Innehåll
Om du har psoriasis kan du vara medveten om att vissa ämnen eller händelser kan orsaka symtomutbrott. Dessa så kallade "triggers" inkluderar stress, infektioner, hudskador och till och med extremt kalla och torra temperaturer. På listan ingår också vissa mediciner som av okända skäl kan framkalla en akut psoriasisepisod.Det finns få definierande egenskaper när det gäller de typer av läkemedel som kan orsaka bloss. Dessutom kommer inte alla med psoriasis att påverkas av dessa läkemedel. Det är ändå viktigt att veta vilka läkemedel som har störst potential för en flare, speciellt om du kämpar för att identifiera dina egna personliga utlösare för sjukdomen.
6 vanliga triggers för psoriasisOrsaker
Även om forskare kraftigt har utökat sin kunskap om orsakerna och riskerna med psoriasis, är de tillstånd som utlöser fläckar något av ett mysterium. Det är oklart varför vissa personer med psoriasis svarar på en viss trigger men inte andra, eller vilka faktorer (miljö eller genetiska) som ökar en persons känslighet för en trigger och när.
Även när det gäller mediciner kan sätten på vilket ett läkemedel kan framkalla fläckar variera mycket från person till nästa. Bland exemplen:
- Ett läkemedel kan utlösa den första episoden hos någon utan tidigare sjukdomshistoria (de novo psoriasis).
- Ett läkemedel kan utlösa symtom som kommer att fortsätta tills läkemedlet stoppas (läkemedelsinducerad psoriasis)
- Ett läkemedel kanske inte utlöser en flare utan orsakar en akut episod att förvärras och kvarstår även efter att läkemedlet har stoppats (läkemedelsförvärrad psoriasis).
- Ett läkemedel kan framkalla symtom sekundärt till psoriasis hudskador (såsom psoriasisartrit, nagelartrit eller en icke-psoriasis autoimmun sjukdom).
Mångfalden av svar är inte mindre komplex än de biologiska mekanismer som utlöser dem. Än i dag är ingen helt säker på om läkemedelsöverkänslighet, läkemedelsallergi, irriterande reaktion eller fototoxicitet är den ultimata orsaken.
Med detta sagt misstänker vissa forskare att ett ämne som hjälper till att reglera immunsvaret, kallat interferon-alfa (INF-a), kan vara involverat. INF-a är inte bara inblandad i utvecklingen av psoriasis utan påverkas också av många läkemedel som kan stimulera dess produktion, kanske i en utsträckning som kan utlösa en akut bloss.
Läkemedel associerade med psoriasisfläckar
Flera läkemedel eller klasser av läkemedel har visat sig inducera eller förvärra psoriasis-symtom. De viktigaste aktörerna i detta fenomen inkluderar:
- Betablockerare: Betablockeraren Inderal (propranolol) är känd för att förvärra symtomen hos 25 till 30 procent av personer med psoriasis som tar det. Används för att behandla högt blodtryck kan Inderal förvärra symtomen inom flera veckor efter att läkemedlet startats. Andra beta-blockerare har potential att göra detsamma, så att ersätta en från ett läkemedel till ett annat kanske inte förhindrar denna biverkning.
- Litium: Används för att behandla bipolära sjukdomar, kan litium förvärra psoriasis hos 45 procent av dem som tar det. Män tenderar att drabbas än kvinnor. Litium kan till och med utlösa psoriasis hos personer som tidigare inte diagnostiserats, ibland så sent som 15 månader efter påbörjad behandling.
- Antimalarials: Plaquenil (hydroxiklorokin), kinakrin (mepakrin) och klorokin, som används för att behandla malaria och autoimmuna sjukdomar som lupus eller reumatoid artrit, kan framkalla fläckar hos över 30 procent av personer med psoriasis som tar dem. Nya eller förvärrade symtom uppträder vanligtvis två till tre veckor efter påbörjad behandling.
- Angiotensin-converting enzym (ACE) -hämmare: ACE-hämmare som Capoten (captopril), Vasotec (enalapril) och Altace (ramipril) kan orsaka psoriasisfläckar i så många som 58 procent av användarna, vanligtvis inom fyra till åtta veckor. Dessa läkemedel används för att behandla högt blodtryck .
- Biologiska läkemedel: Nyare generation av biologiska läkemedel som används för att behandla autoimmuna sjukdomar har nyligen varit inblandade som utlösare för psoriasisfläckar. Dessa inkluderar Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab pegol) och Enbrel (etanercept). Det läkemedel som oftast citeras är emellertid Remicade (infliximab). Effekten anses paradoxal med tanke på att behandlingen av en autoimmun sjukdom på något sätt initierar psoriasis.
- Immunterapi mot cancer: Keytruda (pembrolizumab) och Opdivo (nivolumab) är två humaniserade antikroppar som används för att behandla vissa cancerformer. Båda har varit inblandade i de novo psoriasis såväl som förvärringen av redan existerande psoriasis.
- Interferoner: Interferoner används ofta för att behandla hepatit C och kan förvärra befintlig sjukdom eller utlösa nya fall av psoriasis. För vissa kanske symtomen inte förbättras när behandlingen har avslutats.
- NSAID: Tivorbex (indometacin) är ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) som används för att behandla mild till måttlig artrit. Det är inte känt att inducera de novo psoriasis men kan förvärra psoriasis symtom hos vissa. Om detta inträffar kommer din läkare troligen att ersätta Tivorbex mot ett annat NSAID. Emellertid har NSAID som fenylbutazon, meklofenamat och till och med Advil (ibuprofen) också varit kända för att utlösa bloss.
- Terbinafin: Terbinafin är ett vanligt svampdödande medel som används för att behandla allt från ringorm till fotsvamp. Det kan både inducera och förvärra olika typer av psoriasis, inklusive plackpsoriasis, pustulär psoriasis och invers psoriasis.
Mindre vanliga läkemedelsutlösare inkluderar tetracyklinantibiotika, det antidepressiva läkemedlet Wellbutrin (bupropion) och Lopid (gemfibrozil) som används för att behandla högt kolesterol.
Ett ord från Verywell
Om du har psoriasis, diskutera detta med var och en av de läkare som ordinerar mediciner åt dig. Detta hjälper dem att överväga vilka läkemedel som är minst benägna att orsaka biverkningar eller interaktioner. Om du upplever en fläck av psoriasis efter påbörjad behandling, rapportera detta till din läkare så att läkemedlet kan bytas ut eller dosen justeras.
Hur en hudskada kan utlösa psoriasis