Innehåll
Symtom på eksem (atopisk dermatit) inkluderar torr hud, rodnad, klåda och fjällande utslag. Även om eksem kan förekomma på någon del av kroppen, ses det oftast bakom knäna och i armbågens veck. Andra symtom, inklusive missfärgning av huden och skorpbildning, kan också förekomma, eksem kan förändras beroende på sjukdomens svårighetsgrad och stadium.Som en kronisk återkommande sjukdom kräver eksem fortlöpande hantering för att behandla och förebygga akuta fläckar. (Det enda undantaget är bland yngre barn, varav många kommer att växa ur tillståndet.)
Hur eksem och psoriasis skiljer sig åtFrekventa symtom
Eksem börjar vanligtvis med en klåda. När huden är repad, utbryter ett utslag. De vanligaste symptomen på eksem är:
- Ett rött, kliande utslag
- Torr, grov eller fjällande hud
- Små vätskefyllda blåsor
- Spruckna eller trasiga hudområden
- Uggla, gråta eller skorpa
Eksemsymtom kan vaxa och avta med perioder av försämrade symtom (kallas fläckar) blandat med perioder av förbättring (kallas remission).
Även om läkare huvudsakligen använder symtom för att diagnostisera sjukdomen, är de inte alltid tillräckligt definitiva för att skilja eksem från andra hudåkommor som psoriasis. Exemets utseende kan också förändras när tillståndet fortskrider.
Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.
Eksemstadier
Inledningsvis utvecklas ett eksemutslag som små vätskefyllda stötar (vesiklar) som kan sippra eller flaga när de repas. Detta kallas akut stadium under vilken huden vanligtvis är mycket kliande, röd och inflammerad.
När huden börjar läka kommer utslaget att fortsätta till subakut scen. Här är utslaget inte lika blåsigt utan verkar torrt, flagnande och fjälligt. Det tenderar också att vara mindre kliande.
Med tiden, med ihållande repor, kan huden bli lichenifierad, vilket innebär att den blir tjock och läderaktig med ett hyperpigmenterat (mörkgjort) utseende. Lichenification är mest sannolikt att inträffa under kroniskt stadium där fläckar återkommer ofta och tenderar att bli sämre.
Stadier av atopisk dermatitUtslagslokaler
Eksemutslag kan förekomma var som helst på kroppen, men vissa delar är vanligare beroende på ens ålder.
Hos spädbarn och mycket små barn involverar eksem oftast ansiktet, bröstet och baksidan av hårbotten (eftersom det här är områden där yngre barn kliar). Eksem förekommer sällan i blöjregionen.
Hos äldre barn och vuxna involverar eksem vanligtvis armbågens eller knäets baksida. Eksem är också vanligt i ansiktet, ögonlocken, händerna och fötterna, särskilt hos vuxna.
Hur ålder påverkar eksemSällsynta symtom
Utseendet på eksem kan variera beroende på vilken typ som är inblandad. De vanligaste formerna, atopisk dermatit och seborrheisk dermatit (mjäll), kan vara försvårande men tenderar att vara mer hanterbara än andra typer.
Allvarligare och svårare att behandla är nummulärt eksem (även kallat diskoideksem), ett tillstånd som kännetecknas av kliande, myntformade fläckar som kan sippra ut och bli smittade. Öppna skador kan ibland leda till permanent ärrbildning.
Nummulärt eksem är relativt ovanligt. Medan atopisk dermatit drabbar 15% till 20% av barnen och 1% till 3% av vuxna över hela världen, påverkar nummulärt eksem bara cirka två av 1000 personer.
Venöst eksem (även kallat gravitationsdermatit eller stasis dermatit) uppstår när blodtrycket i venerna, vanligtvis i nedre extremiteterna, får vätska att läcka ut ur huden. Infektion är vanlig, inklusive en potentiellt allvarlig typ som kallas cellulit. I vissa fall kan venöst eksem leda till icke-läkande hudsår.
Dyshidrotisk eksem kännetecknas av bildandet av små, kliande blåsor på kanterna på fingrarna, tårna, handflatorna och fotsulorna. När dessa blåsor smälter samman kan de orsaka kraftig skalning, sippring och sprickbildning.
Komplikationer
Människor med atopisk dermatit är benägna att hudinfektioner. Detta beror delvis på den reducerade barriärfunktionen i huden. Sprickor och skalning utsätter epidermis och dermis för en mängd olika sjukdomsframkallande organismer (patogener). Skrapning gör bara saker värre genom att skapa pauser genom vilka bakterier, virus och svampar kan passera.
Atopisk dermatit antas förknippas med nedsatt immunfunktion, vilket innebär att kroppen är mindre kapabel att avvärja patogener.
En växande mängd bevis tyder på att genetiska defekter i det medfödda immunförsvaret - kroppens förstahandsförsvar mot infektion - bidrar till utvecklingen och svårighetsgraden av eksem.
Utan ett komplett komplement av frontlinjeförsvarare för att bekämpa infektioner, patogener ha ett lättare skott mot kolonisering.
Länken mellan eksem och matallergierBakteriell infektion
Bakteriell infektion avStaphylococcus aureus kan orsaka en mängd problem hos personer med atopisk dermatit. Det kan inte bara orsaka impetigo (som kännetecknas av sår med honungskorpor) utan producerar toxiner som kan utlösa allergisymtom. Detta kan ytterligare komplicera eksemutbrott, förlänga fläckar samtidigt som klåda, rodnad och blåsor i huden intensifieras.
Svampinfektioner
Svampinfektioner, såsom tinea corporis (ringorm) och tinea capitis (en hårbotteninfektion), är också vanliga hos personer med atopisk dermatit. Detta kan delvis bero på användningen av topikala steroider, som undertrycker immunsystemet och tillåter vanliga svampar att kolonisera och sprida sig.
Det kan också bero på bristen på infektionsbekämpande cytokiner hos personer med atopisk dermatit. Förlusten av dessa proteiner, som utlöser ett immunsvar, kan lämna kroppen mindre förmåga att försvara sig mot relativt ofarliga patogener som svampar.
Virala infektioner
Virusinfektioner ses också ofta hos personer med atopisk dermatit. Dessa tenderar att påverka specifika delar av kroppen, såsom på läpparna med herpes simplex-virus (HSV) eller könsorganen med blötdjur contagiosum. I sällsynta fall kan det involvera hela kroppen, ett tillstånd som kallas eksem herpeticum.
Exem herpeticum är särskilt oroande eftersom det kan leda till permanent ärrbildning, synskada, organsvikt och till och med död om det sprider sig till hjärnan, lungorna eller levern.
När ska jag träffa en läkare
Det finns många hudförhållanden som orsakar kliande, rött utslag, varav några är svåra att urskilja även bland läkare. Om du eller ditt barn utvecklar utslag och misstänker att eksem är orsaken, är det enda sättet att veta säkert att besöka en läkare som kallas hudläkare.
Om du redan har fått diagnosen eksem, bör du ändå se en läkare om dina symtom förändras på något sätt. Till exempel:
- Eksem blir värre trots behandling
- Ett utslag sprider sig eller påverkar nya hudområden
- Blossar är vanligare eller svårare
- Klåda stör dagliga aktiviteter eller sömn
- Det är allvarlig sprickbildning eller sipprar i huden
Du bör också söka vård om det finns tecken på en hudinfektion, inklusive:
- Ökad rodnad och svullnad
- Kontinuerlig eller ökad smärta och ömhet
- Het hudtemperatur
- Pus eller vätskedränering från huden
- Feber
- Känslor av illamående
När ska du ringa 911
Ring 911 eller sök akutvård om du upplever något av följande. Symtom som dessa kan vara tecken på cellulit, ett tillstånd som kräver fem till 14 dagars antibiotikabehandling och i vissa fall sjukhusvistelse.
- Heta, röda och svullna hudområden som expanderar snabbt
- Hög feber eller frossa
- Illamående och kräkningar
- Ökande smärta
- Domningar på svullna vävnader
- Blåsor i den drabbade huden