Innehåll
Granskats av:
Rita Rastogi Kalyani, M.D., M.H.S.
Översikt
Diabetes är ett problem som har många konsekvenser: Om du har sjukdomen kan din kropp inte längre hålla blodsockret på en hälsosam nivå. Men med tiden kan effekterna av diabetes bli mycket mer komplicerade. Sjukdomen kan leda till allvarliga, till och med livshotande problem från huvud till tår.
För mycket blodsocker (även kallat glukos) kan skada blodkärlen och nerverna som löper genom hela kroppen. Detta kan sätta scenen för många andra medicinska tillstånd:
- stroke
- hjärtsjukdom
- njursjukdom
- synproblem och blindhet
- skador på fötter eller ben
Det finns dock goda nyheter för de 26 miljoner amerikaner med diabetes - och de som är i riskzonen. Experter lär sig hela tiden mer om livsstilssteg för diabeteskontroll och förebyggande.Nya mediciner och enheter kan också hjälpa dig att hålla kontroll över ditt blodsocker och förhindra komplikationer, säger Johns Hopkins-expert Rita Kalyani, M.D.
[Ingen text i fält] Förebyggande
Även om typ 1-diabetes vanligtvis utvecklas i barndomen eller tidig vuxen ålder kan den utvecklas senare i livet. Det är dock för närvarande inte känt vad de exakta riskfaktorerna är eller hur man kan förhindra det.
Kvinnor kan sänka risken för graviditetsdiabetes genom att hålla sig aktiva och hålla en hälsosam vikt innan de någonsin blir gravida, särskilt om de har andra riskfaktorer för diabetes.
Den form av diabetes du kan göra en massa att förebygga är typ 2-diabetes. Vanligtvis utvecklar människor först prediabetes innan de fortsätter att ha fullblåst typ 2-diabetes. Om du vet att du har prediabetes är det viktigt att göra förändringar i din livsstil från att utveckla diabetes, säger Kalyani. Tala med din läkare om några sätt att minska risken:
Gå ner (till och med lite) i vikt. Diabetes Prevention Program, en storskalig studie av strategier för diabetesförebyggande hos personer med hög risk för typ 2-diabetes, fann att deltagare som deltog i 30 minuters fysisk aktivitet dagligen och förlorade minst 7 procent av sin kroppsvikt minskade risken för få typ 2-diabetes med 58 procent. Hur det fungerar: Att förlora överskott av pund genom rätt kost och träning kan förbättra kroppens förmåga att använda insulin och att bearbeta glukos mer effektivt.
Rör dig mer. För att upprätthålla en aktiv livsstil och minska risken för diabetes, sikta på minst två och en halv timmars träning varje vecka. Du behöver inte träna hårt, jämn, snabb gång kan hjälpa, säger Kalyani.
Njut av en hälsosam kost. Utveckla en ätplan som hjälper dig att gå ner i vikt och hålla den borta. Du kanske vill arbeta med en dietist för att lära dig hälsosamma matvanor som du kan följa på lång sikt. Några smarta steg: fokusera på råvaror, fullkorn och magert protein och skära ner på fett och rött kött.
Prova medicinska ingrepp. Du kan behöva ta mediciner för att minska dina chanser att utveckla diabetes, särskilt om livsstilsförändringar inte hjälper tillräckligt, säger Kalyani. Ett läkemedel som läkare ofta rekommenderar i dessa fall för personer med prediabetes är metformin. Det kan hjälpa dig att bättre kontrollera ditt blodsocker genom att minska mängden glukos som din lever bildar.
Diagnos
Vanliga symtom på typ 1 och typ 2-diabetes inkluderar:
- ovanlig törst eller hunger
- regelbunden urination
- Trötthet
- suddig syn
- viktminskning
Men vissa personer med diabetes märker inte alltid symtom, särskilt i de tidiga stadierna.
Vid ett tillfälle tog det lite mer arbete att testa för prediabetes eller diabetes: En vårdgivare tog ett prov av ditt blod och du var tvungen att antingen gå utan att äta i åtta timmar eller svälja en starkt sötad dryck gjord för diabetesprovning. Det nyare testet kräver dock ingen speciell förberedelse. Hemoglobin A1C-testet mäter hur mycket glukos som har fästs i röda blodkroppar i ditt blod. Detta ger en bild av dina blodsockernivåer under de senaste tre månaderna. En A1C på 5,7 procent till 6,4 procent klassificeras som prediabetes; 6,5 procent eller högre är diabetes.
Behandling
Personer med typ 1-diabetes måste behandla den med regelbundna injektioner av insulin. Personer med typ 2-diabetes kan ibland hantera det med insulininjektioner, icke-insulininjektioner, piller, diet och / eller motion.
Om du utvecklar diabetes är din huvuduppgift fortfarande att hålla blodsockret under kontroll. Men du har också ett nytt mål: att förhindra komplikationer. Så här använder du de många metoder som är tillgängliga för att hålla dig bäst.
Förhindra komplikationer. Hjärtsjukdomar och stroke är de främsta orsakerna till dödsfall bland personer med typ 2-diabetes. För att sänka risken för dessa hot och andra komplikationer kan din läkare göra följande rekommendationer:
- Gå ner i vikt.
- Sluta röka.
- Ta aspirin regelbundet om du har hög risk.
- Använd mediciner för att kontrollera högt blodtryck eller ohälsosamt kolesterol.
- Håll dina fötter i gott skick. Även små blåsor eller andra små skador på fötterna kan växa till allvarliga problem.
Hitta rätt mediciner. Olika icke-insulinläkemedel sänker blodsockret genom olika åtgärder:
- De kan uppmuntra din bukspottkörtel att göra mer insulin.
- De kan hjälpa din kropp att reagera bättre på insulin.
- De kan härma effekten av ett ämne i kroppen som kallas GLP-1, vilket sänker blodsockret efter måltiderna.
Din läkare kan föreslå att du börjar ta bara ett läkemedel och sedan lägga till fler alternativ över tiden om du inte kan få blodsockret under kontroll. Men om din A1C-nivå - ett mått på ditt långsiktiga blodsocker - är särskilt hög när du diagnostiseras, kan din läkare föreslå att du börjar ta mer än ett läkemedel för att kontrollera ditt blodsocker direkt.
Du kan också behöva börja använda injektioner av insulin för att kontrollera din typ 2-diabetes direkt efter att du har fått diagnosen. Även om du inte behöver ta det direkt måste de flesta med typ 2-diabetes så småningom börja använda insulin, säger Kalyani. Men tänk inte på behovet av att starta insulin ett misslyckande eller bakslag-diabetes är en sjukdom som kan förändras över tid och kräver nya behandlingsmetoder. Att starta insulin kan hjälpa dig att bättre hantera din diabetes och minska risken för komplikationer.
Spåra ditt blodsocker. Din läkare kanske vill att du regelbundet ska kontrollera ditt blodsocker och rapportera resultatet. Be din läkare eller apotekspersonal att rekommendera en blodsockermätare som är lätt att använda. Vissa har bakgrundsbelysning och stort antal så att du kan se resultaten lättare, säger Kalyani, och vissa lagrar flera avläsningar över tiden så att du bara kan ladda ner resultaten på din läkarmottagning.
Håll ditt blodsocker från att bli för lågt. Vissa diabetesmediciner kan orsaka att ditt blodsocker sjunker för låg. Detta problem kallas hypoglykemi, och det kan vara allvarligt. Lär dig att känna igen symtomen på hypoglykemi (som skakningar, svettningar och förvirring) och prata med din läkare om hur du ska behandla det.
Lär dig mer om symtom, diagnos och behandling av diabetes i Health Library.
Leva med...
"Med rätt självförvaltning och bra utbildning kan människor med diabetes leva långa, hälsosamma liv", säger Kalyani. "Om det är välkontrollerat bör det inte försämra deras livskvalitet utan det kommer att kräva vissa justeringar av deras dagliga rutin."
Men diabetes är en kronisk sjukdom som inte kan botas. Du måste kontrollera det under resten av ditt liv, vilket kräver tid, uppmärksamhet och bra val. Här är några steg du kan ta för att njuta av ett hälsosamt liv med typ 2-diabetes.
Håll dig till din medicinplan. En anledning till att människor kanske inte kontrollerar sin diabetes väl är att de inte tar sina mediciner enligt anvisningarna. Du kan ha många anledningar till att du inte tar dina läkemedel ordentligt:
- De har biverkningar.
- Du måste ta ett komplicerat utbud av många droger.
- Du glömmer när det är dags att ta en dos.
- De kostar för mycket.
- Du gillar inte påminnelser om att du har diabetes.
- Du känner inga symtom.
Tala med din läkare om dessa problem - eller andra - hindrar dig från att ta dina mediciner ordentligt. Din läkare kan hjälpa dig att hitta lösningar.
Bygg ett team av medicinska partners. Du måste antagligen regelbundet checka in med en mängd olika vårdgivare för att se till att du kontrollerar din diabetes och minskar dina chanser för komplikationer:
- en primärvårdsleverantör
- en endokrinolog (en läkare som är specialiserad på diabetes, vanligtvis hänvisad av din primärvårdspersonal)
- en apotekare
- en diabetespedagog
- en ögonvårdspersonal för att se till att dina ögon är friska och för att behandla eventuella diabetesrelaterade synproblem
- en fotvårdsspecialist för att kontrollera dina fötter och förhindra att mindre problem blir allvarliga
Glöm inte dina livsstilsförändringar. Även om du använder ett eller flera läkemedel är det fortfarande viktigt att äta rätt, träna regelbundet och titta på din vikt.
Forskning
Johns Hopkins-experter strävar alltid efter att förstå mer om diabetes, dess komplikationer och nya metoder för kontroll och förebyggande. Någon anmärkningsvärd forskning att kolla in:
Diabetes ökar kvinnors hjärtsjukdomarisk. Nyligen studerade Kalyani och hennes kollegor på Johns Hopkins hur diabetes påverkar kvinnors risk för hjärtsjukdom. De inkluderade män och kvinnor under 60 år. Bland människor utan diabetes, män var mycket mer benägna att utveckla hjärtsjukdom än kvinnor. Men när kvinnor en gång utvecklade diabetes ökade risken med fyra gånger och till samma nivå som de män som hade diabetes - med andra ord, risken för hjärtsjukdomar efter kön blev lika.
Många med diabetes vidtar inte åtgärder för att bevara synen. Trots de senaste framstegen inom förebyggande och behandling av de flesta synförluster som tillskrivs diabetes, fann en Johns Hopkins-studie att färre än hälften av amerikaner med ögonskador från diabetes var medvetna om sambandet mellan sjukdomen och synskada, och endast sex av 10 hade sina ögonen undersöktes fullständigt året innan studien.
För vårdgivare
"Vårdgivare är mycket viktiga för att hjälpa människor att hantera sin diabetes", säger Kalyani. "Vi uppmuntrar alltid familjemedlemmar att vara aktivt involverade." Om du har en nära och kära med diabetes kan du kanske hjälpa till med vissa uppgifter:
Förbered hälsosamma måltider. Skapa och handla mat som inte får personens blodsocker att öka.
Uppmuntra träning. Be din älskade med diabetes att röra sig med dig, till exempel på promenader och med andra fysiska aktiviteter.
Kom ihåg och påminna. Hjälp personen att komma ihåg när han ska ta mediciner och påminna honom om att göra blodsockerkontroller enligt rätt schema.
Håll koll. Se upp för symtom på diabetesrelaterade komplikationer.
Delta i kontroller. Följ din nära och kära på regelbundna läkarbesök.
Definitioner
A1C-test: Ett blodprov som används för att diagnostisera och övervaka diabetes. Genom att mäta hur mycket glukos (även kallat blodsocker) som är fäst vid det syrebärande proteinet i dina röda blodkroppar, ger detta test dig och din vårdgivare en bild av dina genomsnittliga blodsockernivåer under tre månader. Ett normalt resultat är under 5,7 procent. Om du har typ 2-diabetes bör du göra detta test två gånger om året för att kontrollera om ditt blodsocker är under kontroll.
Blodsocker: Kallas också blodsocker, den primära energikällan för cellerna i kroppen. Blodsockernivån stiger efter måltiderna och sjunker ju längre du har gått utan att äta. Din blodsockernivå är ett mått på hur mycket glukos du har i blodomloppet. En normal fastande blodsockernivå är mellan 70 och 100 mg / dl (milligram per deciliter blod).
Insulin (in-suh-lin): Ett hormon som framställs av cellerna i bukspottkörteln. Insulin hjälper din kropp att lagra glukos (socker) från dina måltider. Om du har diabetes och din bukspottkörtel inte kan göra tillräckligt med detta hormon kan du ordineras läkemedel för att hjälpa din lever att göra mer eller göra dina muskler känsligare för tillgängligt insulin. Om dessa läkemedel inte räcker kan du ordineras insulininsatser.
Magert protein: Kött och andra proteinrika livsmedel med låg mättat fett. Dessa inkluderar benfri kyckling och kalkon utan ben, extra magert köttfärs, bönor, fettfri yoghurt, skaldjur, tofu, tempeh och magert styckning av rött kött, som runda biffar och stekar, övre ländrygg och toppfilé. Att välja dessa kan hjälpa till att kontrollera kolesterol.
Prediabetes: När blodsockernivån (även kallad blodsocker) är högre än normalt och ännu inte tillräckligt hög för att diagnostiseras med diabetes. Det är en A1C på 5,7 procent till 6,4 procent (ett sätt att uppskatta din 3-månaders genomsnittliga blodsockermätning), en fastande blodsockernivå på 100 till 125 mg / dl, eller ett OGTT (oralt glukostoleransprov) två timmars blodglukos av 140 till 199 mg / dl. Prediabetes kallas också ibland nedsatt glukostolerans eller nedsatt fasteglukos.
Fullkorn: Korn som helvete, brunt ris och korn har fortfarande sitt fiberrika yttre skal, kallat kli och inre bakterie. Det ger vitaminer, mineraler och bra fetter. Att välja fullkornsrätter, spannmål, bröd och mer kan minska risken för hjärtsjukdomar, typ 2-diabetes och cancer och förbättra matsmältningen också.