Innehåll
Utvalda experter:
Kimberly Webster, M.A., M.S.
Vad är dysfagi?
Dysfagi är svårt att svälja. Förmågan att svälja säkert är nödvändig för adekvat näring och hydrering och förhindrar att mat tränger in i lungorna. Sväljning är en komplex handling som involverar samordnad rörelse av muskler som utgör tre primära faser av sväljning: oral fas (mun), svalgfas (hals) och matstrupsfas (matrör). När det finns ett problem i en eller flera av dessa faser kallas det dysfagi.
Vilka är symtomen på dysfagi?
Patienter med en sväljningsstörning kan uppleva flera symtom, inklusive:
- Problem med att forma mat och vätska till en mjuk “boll” (bolus) i munnen.
- Ett behov av extra tid för att tugga eller flytta mat eller vätska i munnen.
- Problem med att trycka mat eller vätska på baksidan av munnen.
- Mat eller vätska som tränger in i luftvägarna vid sväljning, orsakar hosta eller svällande halsen.
- Kvävning.
- Återkommande aspirations lunginflammation.
- Känner att något har fastnat i halsen eller bröstet efter en sväljning.
- Problem med mat som kommer in i matstrupen (matrör).
- Regurgitation eller mat som kommer upp igen efter att den har sväljts.
- Återflöd eller halsbränna.
Hur diagnostiseras dysfagi?
Förutom en vanlig undersökning av halsen och röstlådan kan ditt behandlingsteam be dig att slutföra ett sväljprov. Detta kan inkludera ett test som utförs på kontoret, där vi observerar hur du sväljer med ett flexibelt omfång i näsan (en fiberoptisk utvärdering av sväljning eller FEES-test) eller med röntgen i nacken och bröstet medan du sväljer (en modifierad barium sväljstudie eller MBS). Kombinationen av en grundlig undersökning och sväljstudie kommer att avgöra om din dysfagi beror på ett problem i halsen, röstlådan eller matstrupen.
Dysfagi Behandling
Vissa sväljproblem kan behandlas med terapi, medicinering eller operation. Beroende på din arbetsdiagnos kommer ditt behandlingslag att diskutera olika tillgängliga behandlingsalternativ.
- Reflux behandlas med livsstilsförändringar och medicinering. Om ditt återflöde är svårt eller om problemet med din sväljning verkar vara en matstrupe, kan du hänvisas till en gastroenterolog för ytterligare testning och utvärdering.
- Problem med stämbandets rörelse kan ofta behandlas för att förbättra säkerheten vid sväljningen.
- Zenkers divertikulum och andra problem med cricopharyngeus-muskeln behandlas ofta med kirurgi. Det finns olika operationer med olika risker. Ditt behandlingsteam kommer att diskutera vilka alternativ som passar dig.
- Strängningar i halsen eller matstrupen kan vidgas i operationssalen för att förbättra din förmåga att svälja fast mat.
- Andra sväljproblem kan behandlas med beteendeförändringar, sväljstrategier eller modifieringar på sättet du sväljer, eller med övningar som ges av en talspråkig patolog.
Om förhållanden som kan behandlas med medicin eller kirurgi utesluts, kan ditt behandlingsteam rekommendera sväljbehandling för att säkerställa att maten du äter är säker och maximera dina chanser att svälja rehabilitering. Samordnad vård med en gastroenterolog är ofta fördelaktig.