tryck, temperatur och tid för behandlingen. Detta kan orsaka mild till stark kramp.
- Med radiofrekvensablation kommer din leverantör att sätta ett speciellt nät genom livmoderhalsöppningen. Han eller hon kommer att expandera det för att fylla livmodern. Radiovågsenergi kommer att föras in i nätet. Detta förstör livmoderslemhinnan. Sug hjälper till att avlägsna vätskor, ånga och andra gaser som kommer att bildas under ablation. Detta kan orsaka mild till stark kramp.
- För kryoablation kommer din leverantör att sätta en speciell sond genom livmoderhalsöppningen och in i livmodern. Han eller hon kommer att placera en ultraljudsgivare på buken. Detta leder kryoablationssonden till rätt områden i livmodern för frysning. Detta kan orsaka mild till stark kramp.
- När proceduren är klar tar din leverantör bort verktygen.
Vad händer efter endometrieablation?
Återhämtningsprocessen kommer att variera beroende på vilken typ av ablation du har haft och vilken typ av anestesi som används.
Om du hade ryggrads-, epidural- eller generell anestesi, förs du till återhämtningsrummet. När ditt blodtryck, puls och andning är stabilt och du är vaken kommer du att tas till ditt sjukhusrum eller skickas hem. Om du hade proceduren som öppenvård, planera att få någon annan att köra dig hem.
Om du inte fick bedövning måste du vila i cirka 2 timmar innan du går hem.
Du kanske vill ha en hygienkudde för blödning. Det är normalt att få vaginal blödning några dagar efter ingreppet. Du kan också ha en vattnig blodig urladdning i flera veckor.
Du kan ha starka kramper, illamående, kräkningar eller behovet av att urinera ofta de första dagarna efter ingreppet. Kramper kan fortsätta under en längre tid.
Inte tvätta, använda tamponger eller ha sex i 2 till 3 dagar efter endometrieablation, eller enligt råd från din vårdgivare.
Du kan också ha andra begränsningar för din aktivitet. Dessa får inte innehålla någon ansträngande aktivitet eller tunga lyft.
Du kan gå tillbaka till din normala diet om inte din vårdgivare säger något annat.
Ta ett smärtstillande medel för kramper eller ömhet som rekommenderas av din vårdgivare. Aspirin eller vissa andra smärtstillande läkemedel kan öka risken för blödning och bör inte tas. Var noga med att ta endast rekommenderade läkemedel.
Din vårdgivare kommer att berätta när du ska återvända för mer behandling eller vård.
Tala om för din vårdgivare om något av dessa inträffar:
- Illaluktande dränering från din vagina
- Feber eller frossa
- Svåra buksmärtor
- Kraftig blödning eller kraftig blödning längre än 2 dagar efter ingreppet
- Problem med att urinera
Din vårdgivare kan ge dig andra instruktioner efter proceduren, baserat på din situation.
Prata med din vårdgivare om lämpliga typer av preventivmedel för dig.
Nästa steg
Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:
- Namnet på testet eller proceduren
- Anledningen till att du har testet eller proceduren
- Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
- Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
- Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
- När och var du ska ha testet eller proceduren
- Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
- Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
- Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
- När och hur kommer du att få resultaten
- Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
- Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren