Hur allergier diagnostiseras

Innehåll

• Självkontroller
• Fysisk undersökning
• Labs och test
• Imaging
• Efter tillstånd
• Differentialdiagnoser

Dina symtom och deras tidpunkt kan vägleda din läkare att göra en allergidiagnos. Även om den informationen kan räcka för att din läkare ska ha förtroende för att det du upplever är en allergisk reaktion och behandla dig därefter krävs vanligtvis olika tester för att formellt bekräfta specifika diagnoser. De testförfaranden som används, såsom blodprov och hudtest, beror på typen av allergisk sjukdom i fråga.

Självkontroller

För en dagbok över dina symtom (vad de är, när du upplever dem), aktiviteter, vad du äter och så vidare kan avslöja mönster och föreningar som kan informera en diagnos. Du kan inte bara dela detta med din läkare utan du kan använda det för att informera om ändringar du kan göra för att undvika allergiska reaktioner.

Du kan lockas att försöka hem allergitest kit. Vet dock att även om gör-det-själv-test för en mängd olika tillstånd är tillgängliga idag, betyder det inte att de alla är godkända av U.S. Food and Drug Administration (FDA). Vidare testar många sådana allergitester faktiskt för fel typ av antikropp-immunglobulin G (IgG) snarare än immunglobulin E (IgE).

Faktum är att stora medicinska organisationer i USA, Kanada och Europa rekommenderar att du använder dessa kit. Om du väljer att använda en bör detta aldrig ersätta att se en ombordcertifierad allergolog för att få en korrekt diagnos av vad som kan orsaka dina symtom.

Fysisk undersökning

Diagnos av allergier börjar med att din primärvårdspersonal eller en allergolog tar din medicinska och familjehistoria, lyssnar på din rapport om symtom och gör en fysisk undersökning.

Leverantören kommer att lyssna på dina lungor och kontrollera näsan och halsen för dränering, särskilt om du rapporterar andningssymtom. Du kan förvänta dig att din leverantör också kontrollerar din hud för tecken på utslag som ofta ses med allergier.

Din leverantör kommer sedan att avgöra vilka typer av tester eller avbildning som kan behövas för att få en diagnos eller utesluta andra tillstånd.

Labs och test

Diagnostiska tester och kriterier skiljer sig åt beroende på typen av allergi. De enda två giltiga typerna av allergitestning är hudtestning och specifik IgE (sIgE) blodprovning.

Andra tester, såsom spirometri eller en matutmaning, kan göras om en viss potentiell diagnos kräver dem.

Hudtestning

Hudtestning av allergier har varit standard i över 100 år. Det finns tre alternativ som en läkare kan överväga att använda, och som de väljer beror på vilken typ av allergi som misstänks. I båda fallen indikerar en röd, upphöjd bula (som en myggbett) en positiv reaktion. De förfaranden som används är:

• Prick / punkteringsprocedur: En repa görs på huden och en droppe av ett specifikt allergen placeras och inspekteras sedan för reaktion.
• Intradermal hudtestning: Detta kan vara mer känsligt men har också fler falska positiva effekter. Istället för att repa injiceras allergenet precis under det övre lagret av huden.
• Patch testning: Plåster med en liten mängd av det misstänkta allergenet placeras på huden och förvaras där i ungefär två dagar för att se om en reaktion uppstår.

Blodprovning

Din läkare kan ta blod för att testas för IgE-antikroppar mot specifika allergener. Radioallergosorbent test (RAST) kan användas, men det har till stor del ersatts med nyare alternativ: enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA) testning och ImmunoCAP-testning.

Många andra blodprov och hudprovningsförfaranden kan utföras av icke-allergiker eller personer som kallar sig ”allergiker”, men saknar formell utbildning och nationell styrelsecertifiering inom området allergi och immunologi. Dessa kontroversiella tester bör undvikas.

Imaging

Imaging används inte vanligtvis för att diagnostisera allergier. En röntgen av dina lungor eller bihålor kan dock göras för att utesluta andra tillstånd. Studier som en sinus-datortomografi (CT) kan användas om man misstänker kronisk bihåleinflammation.

Efter tillstånd

Vilka tester din läkare använder för att diagnostisera, om några, beror på vad de misstänker är skyldiga för dina symtom. Här är en känsla av vad som sannolikt kommer att användas i diagnosprocessen för vanliga allergiska tillstånd.

Atopisk dermatit

Det finns inget blodprov som kan användas för att diagnostisera atopisk dermatit. Istället måste en läkare undersöka dig och granska din historia av symtom. I de flesta fall bör personer med atopisk dermatit utföra hudtestning för luftburna allergener (pollen, mögel, sällskapsdjur och dammkvalster) samt för vanliga livsmedelsallergener.

Det finns tre kriterier som måste finnas för att diagnostisera atopisk dermatit:

• Allergier: Personen måste ha allergier (minst ett positivt hudtest) och / eller en familjehistoria av allergiska sjukdomar hos nära släktingar. Det kan finnas sällsynta fall där en person har atopisk dermatit utan tecken på allergier.
• Klåda: Patienten måste ha klåda och repor för att utslaget ska uppstå. Om huden eller områdena i utslaget inte kliar eller inte har repats, har personen inte atopisk dermatit.
• Eksem: Eksem avser utslag av utslag hos patienter med atopisk dermatit; det förekommer också hos personer med andra hudsjukdomar. Utslaget verkar rött med små blåsor eller stötar. Dessa kan sippra eller flingas med ytterligare repor. På lång sikt verkar huden tjockare och läderaktig.

Översikt över atopisk dermatit (eksem)

Allergisk kontaktdermatit

Förutom en god historia och fysisk undersökning kan din läkare göra hudtester för att se din reaktion på olika allergener.

Nasala allergier

I många fall diagnostiseras allergisk rinit när en person har övertygande symtom och fysiska undersökningsresultat som överensstämmer med denna sjukdom. Men för att allergisk rinit ska kunna diagnostiseras ordentligt krävs allergitestning.

Positiva allergitester krävs för att diagnostisera allergisk rinit; negativ allergitestning antyder icke-allergisk rinit. Medan allergitestning kan utföras med hudtestning eller blodprov är hudtestning fortfarande den föredragna metoden.

Mat allergier

Diagnosen av matallergier ställs när typiska symtom uppträder efter att ha ätit en viss mat och en patient får ett positivt resultat efter att ha genomgått ett allergitest mot maten i fråga. Testning av den allergiska antikroppen görs bäst med hudtestning, även om det kan göras med ett blodprov också.

Blodprovet kan vara till hjälp för att förutsäga om en person har odlat en matallergi. Detta gäller särskilt eftersom hudprovet i många fall fortfarande kan vara positivt hos barn som faktiskt har vuxit ut mot en matallergi.

Om diagnosen matallergi ifrågasätts trots testning kan en allergolog besluta att utföra en oral matutmaning. Detta innebär att en person äter allt mer av den misstänkta maten, under många timmar, under noggrann medicinsk övervakning.

Med tanke på potentialen för livshotande allergiska reaktioner, bör en oral matutmaning endast utföras av en läkare med erfarenhet av diagnos och behandling av allergiska sjukdomar.

Grunderna i matallergier

Allergisk astma

Diagnosen astma föreslås av förekomsten av astmasymtom; i alla fall, spirometri behövs för att ställa en fast diagnos. Spirometri kan enkelt utföras hos personer 5 år och äldre.

Det görs genom att blåsa in i en spirometeranordning. Det kan visa ett specifikt mönster hos en person med astma, vilket kan göra diagnosen mer konkret. Till exempel kan någon med astma uppvisa en viss ökning i lungfunktionen efter att ha använt en luftrörsvidgare, såsom Albuterol.

Vad man kan förvänta sig av ett spirometritest

Om diagnosen astma fortfarande ifrågasätts trots spirometri, kan astmaspecialister utföra ytterligare tester för att avgöra om en person har astma. Dessa inkluderar bronkoprovokation (orsakar en minskning av lungfunktionen vid inandning av vissa kemikalier, såsom metakolin) och mätningar av markörer för inflammation i utandad luft, sputum, blod och urin.

Formellt bestämmer att ens astma är allergisk astma, dvs utlöst av allergener, involverar hud- eller blodprov. Du kan ha triggers som är säsongsbetonade (som pollen) eller de kan vara allergener som finns året runt (som dammkvalster).

Hur astma diagnostiseras

Differentialdiagnoser

Din läkare kommer att överväga om rinit har en icke-allergisk orsak, som kan vara miljövänlig eller på grund av ett virus som förkylning. Akut eller kronisk bihåleinflammation kan också ge några av samma symtom.

Livsmedelsallergiska symtom kan orsakas av tillstånd inklusive celiac sjukdom. Men symtomen kan också ha en icke-allergisk orsak inklusive kronisk infektion, enzymsjukdomar och till och med psykosomatiska reaktioner.

Atopisk dermatit kan se ut som många andra hudsjukdomar, inklusive psoriasis, seborrheisk dermatit, skabb, ringorm och mer. Allergisk kontaktdermatit delar symtom med irriterande kontaktdermatit.

Ett ord från Verywell

Det kan vara en lättnad att hitta vad som exakt utlöser dina allergier eller att utesluta allergier som orsak. Om allergier diagnostiseras kan du börja hitta sätt att undvika allergener och effektiv behandling av dina symtom.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text