Innehåll
De flesta kvinnor vet inte säkert att de har nått klimakteriet - den punkt då äggstockarna inte längre producerar östrogen och progesteron - förrän minst ett år efter att de kom dit. Fram till den tiden kan en kvinna fortfarande bli gravid. Läkare kan diagnostisera klimakteriet baserat på din menstruation och övergripande patienthistoria, men kan använda laboratorietester som mäter specifika hormoner för att bekräfta en diagnos, om det behövs.Självkontroller / hemtestning
Strikt taget har en kvinna nått klimakteriet när hon har gått ett helt år utan att ha en period. Men om du inte har ett kirurgiskt ingrepp som får dina perioder att sluta omedelbart, till exempel en hysterektomi, finns det inget sätt att veta i förväg när det kommer att hända. I själva verket vet du bara att klimakteriet har inträffat säkert om du noterar varje gång du menstruerar och sedan märker när ett år eller mer går att du inte har haft en period.
Vissa vänder sig till hemlaboratoriekit för att mäta follikelstimulerande hormon (FSH) i urinen för att bestämma detta; FSH-nivåer stiger under perimenopaus och klimakteriet. Dessa tester överensstämmer vanligtvis med laboratorietester som mäter FSH i blodet.
Men förhöjda nivåer upptäckta med ett FSH-hemtest är inte en garanti för att du har nått klimakteriet. Detta beror på att FSH-nivåer kan variera under denna tid. Medan din kan vara hög den dagen du mäter det, är det möjligt att du fortfarande menstruerar.
Även om du har gått flera månader utan menstruation är det alltid en chans att du får en annan period tills ett helt år går. I så fall måste du starta nedräkningen igen.
Timing och terminologi
Orden som används för att förklara klimakteriet är en del av det som gör förståelsen för tidpunkten för den så förvirrande. Ofta hör du någon säga att hon är "i klimakteriet", eller att hon "går igenom klimakteriet" eller att hon är "klimakteriet." Men det betyder sällan en kvinna faktiskt nådde klimakteriet. Troligtvis upplever hon det perimenopaus-tiden fram till klimakteriet. Detta är när symtom som värmevallningar, oregelbundna menstruationer och så vidare uppstår.
Tecken och symtom på perimenopaus
Labs och test
Klimakteriet diagnostiseras baserat på din ålder, kliniska historia och ett år som gått sedan din senaste menstruation (såvida inte klimakteriet inducerades kirurgiskt).
I fall där det inte är klart om en kvinna har nått klimakteriet, finns det laboratorietester som kan bekräfta diagnosen. Dessa mäter mängder av vissa reproduktionshormoner i kroppen som fluktuerar under menstruationscykeln.
Dessa är de specifika hormonerna som kan testas för och varför:
- Estradiol: Detta är en av tre typer av östrogen och är den typ som oftast utvärderas vid test för klimakteriet.
- Follikelstimulerande hormon (FSH): Detta hormon frigörs av hypofysen. Eftersom nivåerna av FSH i blodet stiger dramatiskt efter klimakteriet är det en bra indikator på diagnosen (med beaktande av ovanstående försiktighetsåtgärder).
- Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH): Ibland kan ett sköldkörtelproblem orsaka symtom som efterliknar klimakteriet. Speciellt när det gäller någon som verkar ha nått för tidig klimakterium (symtom börjar uppträda före 40 års ålder) kan det vara viktigt att testa nivåer av TSH för att utesluta ett annat tillstånd än klimakteriet.
Imaging
Ultraljud kan visa detaljer om follikelantal och äggstocksvolym för att avgöra om klimakteriet har inträffat, men det är sällsynt att avbildningsstudier används vid diagnos av klimakteriet.
Du bör fortsätta med dina vanliga bildskärmshälsoskärmar när du når perimenopaus och klimakteriet. Dessa inkluderar mammografi för screening för bröstcancer. Det är också ofta en tid då du får din första koloskopi för att undersöka för koloncancer.
Differentialdiagnoser
Vissa sjukdomar har symtom som liknar de som ofta tillskrivs klimakteriet. Var noga med att diskutera några symtom med din läkare så ingenting förbises.
Perimenopausala symtom, inklusive svettning, humörförändringar och oregelbunden menstruation, kan ses i hypertyroidism. Du kan också sluta menstruera på grund av graviditet, sköldkörtelsjukdom eller hyperprolaktinemi (som kan orsakas av hypofystumör).
Om du börjar hormonbehandling mot klimakteriet, var noga med att prata med din läkare om dina symtom inte blir bättre eller förvärras.
Ett ord från Verywell
Klimakteriet är ofta ett "är jag eller är jag inte?" förslag. Du kan ha varit periodfri från månader och sedan ha upptäckt eller en lätt period och återställt nedräkningen tills du är säker på att du är postmenopausal. Medan klimakteriet innebär att du inte behöver använda preventivmedel för att förhindra graviditet, kom ihåg att du fortfarande behöver öva säker sex för att förhindra sexuellt överförbara sjukdomar.