Innehåll
- Orsaker
- Bimalleolära fotledsfrakturer
- Bimalleolära ekvivalenta fotfrakturer
- Trimalleolära fotledsfrakturer
- Behandling av komplexa ankelfrakturer
När människor pratar om fotledsfrakturer hänvisar de vanligtvis till en skada på benbenet i tibia och fibula. Ändarna på dessa ben brukar kallas medial malleolus (änden av tibia) och lateral malleolus (slutet av fibula) , är de beniga stötar som du känner på inner- och utsidan av fotleden. Medan andra ben runt fotleden också kan skadas, uppstår en vanlig fotledsbrott i slutet av tibia och / eller slutet av fibula.
Det finns olika typer av fotledsfrakturer som kan uppstå, och en av de mer allvarliga typerna kallas en bimalleolär fotledsfraktur - en skada på både den inre och yttre sidan av fotleden. Bimalleolära fotledsfrakturer kräver nästan alltid kirurgisk behandling. Endast i sällsynta fall, vanligtvis på grund av dålig patienthälsa eller begränsad funktion, skulle en bimalleolär fotledsfraktur behandlas utan operation.
Orsaker
En fotledsfraktur kan orsakas på många sätt, och därför är varje enskild skada något annorlunda och behandlingen och återhämtningen kan variera avsevärt från en skada till en annan. Vissa människor är förvirrade när de har en fotledsfraktur som kräver kirurgi och långvarig behandling när någon annan de känner bara hade ett stag i några veckor. Medan båda dessa skador var ankelfrakturer, var de helt klart mycket olika och hade olika tidslinjer för återhämtning.
De flesta bimalleolära och trimalleolära ankelfrakturer är allvarliga skador. De uppstår ofta från skador med hög energi som fall och kollisioner med motorfordon. Förutom slagkraften finns det ofta en betydande rotationskraft på fotleden som ses i idrottsskador och allvarliga fall. Ibland kan dessa frakturer uppstå på grund av en försvagning av benet, oftast hos personer med benskörhet. Det är inte att säga att människor som har dessa skador har svagt ben - ibland är skadans kraft bara för mycket för även det starkaste benet. Men hos personer med underliggande tillstånd som försvagar benet kan dessa skador uppstå med mindre kraft än hos andra människor.
Bimalleolära fotledsfrakturer
När en bimalleolär fotledsfraktur uppstår, finns det en skada på både medial malleolus (inre sida av fotleden) och lateral malleolus (yttre sida av fotleden). Eftersom båda sidor skadas blir fotleden instabil, och en instabil skada uppstår när frakturen stör ankelns struktur (led). Eftersom leden är instabil är den mottaglig för skador och tidig fotledsartrit om den lämnas obehandlad. Därför är den typiska behandlingen att kirurgiskt reparera frakturen för att stabilisera fotleden.
Bimalleolära ekvivalenta fotfrakturer
En speciell delmängd av dessa frakturer kallas en bimalleolär ekvivalent fraktur. Detta inträffar vanligtvis när det finns en fraktur av lateral malleolus och en ligamentskada på insidan av fotleden (deltoidbandet). Medan denna speciella skada inte involverar en benskada på insidan av fotleden, ledbandsskada som har inträffat gör att fotleden blir instabil och kräver kirurgisk behandling för att stabilisera leden.
Bimalleolära ekvivalenta frakturer måste övervägas närhelst en lateral malleolusfraktur har inträffat. Om det finns smärta eller svullnad på insidan av fotleden kan en bimalleolär fotledsfraktur vara närvarande. Speciella röntgenstrålar, som kallas stressröntgenstrålar, kan utföras för att leta efter tecken på fotledens instabilitet.
Trimalleolära fotledsfrakturer
En annan variant av denna typ av skada kallas en trimalleolar fotledsfraktur. Den typiska bimalleolära frakturen involverar benskada på ankelns inre och yttre sida. Människor som får en trimalleolar ankelfraktur har också en benskada på baksidan av tibia (posterior malleolusfraktur) nära fotleden. Ofta förändrar detta inte behandlingen från en bimalleolar ankelfraktur. Men om skada på benen på bakbenen, som kallas bakre malleolus, orsakar instabilitet i fotleden, kan den behöva repareras vid operationstillfället.
Behandling av komplexa ankelfrakturer
Behandlingen av alla dessa skador är likartad och kräver nästan alltid operation. Det kirurgiska ingreppet utförs för att reparera benen, oftast med metallplattor och skruvar. Dessa implantat reparerar benen för att återställa stabiliteten i fotleden. Det är mycket viktigt att reparera benen med rätt inriktning; om inte uppradade perfekt finns det en högre chans att utveckla tidig fotledsartrit.
En av problemen med dessa komplexa fotfrakturer är att de vanligtvis åtföljs av betydande svullnad i fotleden. Ofta kan denna svullnad vara allvarlig och kan till och med orsaka blåsor (kallas frakturblåsor) på huden. Kirurgi är ofta försenade dagar eller veckor om det finns betydande svullnad. Allvarlig svullnad gör inte bara operationen svårare att utföra utan kan dramatiskt öka risken för infektion och läkningsproblem efter operationen.
Som nämnts är infektioner och sårkomplikationer det mest oroande i samband med kirurgi i fotledsfrakturer. Andra vanliga komplikationer inkluderar stelhet och långvarig svullnad. Många patienter märker svullnad efter ankelfrakturoperation i sex månader och kan alltid ha ökad svullnad. En annan oro är att eftersom benet är direkt under huden, är metallplattor och skruvar ibland besvärande och kräver avlägsnande. Slutligen, även med lämplig vård, kirurgisk reparation och korrekt rehabilitering kan fotledsartrit uppstå.
Ett ord från Verywell
Bimalleolära och trimalleolära fotledsfrakturer är vanligtvis instabila skador som kräver kirurgisk ingripande för att på ett adekvat sätt återställa justeringen och stabiliteten i fotleden. Kirurgisk behandling kan kompliceras av ett tunt mjukvävnadshölje som omger fotleden och orsakar risken för komplikationer som infektion och läkningsproblem. På grund av detta fortsätter kirurger ofta försiktigt och låter mjukvävnad diktera tidpunkten för kirurgiskt ingrepp. Medan de flesta återhämtar sig helt kan långvarig rörlighet i fotledens styrka vara ett problem efter dessa skador
- Dela med sig
- Flip
- E-post