Hur elektrisk stimulering används i sjukgymnastik

Innehåll

• Vad är elektrisk stimulering?
• Varför E-Stim används
• Vad du kan förvänta dig under E-Stim
• Typer av elektrisk stimulering
• Begränsningar
• Risker
• Kontraindikationer
• Alternativ till elektrisk stimulering
• Ett ord från Verywell

Så din läkare har beställt sjukgymnastik för din skada, och han eller hon rekommenderar elektrisk stimulering. Det låter intressant (och lite läskigt). Så, vad är elektrisk stimulering eller e-stim, och hur används den i sjukgymnastik?

Vad är elektrisk stimulering?

Elektrisk stimulering är en typ av sjukgymnastikmodalitet som används för att utföra olika uppgifter inom sjukgymnastik (PT). Om du har en skada eller sjukdom som orsakar smärta eller begränsad funktionell rörlighet kan din fysioterapeut använda elektrisk stimulering, eller E-stim, som en del av ditt rehabiliteringsprogram.

Förhållanden där elektrisk stimulering används kan inkludera:

• Ländryggssmärta
• Post-kirurgisk smärta
• För muskelsvaghet eller dålig motorisk kontroll
• Tendonit
• Bursit

Om du upplever smärta, kramp, inflammation eller muskelsvaghet kan din fysioterapeut använda denna mångsidiga metod som en del av din behandling.

Varför E-Stim används

Elektrisk stimulering används av många skäl i PT. Det kan användas för att administrera läkemedel mot inflammation. Elektrisk stimulering kan användas för att dra ihop muskler som är svaga eller inte fungerar bra. E-Stim kan också användas för att minska smärta eller kramp.

Det finns några bevis och fall där e-stim används för att behandla envisa sår. En sjukgymnast som är sårvårdsspecialist skulle vara den professionella som tillhandahåller denna behandling åt dig.

Den stora frågan i PT idag är ska elektrisk stimulering användas? Elektrisk stimulering är en relativt passiv metod; du gör ingenting (eller väldigt lite) medan behandlingen pågår. De mest framgångsrika rehabiliteringsprogrammen inkluderar aktiva patientens deltagande. Att lära sig rätt rörelser och övningar för ditt specifika tillstånd är nyckeln.

Av denna anledning diskuterar vissa yrkesverksamma om e-stim är något av värde i PT. Och en del undersökningar visar att elektrisk stimulering ger väldigt lite i vägen för förbättrade funktionella resultat. Annan forskning tyder på att vissa typer av stimulering kan vara användbara.

När debatten rasar är en sak säker: du kan stöta på e-stim om du går till sjukgymnastik, så att veta vad det är och vad du kan förvänta dig kan vara till hjälp.

Vad du kan förvänta dig under E-Stim

Om din fysioterapeut väljer att använda elektrisk stimulering under din rehabilitering bör han eller hon förklara förfarandet för dig och de förväntade riskerna och fördelarna. En typisk tillämpning av e-stim går ungefär så här:

1. Exponera det område av din kropp som behandlas.
2. Din sjukgymnast applicerar elektroder på din hud. Dessa elektroder är anslutna via en tråd till en e-stim-maskin.
3. Du kommer att känna en lätt stickande känsla.
4. Känslan kommer att öka tills den känns stark men bekväm.
5. Om e-stim används för muskelspasmer eller smärtlindring kommer du att slappna av under behandlingen.
6. Om elen används för att förbättra muskelstyrkan eller -funktionen kan du bli tvungen att dra ihop dina muskler när maskinen arbetar.

Användning av elektriska impulser kan kännas lite obekväm, men de ska aldrig skada. Berätta för din fysioterapeut om du känner smärta under elektrisk stimulering. Han eller hon kommer att justera behandlingen eller sluta använda den.

Typer av elektrisk stimulering

Din sjukgymnast kommer att använda olika typer av elektrisk stimulering för att utföra olika uppgifter. Lär dig om några av de tillgängliga typerna.

Transkutan elektrisk neuromuskulär stimulering (TENS)

TENS är en fysioterapimodalitet som används för att hantera akut och kronisk smärta vid sjukgymnastik. Din sjukgymnast kommer att använda TENS för att minska smärtan genom att applicera elektroder på kroppen över smärtsamma områden. Elens intensitet justeras för att blockera smärtsignalerna från din kropp till din hjärna.

Fördelar och risker med TENS för kronisk smärta

Jontofores

Jontofores är en typ av elektrisk stimulering som används för att administrera medicinering till dig i sjukgymnastik. Den elektriska strömmen skjuter in olika mediciner genom huden och in i kroppen.

Din fysioterapeut kommer sannolikt att använda medicin för att minska inflammation eller muskelspasmer, eller jontoforesläkemedel kan användas för att bryta upp kalciumavlagringar som kan förekomma i tillstånd som axial kalcit tendinit. Olika läkemedel används för att uppnå olika mål med jontofores.

Jontofores i sjukgymnastik

Neuromuskulär elektrisk stimulering (NMES)

NMES använder en elektrisk ström för att få en enda muskel eller en grupp muskler att dra ihop sig. Genom att placera elektroder på huden på olika platser kan fysioterapeuten rekrytera lämpliga muskelfibrer. Att dra ihop musklerna via elektrisk stimulering hjälper till att förbättra hur dina drabbade muskler dras samman.

Sjukgymnasten kan ändra den aktuella inställningen för att möjliggöra en kraftig eller mild muskelsammandragning. Tillsammans med ökad muskelfunktion främjar muskelsammandragningen också blodflödet till området som hjälper till att läka. NMES kan också användas för att minska muskelspasmer genom att artificiellt trötta din muskel i kramp, så att den kan slappna av.

Använda NMES för att behandla fotfall

Rysk stimulans

Rysk stimulering är en form av elektrisk stimulering som kan utföra en liknande uppgift som NMES: att förbättra hur dina muskler dras samman. Ryska stim använder helt enkelt en annan vågform som kan vara lite bekvämare för dig att tolerera.

Interferential Current (IFC)

Interferensiell ström används ofta av fysioterapeuter för att minska smärta, minska muskelspasmer eller förbättra lokaliserat blodflöde till olika muskler eller vävnader. Det används ofta för att minska smärta i rygg och muskelspasmer.

Interferensiell ström använder vanligtvis fyra elektroder i ett korsande mönster. Detta får strömmarna mellan elektroderna att "störa" varandra och låter din fysioterapeut använda en högre intensitetsström samtidigt som du behåller maximal komfort för dig.

Högspänningsgalvanisk ström (HVGC)

Högvolt galvanisk stimulering använder högspänning och lågfrekvent el för att tränga djupt in i vävnader. Det används för att lindra smärta, förbättra blodflödet, lindra muskelspasmer och förbättra ledrörligheten.

Begränsningar

Tänk på att många former av elektrisk stimulering är en passiv behandling; du gör ingenting medan du får stimulansen. Vissa former av e-stim, som NMES och rysk stim, kräver att du är aktiv medan e-stim används.

Elektrisk stimulering ska aldrig vara den enda behandlingen du får under sjukgymnastik.

Forskning tyder på att aktivt engagemang i ditt fysioterapiprogram med eller utan elektrisk stimulering ger de bästa resultaten. E-stim bör endast användas för att öka ditt aktiva fysioterapiprogram som innehåller specifika rörelser och övningar för att behandla ditt tillstånd.

Risker

Om din fysioterapeut vill använda elektrisk stimulering under dina rehabiliteringsbehandlingar, bör han eller hon förklara för dig de olika fördelarna och riskerna med behandlingen.

Riskerna med e-stim kan innefatta muskelrivning, vävnadsförbränning eller hudirritation.

Om du upplever en muskeltår

Om den elektriska stimuleringsimpulsen justeras till en intensitet som är för hög kan du känna intensiv muskelsmärta. Om detta händer kan rivning av muskelvävnaden uppstå. I detta fall bör e-stim stoppas omedelbart och behandling för en akut muskelskada bör inledas. Detta kan inkludera vila, is och höjd.

Om hudirritation uppstår

Vissa former av elektrisk stimulering kan orsaka irritation i huden under elektroden. Jontofores använder en likström under appliceringen, och det har varit känt att det irriterar huden.

Ibland kan personer med känslig hud irriteras av elektrodens lim eller av elektrisk stimulering. Om irritation uppstår bör proceduren stoppas och lotion kan appliceras på det drabbade området.

Om du upprätthåller en vävnadsförbränning

Om elektrisk stimulering appliceras med en intensitet som är för stor kan vävnadsbrännskador uppstå. Även om detta är sällsynt kan det hända och proceduren bör avbrytas omedelbart och lämplig hudvård bör tillhandahållas.

Din fysioterapeut kan se till att den elektriska stimuleringen används korrekt för att minimera riskerna i samband med e-stim-användning. Att förstå dessa risker kan hjälpa dig att avgöra om du vill inkludera den i ditt rehabilitering.

Kontraindikationer

Det finns vissa förhållanden där du aldrig ska använda elektrisk stimulering. Dessa kontraindikationer för användning av e-stim bör beaktas av din fysioterapeut.

Kontraindikationer för elektrisk stimulering inkluderar:

• Förändrad vävnadsförnimmelse
• Nedsatt mental status
• Närvaro av en implanterad elektrisk enhet (e-stim kan störa pacemakers eller implanterade smärtstimulatorer)
• Över malign vävnad
• Över sår som är alltför fuktiga
• Nära ögonen, carotis sinus, främre hals eller över reproduktionsorgan

Din fysioterapeut borde ha identifierat dessa kontraindikationer under din första utvärdering, men det är viktigt att påminna honom om alla tillstånd du kan ha som kan ha en negativ interaktion med e-stim.

Alternativ till elektrisk stimulering

Om du inte kan få e-stim som en behandling, eller om du inte vill ha det, kan din fysiska teatrist erbjuda dig alternativ. Om du har smärta eller begränsad rörlighet, kolla in med din fysioterapeut och se om användning av elektrisk stimulering är rätt behandling för dig och ditt specifika tillstånd.

Ett ord från Verywell

Om du har ett tillstånd som leder till smärta eller begränsad funktionell rörlighet, bör du kontakta din läkare och träffa din fysioterapeut. Han eller hon kan använda e-stim för att förbättra ditt rehabiliteringsprogram. Om så är fallet, att veta vad elektrisk stimulering är och hur den används kan hjälpa dig att förstå hela ditt rehabiliteringsprogram.