Innehåll
Under åren har jag hört från många IBS-patienter att de också hanterar symtom på nervsystemet tillsammans med sina matsmältningssymtom. Ofta uppträder dessa symtom i samband med tarmrörelser. Denna kombination av dysfunktion i nervsystemet och matsmältningssystemet kan relateras till ett hälsotillstånd som kallas dysautonomi. Här är en översikt över dysautonomi och dess relation till IBS.Vad är dysautonomi?
Dysautonomi tros vara närvarande när det autonoma nervsystemet inte fungerar som det ska. Det autonoma nervsystemet är den del av nervsystemet som är ansvarig för det mesta av det omedvetna arbetet i de olika organen och systemen i våra kroppar, inklusive processer som andning, matsmältning och hjärtfrekvens.
Det autonoma nervsystemet är uppdelat i det sympatiska och parasympatiska nervsystemet. Det sympatiska nervsystemet är den del som är ansvarig för vårt "fight or flight" -svar, med dess symtom på snabb hjärtfrekvens, snabb andning och förändringar i hur blodflödet riktas genom kroppen. Det parasympatiska nervsystemet är den del som fungerar för att upprätthålla regelbunden kroppsfunktion. I dysautonomi kan det finnas överdriven sympatisk aktivitet, med ett eventuellt misslyckande av parasympatisk aktivitet, vilket resulterar i dramatiska och störande symtom. Dysautonomi kan involvera lokal eller neurologisk dysfunktion i hela kroppen.
Dysautonomia är en heltäckande term som omfattar många olika hälsoproblem. Vid primär dysautonomi finns det en känd skada på nervsystemet sekundärt till en identifierad neurologisk sjukdom. Sekundära dysautonomier är de där neurologiska skador är resultatet av en icke-neurologisk sjukdom. Vissa dysautonomier är resultatet av läkemedelsbiverkningar, medan andra har okända orsaker. Beroende på orsaken kan dysautonomi vara kortvarig eller kronisk, och igen, beroende på orsaken, förbättras eller förvärras med tiden.
Några identifierbara orsaker till dysautonomi inkluderar:
- Alkoholism
- Diabetes
- Guillain-Barre syndrom
- Parkinsons sjukdom
Dysautonomi har också associerats med följande hälsoproblem:
- Kroniskt trötthetssyndrom (CFS)
- Fibromyalgi
- Olämplig sinustakykardi (IST)
- Irritabelt tarmsyndrom (IBS)
- Panikångest
- Postural ortostatisk takykardisyndrom (POTS)
- Vasovagal synkope
Dysautonomi är också känt som "autonom dysfunktion", och när det finns tydliga skador på de autonoma nerverna, som "autonom neuropati."
Symtom på dysautonomi
Dysautonomi kan presentera sig på många sätt. Ortostatisk hypotoni ses som ett klassiskt symptom. Detta snabba blodtrycksfall när en person står upp resulterar i yrsel, svaghet och i vissa fall svimning. Andra symtom inkluderar:
- Ångest
- Suddig syn
- Obehag under träning
- Yrsel
- Överdriven svettning
- Svimning
- Trötthet
- Gastrointestinala symtom
- Impotens
- Lågt blodtryck
- Domningar
- Snabb puls
- Sexuella svårigheter
- Takykardi
- Stickningar
- Urinproblem
Överlappning med IBS
Forskningen kring överlappning av dysautonomi och IBS är begränsad. En publicerad rapport involverade en granskning av ett stort antal fallkontrollstudier som gjorde mätningar av markörer för det sympatiska nervsystemet som fungerade i en mängd olika hälsoproblem, inklusive IBS, kroniskt trötthetssyndrom, fibromyalgi och interstitiell cystit. förändringar i hjärtfrekvens och blodtryck, svettning, svar på en lutningstest och symtomfrågeformulär. Definitiva svar från denna recension är helt klart begränsade på grund av den stora variationen i hälsoproblem, testprotokoll och symptommätningar som används i fallstudierna. Det är dock anmärkningsvärt att 65% av dessa studier hittade bevis på hyperreaktivitet i det sympatiska nervsystemet. Man tror att kronisk stress kan bidra till uppkomsten av dessa störningar, liksom till dysfunktionen i det autonoma nervsystemet.
Intressant nog fann en liten studie en "avstumpning" av autonoma systemreaktioner mot stimulering av tjocktarmen hos IBS-patienter som var relaterad till hur länge de hade sjukdomen. Detta står i kontrast till de flesta publicerade rapporter som visar en ökning av sympatisk reaktivitet mot inre stimulering. Det är okänt om denna upptäckt hade att göra med typen av stimulering som användes eller om det skett förändringar i autonom reaktivitet över tiden.
Som du kan se på bristen på forskning i området, är lite känt till varför en person skulle ha både IBS och dysautonomi.
Vad du ska göra när du har båda
Om du tror att du kan ha dysautonomi, kontakta din läkare och diskutera dina symtom.
Från och med nu finns det lite i vägen för farmakologisk behandling av dysautonomi (eller IBS för den delen). Det som allmänt rekommenderas för dysautonomi är terapier som kan förbättra ditt autonoma nervsystems funktion. Många av dessa är också användbara för IBS:
- Kognitiv beteendeterapi
- Djupa andningsövningar
- Progressiv muskelavslappning
- Tai Chi
Följande tips för egenvård kan hjälpa till, särskilt om du upplever ortostatisk hypotoni:
- Var noga med att dricka mycket vatten.
- Var noga med att ta i dig massor av kostfiber.
- Undvik att äta för mycket fet mat.
- Var noga med att stå långsamt när du stiger och hålla huvudet något sänkt.