Innehåll
Fet leversjukdom kännetecknas av närvaron av onormala mängder fett i levern, som kallas steatos. Om du har fett i levern men ingen annan skada tros du ha alkoholfri fettsjukdom (NAFLD). Om de lämnas obehandlade kan inflammation och levercellskador uppstå och orsaka en sjukdom som kallas alkoholfri steatohepatit (NASH). NASH är associerad med cirros, leversjukdom i slutstadiet och levertransplantation och är ofta associerad med hjärt-kärlsjukdomar.Kostförändringar som orsakar viktminskning, tillsättning av näringsrika, antioxidantförpackade livsmedel, såsom frukt och grönsaker, kan vända eller förhindra sjukdomens utveckling. Viktminskning, särskilt i buk- eller fettvävnad, kan hjälpa till att minska fett i levern.
Att begränsa raffinerade kolhydrater, enkla sockerarter, stekt mat, bearbetade livsmedel och livsmedel med mycket mättat fett kommer också att vara viktigt vid behandlingen. Eftersom fettleversjukdom ofta är förknippad med fetma, insulinresistens, metaboliskt syndrom och ökad risk för hjärt-kärlsjukdom är långsam och kontrollerad viktminskning ett av de främsta målen.
Fördelar
Hörnstenen i alla behandlingsregimer för patienter med NAFLD är livsstilsförändring med fokus på viktminskning, motion, modifierad beteende och förbättrad insulinkänslighet. Långsam och stadig viktminskning, i motsats till snabb viktminskning, rekommenderas. Forskning tyder på att snabb viktminskning faktiskt kan förvärra fettlever.
Diet spelar en viktig roll för viktminskning, och specifika näringsämnen är i fokus för dem med fettlever. Att minska enkla kolhydrater och mättat fett kan vända eller förhindra utvecklingen av sjukdomen. För det mesta finns det inga symtom på fettleversjukdom, men det är ofta associerat med central fetma, dyslipidemi, högt blodtryck, hyperlipidemi och insulinresistens. Dessa hälsoproblem kan initiera en mängd andra symtom som brist på energi, humörsvängningar och störd sömn. Viktminskning kan hjälpa till att förbättra dessa symtom och tillstånd.
En stor randomiserad kontrollstudie visade att de deltagare som förlorade mer än eller lika med 7% av sin kroppsvikt hade signifikanta förbättringar i steatos, lobular inflammation och NAFLD-aktivitetspoäng.
Forskare föreslår att så lite som 5 procent av viktminskningen kan ge förbättringar. Det rekommenderas att man undviker snabba viktfluktuationer och initierar en viktminskning på cirka 1 till 2 pund per vecka (minskande dagliga kalorier med 500 till 1000).
Hur det fungerar
Specifika makronäringsämnen kommer sannolikt att variera från person till person. Vissa studier har dock visat att personer med fettleversjukdom drar nytta av att äta en diet med lägre kolhydrater, högre fett (med fokus på omättade fetter). I själva verket, i en studie där personer med NAFLD randomiserades till dieter med lägre kaloriinnehåll (som mätte samma mängd kalorier) som innehöll olika makronäringsämnen, fick de som fick lägre kolhydratdiet (40% mot 60%) och högre fett (45% kontra 25%) hade förbättrade leverfunktionstester.
Viss forskning tyder på att det kan förbättra NAFLD att följa en lägre kolhydratdiet med lägre glykemiskt index (de höjer blodsockret i en långsammare takt än mat med högre glykemiskt index). livsmedel (snarare än att räkna glykemisk belastning) kan också bidra till att minska blodsockret och hyperinsulinemi.
Fleromättade fetter (omega 3 och omega 6) är också ett fokus på grund av deras antiinflammatoriska och lipidsänkande förmåga. Det har föreslagits att personer med fet leversjukdom ökar sitt intag av fet fisk och valnötter.
Varaktighet
En individuell måltidsplan baserad på kostpreferenser och livsstil är viktig eftersom det inte är en tillfällig diet, utan en livsstilsförändring. Om kosten är för restriktiv och bara följs tillfälligt, kommer gamla ätmönster att starta om och du kommer att gå upp i vikt igen och kan riskera att få fettlever och tillhörande sjukdomar igen.
Vad man ska äta
I allmänhet, enligt American Academy of Nutrition and Dietetics, kommer en hälsosam kost att inkludera:
- 2-4 portioner frukt
- 3-5 portioner grönsaker eller 2-3 koppar
- Fullkorn: 6 portioner
- Magert kött 3-6 oz (kokt) 2-3 portioner
- Mjölk med låg fetthalt 2-3 portioner
- Fett / oljor 2 portioner
- Nötter, frön 3-4 portioner / vecka Inkludera
- Godis, begränsad - 0 portioner
Fullkorn: havre, 100% stenmalt vete, korn, bulgur, farro, vetebär, brunt ris
Baljväxter: bönor, linser, kikärter (helst torkade och inte konserverade)
Stärkelsegrönsaker: sötpotatis, rovor, yams
Nonstarchy grönsaker: broccoli, spenat, grönkål, lök, purjolök, sparris, kronärtskockor, paprika, lök, svamp, morötter, tomater, blomkål
Nötter och frön: valnötter, solrosfrön, mandel, cashewnötter, pistaschmandlar
Friska fetter: extra jungfruolja, avokado
Magert protein: vitt kött kyckling, kalkon, ägg, fläsk, vegetariskt protein
Fet fisk: lax, tonfisk, sardiner
Frukt: bär, kiwi, äpple, apelsin, citron
Mjölk med låg fetthalt: grekisk yoghurt med låg fetthalt, kefir med låg fetthalt
Örter: basilika, koriander, persilja, rosmarin, timjan, oregano, citrongräs, lavendel
Raffinerade kolhydrater: vitt bröd, vitt ris, bagels, vit pasta, beredda boxade livsmedel
Sötningsmedel: majssirap med hög fruktos, lönnsirap, socker
Transfett och mättat fett: margarin, bearbetade bakverk, stekt mat, bakverk, nötkött med hög fetthalt, ost med full fetthalt och förpackade livsmedel i box
Raffinerade snacks: chips, kringlor, kex, riskakor
Sockerhaltiga drycker: läsk, juice, sportdrycker
Godis: kakor, kakor, glass, munkar, desserter
Bearbetat kött med högt fettinnehåll: korv, bacon, bologna, liverworst, proscuitto
Fullkorn: Hela korn, särskilt de som har lägre glykemiskt index, sådana har hela havre är rika på vitaminer, mineraler och fyllfiber. De hjälper till med mättnad och tarmens regelbundenhet och är en underbar ersättning för vita, raffinerade kolhydrater.
Baljväxter: En vegetarisk källa till protein och fiber, baljväxter är ett komplext kolhydrat som hjälper dig att hålla dig mätt och minska stora blodsockersvängningar. De har också låg fetthalt.
Stärkelserika grönsaker: Dessa komplexa kolhydrater är också rika på fytonäringsämnen, fibrer och vitaminer, såsom vitamin C. Vitamin C är en kraftfull antioxidant som också är viktig för att öka immunitet och sårläkning.
Icke-stärkelse grönsaker: Full av fyllnadsfibrer och låga kalorier bör icke-stärkelsegrönsaker vara basen för de flesta måltider. De är omfattande och rika på näringsämnen. Vissa studier har visat att tillskott med vitamin E (som finns i många grönsaker, som spenat) kan bidra till att minska fettleversjukdom. Diskutera med din läkare innan du börjar med tillskott. Fokusera alltid på mat först. Dessutom kan grönsaker som kronärtskockor, purjolök och vitlök, som är rika på oligofruktos, minska triglycerider och serumglukosnivåer.
Nötter, frön, valnötter: Rik på omega 3-fettsyror, nötter som valnötter kan hjälpa till att minska triglycerider och lipider. De kan också minska inflammation. Sikta på råa, osaltade när det är möjligt.
Magert protein: Protein är viktigt för muskler och hjälper dig att hålla dig mätt. Magert protein innehåller lägre kalorier och mättat fett. Att välja magert protein kontra protein med högre fett kan leda till viktminskning. Om du till exempel byter 3 gram nötkött mot 3 uns kyckling kan du spara cirka 150 kalorier.
Yoghurt med låg fetthalt, kefir: Rikt på kalcium, D-vitamin och probiotika kan mejeriprodukter med låg fetthalt vara ett hälsosamt alternativ. Forskning har visat att probiotika kan spela en roll för att modifiera bakterierna i tarmen som kan spela en roll i utvecklingen av NAFLD och progression till NASH.
Fet fisk: Rik på omega 3-fettsyror, fet fisk som lax kan bidra till att minska triglycerider och fett i levern.
Frukt: Frukt, som bär och kiwi, är rik på C-vitamin, fyllfiber och antioxidanter. Människor som äter mer frukt och grönsaker är mer benägna att upprätthålla hälsosammare vikter och uppnå ett lägre kroppsmassindex.
Örter och kryddor: Örter och kryddor ger smak och är rika på anti-oxidationsbekämpande antioxidanter. De har låga kalorier och har inget fett också.
Rekommenderad timing
Det finns inga specifika kostråd, måltidsrekommendation eller schema som ska följas. Snarare bör detta vara en fullständig livsstilsförändring anpassad till specifika behov, med fokus på viktminskning.
De flesta som försöker gå ner i vikt kräver vanligtvis tre måltider och en-till-två snacks per dag för att få tillräcklig näring och förhindra övermålning. Måltider och snacks bör innehålla fiber och protein som hjälper dig att hålla dig full och förhindra stora blodsockersvängningar som leder till begär och överätning.
Att öva plattmetoden kan vara till hjälp. Det tilldelar hälften av din tallrik till icke-stärkelse grönsaker, en fjärdedel av din tallrik magert protein som vitt kött kyckling, fisk, magert fläsk, kalkon och en fjärdedel av din tallrik en stärkelse grönsak eller fullkorn.
Några exempel på lämpliga stärkelseportioner inkluderar: 1 medelstor potatis, 2/3 till 1 kopp fullkorn som brunt ris, quinoa, far, bulgur, vetebär eller 1 fullkornsomslag.
Tips för matlagning
Metoder med låg fetthalt bör användas. Dessa inkluderar: grillning, bakning, broiling, poaching och sautéing. När du lagar grönsaker, marinerar protein eller salladsdressar ska du använda omättade fetter som extra jungfruolja, avokadoolja och rapsolja. Mättade fetter, såsom smör, grädde, ost och mjölk med full fetthalt bör begränsas eller undvikas.
Smaksättning av mat med färska och torkade örter och kryddor rekommenderas också. Örter och kryddor är rika på antioxidanter som bekämpar inflammation. De har också låga kalorier, har inget fett och lägger till massor av smak och färg.
Ändringar
En hälsosam kost som inducerar viktminskning kommer därefter att vända fettlever eller förhindra progression. Det kommer sannolikt också att leda till ett blodtrycksfall, kolesterol, lipider och blodsocker.
Den exakta kost du väljer kan variera. En diet i medelhavsstil, DASH och lägre kolhydratdiet kan fungera. Vissa människor, särskilt de med diabetes, kan också dra nytta av en ketogen diet (denna typ av ätplan har dock inte studerats specifikt för personer med fettleversjukdom och bör vägledas av en professionell).
Vissa kontraindikationer kan finnas beroende på om du tar vissa mediciner eller inte. Till exempel rekommenderas människor som tar coumadin eller warfarin att äta en konsekvent vitamin K-diet och därför måste de övervaka sitt intag av icke-stärkelsehaltiga grönsaker som är rika på vitamin K, såsom spenat, broccoli, collardgrönsaker etc.
Dessutom, för de personer med diabetes som också har NAFLD, kommer kolhydratsänkning att orsaka en minskning av blodsockret och därför bör de övervaka blodsockret regelbundet och hålla kontakten med sina läkare för att förhindra hypoglykemi. förlust och minskning av kolhydrater kommer att indikera ett behov av att minska eller ändra diabetesläkemedel.
Överväganden
Det finns ingen one-size-fits-all eller specifik diet för fettlever. snarare rekommenderas en diet som inducerar viktminskning som är hållbar och förvandlas till livsstilsförändring. Denna typ av dietmönster är densamma som en allmänt rekommenderad hälsosam kostplan, såsom USDA ChooseMyPlate-riktlinjerna. Det fokuserar på grönsaker som inte är stärkelse, fullkorn, magert protein och hälsosamma fetter.
Hållbarhet
Eftersom det inte finns några förbjudna livsmedel på denna diet, utan fokus på hälsosammare livsmedelsval, är denna diet hållbar.
Flexibilitet
Du kan följa denna typ av matplan när du är på språng, på jobbet och hemma. Nyckeln till denna typ av ätplan är att sträva efter att äta hela livsmedel så mycket som möjligt. Idag finns hälsosamma matval överallt, oavsett om det är flygplatsen, närbutiken eller snabbköpet. Du kan alltid hitta något när du fokuserar på dessa val. Om du inte är intresserad av matlagning är alternativ för hälsosamma måltider och ersättningar för måltider också ett alternativ.
Energi och allmän hälsa
Att skära ned på raffinerade kolhydrater, bearbetade livsmedel och mättade fetter och att äta mer fiber, frukt, grönsaker och magert protein kommer att ge viktminskning, öka energinivåerna och förbättra den allmänna hälsan.
Ett ord från Verywell
Ett hälsosamt ätmönster för någon med fet leversjukdom är ett som är utformat för att framkalla långsam och stadig viktminskning (högst 1 till 2 pund per vecka), samtidigt som det innehåller näringstäta hela livsmedel, såsom frukt, grönsaker, magert protein , nötter, frön, baljväxter. Den är utformad för att minska enkla kolhydrater, tillsatt socker och bearbetade livsmedel.
Denna typ av ätplan är mer en livsstilsförändring, en som inkluderar beteendemodifiering, motion och målsättning. Den exakta fördelningen av makronäringsämnen beror på en mängd olika faktorer, inklusive redan existerande hälsotillstånd, ålder, aktivitetsnivå, vikt osv. Den goda nyheten är att denna typ av ätmönster är hållbar, flexibel och när den görs rätt, utsökt.
Börja långsamt och ge dig själv tid att göra byten. När du fortsätter att ersätta ohälsosamma matval med hälsosammare kommer du att känna dig energisk och vill fortsätta.